Глава III. Корешковые синдромы шейного остеохондроза

Если сдавление спинного мозга выпавшим студенистым ядром на шейном уровне встречается сравнительно нечасто, то сдавление корешка за счет грыжи диска - еще более редкое явление. Продвижению грыжевой массы в сторону межпозвонкового отверстия препятствуют мощные связки унковертебральных суставов (Krogdahl и Torgersen, 1940). Но те же унковертебральные сочленения, которые препятствуют выпадению и выпячиванию диска, сами при возникновении артроза нередко становятся источниками боковой корешковой компрессии. Костные разрастания, возникающие в связи с унковертебральным артрозом, приводят к сужению межпозвонкового отверстия в передних его отделах. Сужение же отверстия в задних отделах возможно за счет разрастаний в области межпозвонковых суставов (спондилартроз) или подвывиха.

Уплощение диска приводит к сближению смежных позвонков, что способствует уменьшению и вертикального диаметра межпозвонкового отверстия. Утолщение желтой связки, переходящей в капсулу сустава, также приводит к сужению межпозвонкового отверстия. Так складываются условия для сдавления корешка, его оболочечных и сосудистых структур в суженном межпозвонковом отверстии. Возникающие явления венозного застоя, отека и рубцевания представляют собой компоненты и последовательные стадии процесса, который до недавнего времени определялся как "радикулит", "плексит плечевого сплетения".

Вместе с тем течение процесса может определяться действительно присоединяющимися инфекционными, токсическими и другими факторами.