Массаж верхних конечностей [1974 Белая Н.А. - Руководство по лечебному массажу]

В движениях руки, увеличивая ее подвижность, участвует также плечевой пояс. Кровоснабжение руки обеспечивается сосудами подключичной артерии и подключичной вены. Лимфатическая сеть сосудов очень густа. Лимфатические сосуды на пальцах идут поперечно до боковых поверхностей, а отсюда направляются к ладони и далее на предплечье и плечо. Лимфатические узлы расположены в локтевом сгибе, выше внутреннего мыщелка, в подмышечной впадине, по нижнему краю большой грудной мышцы, в надключичной и подключичной ямках. Наиболее крупные лимфатические сосуды расположены на внутренней стороне предплечья и плеча (рис. 47). Иннервируется верхняя конечность нервами плечевого сплетения.

Рис. 47. Лимфатические сосуды верхней конечности (поверхностные). А - внутренняя поверхность; Б - задняя поверхность (по Р. Д. Синельникову)

Массаж руки включает массаж пальцев, кисти, лучезапястного сустава, предплечья, локтевого сустава, плеча, плечевого сустава, нервных стволов.

Массаж проводят в положении больного лежа или сидя, рука больного находится на массажном столике. Рельеф мышц и направление массажных движений приведены на рис, 48 и 49. Массируют одной или двумя руками.

Рис. 48. Рельеф мышц верхней конечности. А. Передняя поверхность: 1 - возвышение мышц I пальца; 2 - сухожилие мышцы лучевого сгибателя запястья; 3 - плече-лучевая мышца; 4 - головная вена; 5 - боковая двуглавая борозда; 6 - двуглавая мышца плеча; 7 - трехглавая мышца плеча; 8 - большая грудная мышца; 9 - борозда дельтовидно-грудная; 10 - дельтовидная мышца; 11 - подключичная ямка; 12 - передняя зубчатая мышца; 13 - царская вена; 14 - локтевая ямка; 15 - медиальный надмыщелок; 16 - срединная вена локтя; 17 - царская вена; 18 - мышца локтевой сгибатель запястья; 19 - сухожилие длинной ладонной мышцы; 20 - возвышение мышц V пальца. Б. Задняя поверхность: 1 - головка локтевой кости; 2 - мышца локтевой разгибатель запястья; 3 - мышца локтевой сгибатель запястья; 4 - локтевая мышца; 5 - локтевой отросток; 6 - большая круглая мышца; 7 - подостная мышца; 8 - ость лопатки; 9 - плечевой отросток (акромион); 10 - дельтовидная мышца; 11 - трехглавая мышца плеча (длинная головка); 12 - трехглавая мышца плеча (боковая головка); 13 - трехглавая мышца плеча (сухожилие); 14 - трехглавая мышца плеча (медиальная головка); 15 - плече-лучевая мышца; 16 - мышца длинный лучевой разгибатель запястья; 17 - мышца короткий лучевой разгибатель запястья; 18 - мышца-разгибатель пальцев (по Р. Д. Синельникову)