Техника введения иглы

Иглу берут большим и указательным пальцами на границе рукоятки и тела иглы. Средний палец кладется на тело иглы перед указательным пальцем (рис. 3). Таким образом, игла держится тремя пальцами и вводится в ткани с помощью вращательных движений или (реже) путем легкого поколачивания по ручке иглы (последний способ применяется при уколе кожи живота). Игла не должна вводиться до конца, между кожей и рукояткой необходимо оставлять расстояние не менее 0,5 см, так как место прикрепления ручки к игле является наиболее ломким.

Рис. 3. Техника введения иглы

Глубина введения иглы в ткани различна; имеются определенные показания для уколов в каждой конкретной точке, причем глубина вкола иглы может значительно варьировать в зависимости от комплекции пациента. Процедура иглоукалываний продолжается до тех пор, пока у больного в соответствующей области не появятся так называемые "особые ощущения" - чувство тяжести, распирания, похолодания, жара, прохождения электрического тока. Если ощущения не появляются, то иглу следует подтянуть и, не извлекая ее из кожи, произвести укол в другом направлении или рядом. Иногда ощущения появляются у больного позже, после того, как игла некоторое время находится в тканях.

В момент осуществления укола больной обычно испытывает лишь незначительную болезненность, за исключением тех случаев, когда врач умышленно вызывает болевую реакцию.

При введении иглы существуют четыре способа работы левой рукой:

1. Большим пальцем левой руки надавливают на кожу рядом с точкой введения иглы, чтобы облегчить введение иглы.

2. Нажатием двух пальцев левой руки близ точки введения иглы облегчается введение ее в ткани.

3. При уколе в области грудной стенки, спины или живота, где мышцы расслаблены, кожа может быть растянута большим и указательным пальцами левой руки, и игла вводится между двумя этими пальцами.

4. При уколе в область живота или поясницы врач может положить всю левую руку на ту область, где предполагается вводить иглу, и иглоукалывание может быть осуществлено между любыми двумя пальцами.

Японские врачи в момент введения иглы в кожу пациента пользуются трубочками, внутри каждой из которых находится игла с несколько выступающей над краем трубочки рукояткой (рис. 4). Кожа пациента фиксируется большим и указательным пальцами левой руки, и к месту предполагаемого укола приставляется трубочка. Несколькими легкими ударами указательного пальца правой руки по выступающему утолщенному концу иглы последняя вгоняется в футляр, и одновременно острие иглы вонзается в кожу. После этого футляр осторожно снимается, пальцы левой руки по-прежнему фиксируют кожу и конец иглы, а с помощью пальцев правой руки игла несколькими быстро следующими одно за другим движениями вводится в ткани на необходимую глубину.

Рис. 4. Техника введения иглы по японскому способу с помощью трубочки

В зависимости от места и цели уколы могут производиться перпендикулярно к поверхности кожи (угол 90°), под острым углом (55°) и почти параллельно коже (угол 15°).