Массаж нервов и кожи

Существует много заболеваний нервов и кожи, при которых с успехом может быть применен массаж. Прежде всего, различные виды параличей. Из практических соображений мы различаем группу спастических (судорожных) параличей от вялых параличей. В первой группе, к которой в основном относятся церебральные, исходящие из головного мозга виды параличей, на первый план выступает более или менее выраженная неподвижность, негибкость членов. Борьба с этим является основной задачей массажа. Следовательно, при этих заболеваниях речь будет идти, наряду с мышечным массажем парализованной конечности, главным образом о проведении соответствующих пассивных движений.

При вялых параличах (параличи, исходящие из спинного мозга или периферических нервов) речь идет преимущественно о мышечном массаже соответствующей части тела и об активных движениях. Только тогда, когда необходимо устранить, предотвратить или задержать контрактуры (укорочения мышц), должны быть проведены соответствующие пассивные движения.

Рис. 84. Мышцы головы

Какие надежды на излечение или улучшение дает массаж при лечении параличей, когда, в частности, он применяется и когда бесцелен, - решение этого вопроса требует, конечно, точного знания данного заболевания.

Рис. 85. Сгибательная сторона правой руки

Следовательно, массаж при параличах, несмотря на то, что последние вызываются поражением нервов, представляет собой чисто мышечный массаж, который в общем проводится так, как описано выше, и лишь в отдельных случаях, при наличии оцепенения и неподвижности (см. выше), комбинируется с пассивными движениями.

Рис. 86. Разгибательная сторона правой руки

В противоположность этому существует особый массаж нервов при воспалениях нервов (невриты) и невралгиях. При этих заболеваниях, главным симптомом которых является более или менее резкая болезненность, дело идет иногда о воспалении самого нерва или его оболочки. Пока это воспаление находится в острой стадии, необходимо быть очень осторожным при проведении массажа и допускать лишь легкое поглаживание. Постепенно, с затиханием воспаления, можно перейти к типичному массажу нервов. Последний состоит в правильном массаже (поглаживание, разминание и поколачивание) частей тела, снабжаемых пораженными нервами. Затем переходят к самому нерву (поскольку он доступен) и поглаживают его по длине, потом его разыскивают по наиболее болезненным точкам (point douloureux) и применяют растирания и вибрацию. К этому можно присоединить в заключение легкое поколачивание нервов.

Рис. 87. Задняя сторона левой ноги

На рис. 84 - 87 показаны нервы, наиболее предрасположенные к невралгиям, а следовательно - наиболее подверженные массажу; отмеченные места - это точки, на которых нервы отыскивают, растирают и вибрируют.

Рис. 88. Утюжение

Там, где это доступно, к описанным действиям присоединяют при невралгиях и воспалениях нервов еще так называемое "некровавое растяжение". Особенно это применимо при ишиасе - воспалении седалищного нерва, очень часто являющемся объектом массажа и потому описанном здесь в качестве примера того, как должен проводиться массаж при воспалении нерва. Массаж проводится следующим образом: сперва проводят правильный массаж голени и бедра (см. выше и след.), затем поглаживание нерва по его протяжению от подколенной ямки к седалищу (рис. 87). Для усиления действия поглаживание можно проводить в виде утюжения (рис. 88). Потом переходят к растиранию и вибрации всех болезненных точек (рис. 87 и 89), техника вибрации указана выше. В заключение - "некровавое растяжение". Больная нога при выпрямленном колене сгибается в тазобедреном суставе; при сильной болезненности рекомендуется постепенное проведение сгибания (рис. 90).

Рис. 89. Вибрации всех болезненных точек

Относительно массажа при неврастении см. выше и след. "Массаж нервных точек" был систематически разработан Корнелиусом и дает при ряде нервных заболеваний хороший результат; знание этих заболеваний требует специального изучения и сюда не относится.

Рис. 90. Постепенное проведение сгибания

При каждом из описанных видов массажа одновременно массируется и кожа. Лечение массажем самой кожи показано при припухании кожи, атрофических ее состояниях, а также при рубцах.

В этих случаях массаж состоит из поглаживания и растирания. Массаж рубцов вызывает разрыхление рубцовой ткани состоит из соответствующих трущих и пилящих движений, которые должны соответствовать особенностям случая. Основным условием массажа является полная устойчивость рубца.

Всякое повреждение, припухание, нагноение кожи, как уже упоминалось выше, является противопоказанием для массажа.