Шейная область отличается поверхностным расположением крупных кровеносных сосудов и большим количеством лимфатических сосудов шейного лимфатического сплетения, сопровождающих яремные вены и несущих лимфу в шейные и надключичные узлы.
Массажист должен хорошо знать топографию шейной области, потому что при массаже шеи приходится массировать грудинно-ключично-сосцевидные мышцы с той и с другой стороны, на которых лежат наружная яремная вена (v. jugularis externa), прикрытая одной лишь кожной мышцей шеи (m. platysma), и внутренняя яремная вена, спускающаяся по внутреннему краю этих мышц.
Таким образом, массаж, влияя на венозные и лимфатические пути всей яремной области, усиливает отток венозной крови и лимфы в одинаковой степени из полости черепа и из покровов его и оказывает благотворное влияние на слизистые оболочки горловой полости.
Присасывающее действие усиливается, если во время массажа совершаются равномерные, глубокие, но не форсированные дыхательные движения. В лечебной и спортивной практике массаж шеи назначается при гиперемии головного мозга и его оболочек, при гиперемированном и воспалительном состоянии носовых и горловых путей, а также при опухании миндалевидных и подчелюстных желез.
При массаже шеи раздельно массируют заднюю часть шеи, боковые области и переднюю часть, применяют поглаживание, выжимание, разминание. Приступая к массажу шеи, следует обнажить массируемые части и требовать от массируемого, чтобы он глубоко, равномерно и ритмично дышал.
Поглаживание. Поглаживание передней поверхности шеи производится следующим образом: массажист кладет руки на боковые поверхности шеи, концы указательных пальцев располагаются под сосцевидными отростками, а остальные три пальца прилегают к углам нижней челюсти, причем указательные пальцы находятся под мочками уха; уши мешают большим пальцам соединиться с указательными (рис. 107, а). Пальцы также могут находиться в положении, изображенном на рис. 107, б.
Рис. 107. Поглаживание шеи спереди
Само поглаживание начинают вдоль яремной вены по направлению к аксиллярной впадине, причем подушечки пальцев скользят по внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, а остальные подушечки пальцев - по самому брюшку мышцы (при этом рука слегка пронирована) до тех пор, пока верхушки указательных -пальцев не лягут на верхние края щитовидного хряща. В этом месте руки полностью премируют и в таком положении спускаются по обеим) сторонам гортани до яремной ямки. У яремной ямки указательные пальцы обеих рук встречаются, вслед за этим руки делают вторичный поворот под прямым углом; благодаря этому верхушки указательных пальцев, которые лежали на грудинно-ключичных сочленениях, а с ними и концы соседних безымянных пальцев производят поглаживание в направлении, параллельном ключице. Поглаживание оканчивается в надключичной ямке.
Поглаживание повторяется несколько раз в продолжение 3-5 мин. Не следует Сильно надавливать на яремную вену, на нервы, заложенные в мышцах шеи. Сильное надавливание на шейные сосуды может вызвать у людей, склонных к головокружениям, обморочное состояние.
Описанные приемы поглаживания задних и боковых сторон шеи приняты и в первом и во втором вариантах спортивного массажа. Приведем еще один метод поглаживания боковых поверхностей шеи. Массируемый садится на стул, голова его слегка откинута назад. Массажист становится сзади, кладет пальцы обеих рук в углубление под нижней челюстью, причем большие пальцы могут быть установлены на затылке и служить опорой или же совершенно не участвовать в манипуляциях.
Поглаживание производится сверху вниз, изнутри кнаружи до ключиц быстро следующими одно за другим движениями без малейшего надавливания, легко, ритмично. Движения сосредоточиваются в локтевом и плечевом сочленениях массажиста.
После этого производят изолированный массаж грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Подбородок массируемого поворачивают в сторону массируемой половины шеи и вверх. Поглаживание производят большим и указательным пальцами от места прикрепления по бокам сосцевидного отростка по направлению хода волокон мышц к грудинно-ключичному сочленению.
Выжимание. Применяется на задних и боковых частях шеи. При выжиманиях тщательно обходят сосуды и нервы.
Разминание. Разминание на передней поверхности шеи выполняют только на грудинно-ключично-сосцевидной мышце, массируемый при этом сидит. Массажист становится в такое же положение, как при поглаживании. Рекомендуется прием "щипцами", одной или двумя руками.
Мышцу обхватывают большим и указательным пальцами, к которым часто присоединяют и третий палец. При разминании движение направляется вниз, от сосцевидного отростка до ключицы. Задние и трапециевидные части шеи разминаются при помощи описанных выше приемов. Лучше, чтобы массируемый лежал на животе.