Вспомогательные приемы поглаживания

Гребнеобразный прием поглаживания. Пальцы складываются в кулак и массаж производят костными выступами основных фаланг. При массаже двумя руками в правый кулак захватывают большой палец левой руки и наоборот.

Применяется в областях с массивными мышцами (на спине или там, где плотны фасции, - на ладонях, подошвах), при значительной жировой прослойке.

Глажение. Прием выполняют тыльными поверхностями средней и концевой фаланг II, III и IV пальцев или пальцами, согнутыми под прямым углом к ладони. Используется в тех же целях, что и гребнеобразный прием для более легкого воздействия.

Граблеобразный прием поглаживания осуществляется концами пальцев, их ладонными поверхностями, пальцы выпрямлены и расставлены (рис. 9). Воздействие сильнее при увеличении угла между пальцами и массируемой областью. Прием показан на больших поверхностях при необходимости обходить места повреждения кожи.

Рис. 9. Граблеобразный прием поглаживания

Крестообразный прием поглаживания производят обеими ладонями, пальцы массажиста расположены "в замке". Руку больного кладут на плечо массажиста или больной кистью опирается на край массажного стола. Прием используется на руках при ожирении, массивных мышцах.

Щипцеобразный прием поглаживания. Брюшко мышцы захватывают между указательным и большим пальцами или большим и остальными II-V пальцами наподобие щипцов и проводят движение по длине мышцы (рис. 10). Этот прием дает возможность избирательно воздействовать на мышцы.

Рис. 10. Щипцеобразный прием поглаживания

Методические указания

1. Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах.

2. Этот прием осуществляется или самостоятельно, или в сочетании с другими.

3. Поглаживанием начинают и завершают массаж. Этот прием используется в процедуре при переходе от одного приема к другому.

4. Вначале применяют поверхностное, а затем глубокое поглаживание.

5. Плоскостное поверхностное поглаживание проводится в направлении против тока лимфы.

6. При необходимости усилить лимфоотток поглаживание проводят в направлении тока лимфы.

7. При отеках обхватывающее глубокое поглаживание следует начинать с вышележащего сегмента. Так, при отеке кисти массируют плечо, затем предплечье и лишь после этого кисть. Этим достигается освобождение пути для кровотока и лимфооттока.

8. Поглаживание производят медленно, ритмично, спокойно, соответственно медленному движению лимфы.

9. Поглаживание мышц осуществляют по ходу их волокон.

10. На различных участках оказывают различное давление. Оно должно быть большим в области крупных сосудов, участках тела со значительной жировой прослойкой, плотными мышцами.

В меньшей степени давление оказывают на костные выступы, места с повышенной чувствительностью и болевые точки. При этом в начале приема давление небольшое, оно усиливается в середине и снижается в конце его.

11. Рука, не отрываясь, скользит до ближайших лимфатических узлов (на ноге - до паховых, на руке - до подмышечных), плотно прилегая к коже.

12. Поглаживание мышцы следует начинать с дистального отдела или от сухожилия в направлении к проксимальному отделу.

13. Не обязательно в течение одной процедуры применять все виды поглаживания.

14. На стороне, где расположены сгибатели конечности, давление должно быть большим, так как здесь расположены крупные вены и лимфатические сосуды.

15. При воспалительном отеке поглаживание проводят вокруг него, на границе экссудата, а затем в области отека.