Предисловие

Пожалуй трудно себе представить, как получилось, что самое распространенное хроническое заболевание человека - остеохондроз позвоночника - привлекло к себе пристальное внимание медицинской общественности лишь во второй половине двадцатого века, и только в последние годы стало бурно обсуждаться на съездах, конференциях и симпозиумах.

Трудно найти другой более яркий пример, где неправильная этиопатогенетическая трактовка привела бы к большой путанице в классификациях, в диагностике, в терминологии, в укоренившихся методах лечения. Новые представления этиологии, патогенеза, новые морфологические данные заставили пересмотреть целый ряд неправильных положений и по-новому трактовать клинику и разрабатывать методы лечения. Многообразие клинических проявлений, сложность диагностических задач, особенно в связи с внедрением оперативного и пункционного методов, пересмотр старых и предложения новых разнообразных лечебных воздействий, - составили за последние годы как бы новое учение об остеохондрозе позвоночника.

Кафедры и клиники Новокузнецкого ГИДУВа активно занимаются разработкой этого учения уже в течение почти двух десятилетий. Большое количество докторских и кандидатских диссертаций, монографий, тематических сборников, большое число журнальных статей дают возможность проследить развитие этих новых представлений и их внедрение в практику.

Особое значение придавалось широкому обсуждению новых предложений, которое имело место на двух всесоюзных симпозиумах, проведенных в Новокузнецке в 1961 и 1956 годах.

В настоящее время созывается третья конференция на эту же тему, которая должна обсуждать труды последних семи лет.

Работы, опубликованные в этом сборнике, являются органическим продолжением трудов предыдущих двух симпозиумов. В них представлены сведения, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения остеохондроза позвоночника.

Так, в разделе патогенеза основное внимание уделено изучению вегетативных, отраженных и рефлекторных синдромов. Впервые поднимается вопрос о роли наследственности.

В разделе клиники и диагностики широко освещаются нейродистрофические, вегетативно-иритативные проявления, расстройства кровообращения головного мозга, миелопатии.

Большое развитие получила параклиническая диагностика: продолжает разрабатываться рентгенология остеохондроза (как спондилография, так и с использованием методик искусственного контрастирования); особое место заняли электрофизиологические методы исследования, а также изучение биохимических показателей.

В разделе "Лечение" излагаются новые данные. Дискуссии по поводу целесообразности и методики оперативного лечения оказываются, в основном, завершенными. Оперативное лечение не противопоставляется консервативному, а дополняет его. Различные методы операций находят свои показания при отдельных формах заболевания. Представляет безусловную новизну пункционные методы лечения с применением дерецепции, папаинизации дисков, с пункционным межтеловым спондилодезом. Получает освещение реабилитация при остеохондрозе позвоночника.

Вопросы, освещенные в данном сборнике, интересуют не только невропатологов, нейрохирургов и ортопедов, но и терапевтов, хирургов, урологов, кардиологов, рентгенологов, электрофизиологов, биохимиков и многих других. Среди авторов статей имеются представители всех этих специальностей.

Организационный комитет по созыву данной конференции предполагает не заслушивать, а только обсудить опубликованные в сборнике сообщения. Дискуссия должна быть главным элементом нашей конференции.