Аллергические заболевания

Бронхиальная астма. Лечение больных с различными формами бронхиальной астмы проводят как в межприступный период, так и в момент приступа болезни. Особенно оно эффективно во время обострения процесса.

Лучшие результаты наблюдаются при лечении больных бронхиальной астмой легкой и средней тяжести. У лиц с тяжелой формой бронхиальной астмы, осложненной пневмосклерозом, хронической пневмонией, эмфиземой легких, иглоукалывание следует сочетать с медикаментозным лечением.

При всех формах бронхиальной астмы применяют первый или второй вариант тормозного метода. При лечении следует брать не все указанные точки, а составлять определенный рецепт соответственно имеющимся у каждого больного симптомам.

М. К. Усова (1974) основными точками при бронхиальной астме считает: Ле-цюе, Хэ-гу, Цюй-чи, И-фэн, Фэн-чи, Да-чжу, Фэй-шу, Гао-хуан. Примерное сочетание точек:

1-й сеанс - Да-чжу, Хэ-гу;

2-й сеанс - Фэй-шу, Цюй-чЦ;

3-й сеанс - Сюань-цзи, Ле-цюе.

В. Г. Вогралик (1961) указывает на большое количество точек, но основной точкой считает Ле-цюе.

Сун Хой-цин (1959) с целью раздражения нервов пользовался пучком игл. Легким поколачиванием в области шеи, спины и груди он получал заметное улучшение в состоянии больных.

О. В. Домогарова (1959) вводила иглы под кожу острием вверх в точки Синь-шу, Фэй-шу и оставляла их на 7-14 дней (укрепляла лейкопластырем).

Д. М. Табеева и Л. М. Клименко (1976) применяют при бронхиальной астме ухоиглотерапию. Они производят укалывание в ушную раковину в точки легких, которые находятся в средней части хряща, точки Шэнь-мэнь и затылка.

Сравнительная оценка этих рецептов, проведенная на 850 больных, показывает, что предлагаемые нами сочетания точек при лечении бронхиальной астмы - наиболее эффективны.

Нами проанализированы ближайшие и отдаленные результаты лечения 762 больных бронхиальной астмой, которым проводилась иглотерапия с 1960 по 1970 гг. В возрасте до 20 лет было 143 человека, до 40 лет - 231, свыше 40 лет - 388 человек. С легкой формой бронхиальной астмы (редкие приступы удушья - 1-2 раза в неделю) лечились 272 человека. Бронхиальной астмой средней тяжести с частыми приступами (1-2 раза в сутки) и короткими ремиссиями страдали 338 человек. Тяжелая форма, осложненная хронической коронарной недостаточностью, эмфиземой, хронической пневмонией, с ежедневными, по несколько раз в сутки приступами удушья или с тяжелым астматическим состоянием отмечалась у 152 больных. Длительность заболевания - от 5 мес до 20 лет.

К выбору методики мы подходили индивидуально, с учетом стадии заболевания и тяжести клинических проявлений. Иглоукалывание преследовало 2 цели: 1) общерефлекторное воздействие, влияние на нарушенные функции всех отделов нервной системы и на общую реактивность организма путем иглоукалывания в точки общеукрепляющего действия, 2) сегментарно-рефлекторное воздействие в точки, расположенные в метамерах, связанных с определенными сегментами спинного мозга и соответствующими шейно-грудными симпатическими узлами.

Отмечено, что электрическая проводимость в активных точках при тормозном методе понижается после каждого сеанса и в конце лечения становится адекватной другим произвольным точкам.

В процессе иглотерапии нормализуются СОЭ, количество лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови.

Иглоукалывание мы проводили первым или вторым вариантом тормозного метода в точках:

1-й сеанс - Хуа-гай, Да-чжуй, Цюй-чи и Цзу-сань-ли;

2-й сеанс - Тянь-ту, Хэ-гу, Сань-инь-цзяо, Фэй-шу;

3-й сеанс - Фэн-чи, Гао-хуан, Сюань-цзи, Ле-цюе, Чжао-хай.

