Массаж при функциональных (нейрогенных) расстройствах сердечно-сосудистой системы

Применение различных физиотерапевтических методов лечения в связи с особенностями клинических форм поражения при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца) разработаны Е. И. Сорокиной (1971).

Автор подчеркивает, что сердечно-сосудистый невроз, проявляясь вначале функциональными расстройствами, приводит к органическим нарушениям, усугубляющимся инволюционными возрастными изменениями. Наиболее частой причиной сердечно-сосудистого невроза является невроз в понимании И. П. Павлова, диэнцефальная патология (диэнцефалиты, диэнцефальные синдромы), симпато-ганглиониты, радикулиты.

Симптомокомплекс расстройств проявляется спазмом венечных артерий (ангионевротическая, диэнцефальная и симпатико-ганглионарная форма), симпатальгией при симпатико-ганглионитах, центральными болями при диэнцефальных поражениях, кардиальгией при неврозах, радикулоальгией при радикулитах. Нередки неприятные ощущения в области сердца, ощущение сердцебиений при нормальном ритме; могут быть аритмии, нарушение сократительной функции сердца, различные вазомоторные нарушения.

При синдроме функциональных нарушений сердечнососудистой системы вследствие невроза Е. И. Сорокиной совместно с нами (1965) разработана методика массажа области сердца. Процедуру проводят в положении больного лежа приемами легкого поглаживания, растирания, круговых движений, поколачивания в направлении от верхушки сердца к его основанию от 4 до 12 минут через день или ежедневно. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Непосредственно после массажа больные становились более спокойными, даже сонливыми, уменьшались боли и неприятные ощущения в области сердца. По данным электроэнцефалографии (В. М. Андреева, Е. И. Сорокина, 1966, 1971), отмечалась благоприятная динамика функционального состояния центральной нервной системы и одновременно улучшалась сократительная функция миокарда (по данным баллистокардиографии).

Е. И. Сорокина (1971) предложила при аритмиях, одышке, нарушении сократительной функции миокарда массаж области сердца и левой лопатки с применением описанных выше приемов и добавлением энергичных разминаний мышц, поколачиваний, надавливания с легкой вибрацией в области грудино-реберных сочленений слева. При этом отмечается выравнивание ритма, урежение или исчезновение акстрасистол, удлинение диастолы и усиление систолы.

А. Ф. Вербов (1966) при тех же симптомах рекомендует массаж области сердца в положении больного сидя, длительностью 3-5 минут. Автор также считает целесообразным применять аппаратную вибрацию, начиная от крупных вен шеи с обеих сторон по направлению к сердцу, в области сердца насадку аппарата вдавливать в четвертом - пятом межреберье.

Продолжительность процедуры 2-3 минуты. При тахикардии следует применять прерывистую вибрацию (рубление) в межлопаточной области или поколачивание остистого отростка VII шейного позвонка.

Иногда хороший результат может дать мягкое, ритмичное сдавление грудной клетки; с этой целью ладони массажиста помещают на нижний край реберной дуги (по аксиллярной линии) и, сдавливая грудную клетку, ладони ведут к мечевидному отростку. Сжатие начинают в момент вдоха, повторяют 8-10 раз.

При функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы вследствие поражения диэнцефальной области Н. И. Стрелкова (1971), Е. И. Сорокина (1971) наблюдали благоприятные результаты при использовании в комплексном лечении массажа воротниковой зоны по методике, принятой в отделении лечебной физкультуры Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (см. главу VIII).

Массаж при функциональных нарушениях сердечнососудистой системы, обусловленных трунцитом и шейно-грудным радикулитом, описан в главах VII и VIII.

Сеть клиник "Семейный доктор"