Щипцеобразный прием разминания (выжимание) выполняется так же, как непрерывистое разминание. Ткани следует глубоко захватывать, оттягивать верх и пропускать между I и II пальцами или I и всеми остальными пальцами. Этот прием можно выполнять одной или двумя руками на мышцах, которые легко охватить (мышцы возвышения I и V пальцев, край стопы).
Валяние - это щадящий, нежный прием разминания, при котором ткани перетирают, сжимают ладонями рук, положенными параллельно; руки движутся в противоположных направлениях. Прием используется при массаже конечностей при ожирении, в случае необходимости оказать щадящее воздействие.
Накатывание - прием, когда одна рука как бы накатывает ткани на другую руку. Для этого одна рука локтевым краем кисти давит в глубь тканей, а другая рука, захватив ткани, разминает их и приближает к противоположной руке.
Сдвигание осуществляется большими пальцами обеих рук. Ткани приподнимают и захватывают в складку, сдвигают ее (рис. 18). При невозможности выполнить прием I пальцами захватывают ткани всеми пальцами, ладонями. Применяют прием на плоских мышцах спины, на тыле стоп, кистей, а также при рубцовых изменениях.
Рис. 18. Разминание (сдвигание)
Подергивание (пощипывание) выполняется I и II пальцами, ткани оттягивают вверх (рис. 19). Этот прием невозможно выполнить при использовании смазывающих веществ. Он необходим при глубоких рубцах.
Рис. 19. Разминание (подергивание, пощипывание)
Растяжение (вытяжение) осуществляется I пальцами, которые располагаются по бокам рубца (спайки) и тянут его в противоположные стороны. Можно растягивать I и II пальцами, всеми пальцами обеих рук.
Смазывающие вещества также нельзя применять. Прием выполняется медленно, спокойно, не усиливая боли при рубцах, спайках, мышечных контрактурах. Прием напоминает движение гармоники.
Сжатие (сдавление) проводят быстрыми движениями кончиков пальцев, погруженных в глубь тканей, наподобие выжимания косточки из ягод. Применяют прием на лице.
Надавливание - попеременно давление на ткани кончиками I или II пальца или ладонными поверхностями II-V пальцев. Также применяется на лице, в точках выхода нервных окончаний.
Методические указания
1. Мышцы должны быть хорошо расслаблены; положение массируемых участков тела должно быть удобным с хорошей их фиксацией.
2. Разминание является основным приемом для воздействия на мышцы, поэтому особенно важно его применять при гипотрофии мышц, рубцовых сращениях.
3. Прием следует провощить медленно, плаваю, без рывков, не перескакивая с одного участка на другой.
4. Массажное движение можно проводить в восходящем и нисходящем направлениях.
5. Следует постепенно от процедуры к процедуре увеличивать интенсивность воздействия, особенно при наличии болевых ощущений. Не допускать их, особенно в наиболее чувствительных областях задней поверхности шеи, внутренней поверхности плеч и бедер, передней брюшной стенки, болезненной при запорах.
6. Прием следует начинать с мест перехода мышц в сухожилия.
И. М. Саркизов-Серазини рекомендует для лечебного массажа использовать предложенный им прием, состоящий в следующем: обхватив пальцами обеих рук, находящихся на расстоянии 10-15 см друг от друга, несколько в косом положении, мышцу разминают по продольной линии массируемого отдела, передвигаясь в направлении к центру.