Массаж пальцев и кисти

В этой области расположены короткие мышцы. На ладони имеются возвышения мышц I и V пальцев, между пястными костями расположены межкостные мышцы. На кисти в направлений к пальцам проходят сухожилия мышц предплечья, к каждому пальцу подходят два сухожилия сгибателей пальцев и одно сухожилие разгиба-геля. Мелкие суставы имеются между отдельными фалангами пальцев, основными фалангами и пястью, а также между костями пястья и запястья. Ладонная часть суставных капсул утолщена.

Основными приемами массажа пальцев и кисти являются поглаживание, растирание в сочетании с пассивными и активными упражнениями.

Массажные движения на пальцах соответствуют ходу лимфатических сосудов и проводятся одновременно на ладонной и тыльной поверхности, на боковых поверхностях в направлении к основанию пальца. Приемы выполняются ладонной поверхностью I и II пальцев или только подушечками I пальцев. Проводят поглаживание круговыми движениями, растирают прямолинейно, спиралевидно и круговыми приемами, используют штрихование в продольном и поперечном направлениях, разминание. При разминании I и II пальцами мягкие ткани оттягивают от кости и отжимают в сторону к пястно-фаланговому суставу. Межфаланговые и пястно-фаланговые суставы массируют, растягивая над ними кожу со всех сторон. При заболеваниях суставов специально воздействуют на тыльную и боковую поверхность для большего проникновения в полость сустава. Применяют растяжение, оттягивая: суставные поверхности друг от друга. Массажные приемы сочетаются с пассивными и активными движениями пальцев.

При массаже кисти сначала массируют тыльную, а затем ладонную поверхность. Движение ведут от кончиков пальцев по ходу их сухожилий до локтевого сустава. Ладонь массажиста лежит поперек ладони больного (рис. 50). После поглаживания тыла кисти избирательно массируют каждое сухожилие и каждую межкостную мышцу приемами глубокого поглаживания, растирания в форме штрихования. При этом пальцы должны быть слегка разведены. Это дает возможность I пальцем промассировать каждый межкостный промежуток.

Рис. 50. Массаж кисти (растирание)

При необходимости массажист смещает в противоположных направлениях соседние пястные кости (в тех случаях, когда нарушена эластичность мышц).

Массаж ладонной поверхности проводят на кисти в положении супинации, ладонь и пальцы полусогнуты. Движение также ведут в направлении сухожильных влагалищ. После общего поглаживания и растирания специально воз действу ют на мышцы возвышения I и V пальцев. Применяют поглаживание, растирание, разминания с оттягиванием, отжиманием ткани от костей (ладонной поверхностью I пальца, I пальцем и остальными или I и V пальцами). Обязательны упражнения для всех суставов пальцев с элементами сопротивления.