При одышке дополнительно назначали иглоукалывание в точку Лянь-цюань, при кашле - Ци-ху или Юн-мэнь. Сеансы проводили ежедневно или через день в зависимости от состояния больного.

За один сеанс иглы вводили в 6-8 точек. При этом больные ощущали распирание, онемение, потепление, прохождение тока. В дальнейшем точки чередовали. Если приступы бронхиальной астмы прекращались после 6-7-8-го сеанса, иглотерапию отменяли до появления рецидива. Если же они полностью не исчезали, то после 10-12 сеансов делали перерыв на 10-15 дней и проводили второй курс лечения (в тех же точках). При необходимости назначали третий курс лечения не раньше, чем через 1 мес.

Ухоиглотерапия проводилась в точках: Шэнь-мэнь, легких и трех частей тела.

Для купирования приступа бронхиальной астмы иглоукалывание следует проводить до двух раз в сутки в точках: Сюань-цзи, Хэ-гу, Тянь-ту и Эр-цзянь.

Отдаленные результаты были положительные: из 762 больных 594 (78%) стали реже обращаться к врачам. Из них у 289 (38%) обострение бронхиальной астмы наблюдалось до двух раз в год (до лечения приступы были чаще). Число дней нетрудоспособности уменьшилось и в течение года не превышало 10-12. 152 (20%) больных на протяжении восьми лет по поводу бронхиальной астмы к врачам совсем не обращались. Число дней нетрудоспособности у больных этой группы сократилось в три раза.

При тяжелых осложненных формах бронхиальной астмы иглоукалывание сочетали с препаратами белладонны и спазмолитическими средствами.

Противопоказания: чрезмерная реактивность больного на иглоукалывание, резкое учащение пульса, появление дрожи во всем теле.

Осложнения: при попадании в сосуд может образоваться гематома. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не проколоть плевру.

Вазомоторный ринит. Иглоукалывание нормализует функции вегетативной нервной системы путем рефлекторных воздействий.

Больным аллергическим ринитом иглы вводят по второму варианту тормозного метода. Основной точкой при этом заболевании В. Г. Вогралик (1961) считает Ле-цюе и дополнительными - Цянь-гу, Тин-гун, Тянь-чжу и Тай-чун.

М. К. Усова (1974) при этом заболевании предлагает следующие точки: Цюй-чи, Вай-гуань, Хэ-гу, Фэн-чи, Ин-сян, Цзюй-ляо, Шан-син и Инь-тан.

Дун Минь-шань (1957) проводил иглоукалывание в точки: Цзу-сань-ли, Хэ-гу и Ин-сян.

Нами проведено лечение 650 больных аллергическим ринитом в период обострения заболевания. Уже с первых сеансов отмечалось улучшение состояния. Прекращалось чихание, носовое дыхание становилось свободным, улучшались сон, аппетит; нормализовьгвались количество лейкоцитов, формула крови и СОЭ.

Стойкие и заметные улучшения наблюдались в 83% случаев. При апробации вышеуказанных рецептов мы считаем наши сочетания точек наиболее действенными:

1-й сеанс - Ин-сян, Цюй-чи, Цзу-сань-ли, Чэн-гуан;

2-й сеанс - Сы-бай, Ин-сян, Хэ-гу, Хэ-ляо;

3-й сеанс - Фэн-чи, И-фэн, Тин-гун, Ле-цюе, Синь-хуэй.

В точку Ин-сян иглу вводить по направлению к внутреннему углу глаза. В последующие сеансы сочетания точек меняются. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов. Ухоиглотерапия производится в точках легких, лба и трех обогревателей.

При тяжелых аллергических ринитах сеансы проводили ежедневно, при более легких формах - через день. Проводили три-четыре курса лечения с перерывом в 2 нед, 1 и 3 мес.

Одновременно с иглоукалыванием эффективно прогревание полынными сигаретами в точках Ин-сян и Хэ-гу.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Осложнения: при неудачном введении игл может быть гематома.