Позвонки [1989 Липченко В.Я., Самусев Р.П. - Атлас нормальной анатомии человека]

Позвонок (рис. 8) имеет тело и дугу, замыкающую позвоночное отверстие. На дуге находится 7 отростков: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый. У основания дуги располагаются верхняя и нижняя позвоночные вырезки. Вырезки двух соседних позвонков образуют межпозвонковое отверстие.

Рис. 8. Позвонки. А - грудной позвонок (vertebra thoracica): I - вид сбоку; II - вид сверху. Б - поясничный позвонок (vertebra lumbalis). В - шейный позвонок (vertebra cervicalis). Г - I шейный позвонок - атлант (atlas). Д - II шейный позвонок - осевой позвонок (axis); 1 -тело позвонка (corpus vertebrae); 2 - дуга позвонка (arcus vertebrae); 3 - позвоночное отверстие (foramen vertebrale); 4 - нижняя позвоночная вырезка (incisure vertebralis inferior); 5 - верхняя позвоночная вырезка (incisure vertebralis superior); 6 - верхний суставной отросток (processus articularis superior); 7 - нижний суставной отросток (processus articularis inferior); 8 - поперечный отросток (processus transversus); 9 - остистые отростки (processus spinosus); 10 - верхняя реберная ямка (fovea costalis superior); 11 - нижняя реберная ямка (fovea costalis inferior); 12 - реберная ямка поперечного отростка (fovea costalis processus transversus); 13 - тело II шейного позвонка (corpus vertebrae II); 14 - реберный отросток (processus costalis); 15 - отверстие поперечного отростка (foramen processus transversus); 16 - передняя дуга (arcus anterior) атланта; 17 - задняя дуга (arcus posterior) атланта; 18 - латеральные массы (massae laterales) атланта; 19 - верхняя суставная ямка атланта (fovea articularis superior); 20 - зуб осевого позвонка (dens axis)

Шейные позвонки. Отличительной особенностью шейных позвонков является наличие отверстия в поперечных отростках. Тела шейных позвонков небольшие, овальные, вытянуты в поперечном направлении. Позвоночное отверстие большое, треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух частей: собственно поперечного отростка и реберного отростка, являющегося рудиментом ребра. У VI шейного позвонка реберный отросток наиболее развит, к нему тесно прилегает сонная артерия. При необходимости ее можно прижать к бугорку реберного отростка, который получил название сонного бугорка (tuberculum caroticum). Остистый отросток VII шейного позвонка длиннее, чем у остальных шейных позвонков. Он заметно выступает, и его можно прощупать через кожу; отсюда весь позвонок получил название выступающего (vertebra prominens; см. рис. 7, Б).

I шейный позвонок - атлант - тела не имеет. Две его латеральные массы соединены передней и задней дугами. На латеральных массах сверху находятся верхние суставные поверхности (для соединения с черепом), а снизу - нижние суставные поверхности (для соединения со II шейным позвонком).

II шейный позвонок - осевой - отличается от других позвонков тем, что на его теле имеется массивный отросток - зуб. По своему происхождению зуб является частью тела I шейного позвонка. Зуб служит осью, вокруг которой происходит вращение головы вместе с атлантом.

Грудные позвонки. Характерный признак грудного позвонка - наличие верхней и нижней реберных ямок на боковых поверхностях тела. К ним присоединяется головка ребра. Реберная ямка имеется и на поперечном отростке (для соединения с бугорком ребра). Тела грудных позвонков больше, чем шейных, позвоночное отверстие круглое.

Поясничные позвонки. Тело поясничного позвонка очень массивное, бобовидное. Позвоночное отверстие относительно невелико, овальное. Остистые отростки направлены горизонтально, промежутки между ними велики.

Крестец (os sacrum; рис. 9, а и б). У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно. В возрасте 17 - 25 лет они срастаются и образуют одну кость - крестец. Он имеет форму треугольника: кверху обращено основание, книзу - верхушка. В образовании полости малого таза принимает участие его передняя вогнутая тазовая поверхность (fades pelvica). На ней видны следы сращения тел крестцовых позвонков - поперечные линии. На концах каждой из четырех линий находится пара передних крестцовых отверстий. Сбоку от тазовых отверстий лежат латеральные части - это сросшиеся поперечные отростки и рудименты ребер крестцовых позвонков.

Рис. 9. Крестец (а, б) и копчик (в). А - вид спереди: 1 - основание крестца (basis ossis sacri); 2 - поперечные линии (lineae transversae); 3 - верхушка крестца (apex ossis sacri); 4 - передние крестцовые отверстия (foramina sacralia anteriora); 5 - латеральная часть (pars lateralis). Б - вид сзади: 1 - крестцовые рога (cornua sacralia); 2 - крестцовый канал (canalis sacralis); 3 - ушковидная поверхность (fades auricularis); 4 - латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis); 5 - промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia); 6 - крестцовая щель (hiatus sacralis); 7 - задние крестцовые отверстия (foramina sacralia dorsalia); 8 - срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana). В - копчик: 1 - копчиковые рога (cornua coccygea); 2 - копчиковые позвонки I - IV (vertebrae coccygeae I - IV)

Дорсальная поверхность (fades dorsalis) выпуклая, неровная.

В центре ее вертикально проходит срединный крестцовый гребень - след слияния остистых отростков крестцовых позвонков. Латеральнее расположен парный промежуточный крестцовый гребень, образовавшийся от срастания суставных отростков крестцовых позвонков. Сверху этот гребень заканчивается обычными верхними суставными отростками I крестцового позвонка, а снизу - видоизмененными нижними суставными отростками V крестцового позвонка, называемыми крестцовыми рогами (cornua sacralia). Последние ограничивают собой выход крестцового канала - крестцовую щель (hiatus sacralis). Хорошо заметны 4 пары задних крестцовых отверстий. Латеральнее них находится парный латеральный крестцовый гребень, представляющий собой сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков. В верхних отделах боковой поверхности латеральных частей крестца располагается суставная ушковидная поверхность для сочленения с тазовыми костями. Внутри крестца проходит крестцовый канал.

Со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки - с копчиком.

Копчик (os coccygis; рис. 9, в) . Копчик представляет собой рудимент хвостового скелета животных. У человека окостеневает поздно и состоит из 3-5 недоразвитых позвонков. Первый (I) копчиковый позвонок сверху имеет видоизмененные верхние суставные отростки, называемые копчиковыми рогами. Они соединяются с крестцовыми рогами. На теле I копчикового позвонка в стороны идут выросты - рудименты поперечных отростков. Остальные копчиковые позвонки имеют форму овальных костных тел.