Различают два положения: 1) массируемый совершает движение, а массажист оказывает сопротивление; 2) массируемый оказывает сопротивление, а движение выполняет массажист.
Двойственные движения в сочетании с массажем при некоторых заболеваниях часто имеют большое преимущество перед активными движениями врачебной гимнастики. Посредством двойственных движений можно упражнять любую мышечную группу при любом исходном положении, между тем как при активных движениях иногда приходится придавать больному трудно принимаемое исходное положение, особенно при заболеваниях двигательных органов. Кроме того, активные движения (без сопротивления) никогда не совершаются без участия антагонистов, поэтому при поражении антагонистов, в особенности при их спазмодическом состоянии, не всегда удается охватить активными упражнениями намеченные мышечные группы; при движениях же с сопротивлениями работа антагонистов заменяется силой сопротивления, оказываемого извне рукой массажиста. Нередко то движение, которое не удается выполнить активно, оказывается возможным благодаря приемам двойственных движений.
Общие методические требования при выполнении пассивных и двойственных движений сводятся к следующему: 1) массируемый и массажист должны принять удобное для них положение; 2) массажист должен точно исполнять упражнения и знать форму суставов и осей, по которым совершаются движения; 3) соблюдать сначала плавный и медленный темп при выполнении движений; 4) постепенно усиливать движения при ригидности, при контрактурах в суставах; 5) учитывать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, особенно при вращательных движениях в тазобедренном суставе.