Массаж лица включает массаж кожи, лицевых мышц и нервов. Массируя лицо, следует помнить, что общие массажные приемы должны согласовываться с направлением отводящих сосудов (рис. 101). В некоторых случаях допускается исключение из этого основного правила.
Рис. 101. Мышцы головы и шеи: 1 - лобная м.; 2 - затылочная м.; 3 - сухожильный шлем; 4 - височная м.; 5 - задняя Ушная м.; 6 - круговая м. глаза; 7 - мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 8 - расширяющая ноздри м.; 9 - сморщивающая нос м. (пирамидальная м.); 10, 11 - скуловая мышца, состоящая из двух пучков; 12 - жевательная м.; 13 - поднимающая угол рта или собачья м.; 14 - квадратная мышца верхней губы; 15 - круговая м. рта; 16 - ланитная м.; 16 - треугольная м. нижней губы; 17 - осаждающая нижнюю губу и четырехугольная подбородка м.; 18 - подбородок; 19 - грудинно-ключично-сосцевидная м.; 20 - трапециевидная м.; 21 - заднее брюшко двубрюшной м.; 22 - переднее брюшко двубрюшной м.; 23 - сухожильное кольцо над местом соединения переднего и заднего брюшка двубрюшной м.; 24 - лопаточно-подъязычная м.; 25 - грудинно-подъязычная м.; 26 - щитовидная м.; 27 - челюстно-подъязычная м
Лимфатические сосуды начинаются от средней линии лица и направляются в обе стороны. На лбу они следуют почти по направлению, параллельному краю волосистой части кожи; на висках загибаются книзу и около ушной области опускаются вниз, к нижнему углу нижней челюсти. Сосуды носа, глаз, верхней половины щек направляются к нижнему углу нижней челюсти. Сосуды губ и нижней части щек перегибаются через край нижней челюсти на различном расстоянии от угла ее, смотря по месту выхода: вышележащие перегибаются ближе к углу, ниже выходящие - ближе к подбородку; все они после перегиба собираются под углом нижней челюсти. Лимфатические сосуды подбородка опускаются прямо вниз к грудине, по передней области шеи.
Лицевые (мимические) мышцы расположены вокруг отверстий глаз, носа и рта, кольцевидно у самых отверстий и радиально к периферии; радиально расположенные мышцы имеют костные точки прикрепления вдали от отверстия, которое они расширяют, (см. рис. 101).
Лицо снабжено веточками двух нервов: тройничного и лицевого. Тройничный нерв выходит из полости черепа тремя ветками: верхне-глазничной, верхне-челюстной и нижне-челюстной.
Массажные точки находятся: 1) первая болевая точка верхнеглазничного нерва - на месте выхода нерва из глазницы, в верхнем глазничном желобке; вторая болевая точка - на верхней стенке глазницы, около корня носа; 2) первая болевая точка верхне-челюстного нерва - под глазом, на верхне-челюстном отверстии, вторая - на верхней губе; 3) болевая точка нижнечелюстной ветви - на три пальца кнаружи от середины подбородка, приблизительно на отвесной линии, проходящей через второй коренной губ. Лицевой нерв выходит из полости черепа через шило-сосцевидное отверстие височной кости (рис. 102).
Рис. 102. Расположение тройничного нерва
Для массажа кожи лица существует несколько схем. На одной из этих схем, предложенной Поспеловым, обозначено направление мышц лица, по которым производится массаж (рис. 103).
Рис. 103. Схема направления лицевых мышц для массажа (по Поспелову)
При массаже лица употребляют, главным образом, поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, давление, вибрации.
Поглаживание. Поглаживание производится ладонью, одним или несколькими пальцами, двумя большими пальцами, большим и указательным, бугром большого пальца соответственно массируемой части тела и ее конфигурации.
Поглаживание ведется от средней линии лба к вискам. Массажист при этом становится сзади массируемого, сдвигает пальцы на обеих руках, кроме больших, таким образом, чтобы концы их лежали по одной линии, кладет их посредине на лоб и, прижимая к коже, отводит в противоположные стороны по направлению к ушам.
