Массаж луче-запястного сустава

Щель луче-запястного сустава обнаруживают при пальпации с тыльной стороны, а также с боковых сторон. С лучевой стороны щель прощупывают между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью, а на локтевой стороне - между головкой локтевой кости и трехгранной костью (это локтевая часть полости сустава).

Суставная сумка на тыльной стороне лежит поверхностно, "под кожей, на ладонной стороне - неглубоко во впадине запястья и покрыта сухожилиями сгибателей кисти и пальцев.

Массаж сустава проводят на массажном столике, при этом предплечье находится на столике, кисть полусогнута. Если больной лежит, то кисть кладут на бедро массажиста. При сгибании кисти легче проникнуть в щель сустава с тыльной стороны.

При поверхностном и глубоком поглаживании массажист одной рукой фиксирует пальцы и этим удерживает предплечье, другую руку кладет поперек тыла кисти и ведет движение до локтя. Затем повторяет прием обхватывающего кругового поглаживания с ладонной поверхности кисти до локтевого сгиба.

Растирание поперечное и круговое в форме штрихования проводят I пальцами обеих рук на ладонной и тыльной сторонах. При разлитой припухлости вследствие воспаления экссудат скапливается на тыльной поверхности сустава и поэтому трудно прощупать здесь щель сустава. И. М. Саркизов-Серазини (1963) в этих случаях советует начинать растирание с одной из боковых поверхностей. Подушечкой I пальца следует мелкими круговыми движениями проникнуть в глубину сумки сустава и перейти на тыльную поверхность, оставляя кисть слегка согнутой. При растирании ладонной поверхности автор рекомендует максимально сгибать кисть для лучшего проникновения к суставной сумке. В этом случае массажист проникает между сухожилиями сгибателей и стремится воздействовать на сращение сухожильных влагалищ с мягкими тканями сустава.

Растирание можно осуществлять и другим приемом. I и V пальцы обхватывают сустав с боковых сторон, а II, III и IV пальцы массируют щель сустава с тыльной и ладонной стороны.

Массаж сустава завершают поглаживанием, а также физическими упражнениями пассивными, активными и с сопротивлением: в сгибании, разгибании, отведении, приведении и круговых движениях.

Массажные воздействия на тыльной поверхности должны быть более щадящими, чем на ладонной, где щель сустава расположена глубже.