Для массирования щек массажист фиксирует свою кисть концами пальцев на нижнем крае челюсти массируемого и ладонной стороной пясти и запястья производит поглаживающие движения книзу, нажимая сверху вниз, от надглазничного края до нижней части челюсти.
Поглаживаются участки кожи от внутреннего угла глазка к собачьей ямке, от уха вдоль волокон ланитной мышцы к носу, от корня носа к его концу и от крыльев носа к углу губ, от нижней губы вдоль квадратной мышцы подбородка и т. д., согласно поспеловской схеме, наиболее принятой при массаже лица.
Поглаживание лица является не только главной составной частью так называемого "косметического массажа", цель которого - улучшить на лице самоотделение и повысить тонус кожных мышц, но и массажа лица при ранениях и спортивных травмах (при боксе). С этой целью предварительно прогревают кожу лица теплыми припарками, затем массажист согревает руки в чаше с горячей водой. После горячей ванны массажист тщательно вытирает руки, а концы пальцев смазывает нежным жировым веществом: хорошим ланолином, вазелином или рекомендуемой автором смесью из 15 частей парафина, 5 частей белого воска, 10 частей ланолина и 20 частей прованского или миндального масла.
Сила поглаживания, особенно при поглаживании пальцами, должна быть достаточна для смещения кожи по подкожной клетчатке по ходу массирующей руки. После массажа лицо обмывается тепловатой водой в 28-30°, но без мыла. Массируют лицо на ночь или утром, но не более 10 мин.
Растирание. Применяется круговое растирание одним большим пальцем, двумя большими пальцами, двумя указательными, четырьмя пальцами.
Растирание производится на болевых точках, а также по ходу нервов, лимфатических и венозных сосудов. На болевых точках растирают одним большим или двумя большими пальцами, а также двумя указательными.
Растирание следует производить глубоко и энергично, следя за тем, чтобы впереди растирающего пальца двигался валик массируемой кожи.
При общем растирании лица кругообразно вращают четыре пальца, опирающиеся на перпендикулярно стоящий большой палец, который служит опорой для всей работающей руки.
Растирание по ходу нервов производится подушечками ногтевых фаланг двух пальцев.
Разминание. Разминание "щипцами" делается при помощи большого и остальных пальцев или же при помощи большого и указательного пальцев. Разминания выполняются: во-первых, вокруг глаз и рта; во-вторых, по радиальным линиям от этих областей в разные стороны.
Разминание лобных мышц производят большим и указательным пальцами посредством надавливания на лобные мышцы сверху вниз, по направлению к глазнице. Разминание остальных мышц лица производится также при помощи большого и одного, двух и даже четырех остальных пальцев по направлению к указанным отверстиям глаз, рта, носа (рис. 104). При разминании мышц, окружающих рот, производят ритмическое круговое давление между всунутым в рот вторым и третьим; пальцами и находящимся снаружи большим пальцем (на второй и третий пальцы надевают резиновые напальчики).
Рис. 104. Разминание лицевых мышц
Поколачивание. Поколачивание производится концами ногтевых фаланг одной или обеих рук на местах выхода нервов: лицевого, трех ветвей тройничного.
Поколачивание производят частым темпом концами указательного и средних пальцев. При поколачивании по лицу с целью поднять тонус мышц обе руки накладываются по сторонам лица.
Большие пальцы фиксируют под углом челюстей, а остальными поколачивают от середины лица в стороны по направлению к ушам.
Точка опоры смещается сверху вниз в соответствии с передвижением остальных четырех пальцев.
Давление. Давление болевых точек рекомендуется производить мякотью последней фаланги третьего, слегка согнутого пальца.
Вибрация. Для этого приема используются различные вибраторы. Ручная вибрация производится с помощью третьего пальца или всех четырех пальцев, как уже было описано выше.