Профилактика остеохондроза при некоторых аномалиях пояснично-крестцового отдела позвоночника

При разработке профилактических мероприятий учитывалась необходимость предупреждения не только развития остеохондроза у носителей аномалии, но и предупреждение его клинического проявления, в тех случаях, где дегенеративные изменения уже имеют место. В связи с этим представлялось особенно важным выявление ранних признаков остеохондроза, когда на обзорных рентгенограммах не обнаруживается достаточно убедительных изменений. Как показали наши исследования наиболее адекватным методом выявления ранних дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках является дискография...

Наши профилактические мероприятия были направлены на профилактику: 1. начального и раннего остеохондроза у лиц, имеющих аномалию пояснично-крестцового отдела позвоночника и 2. профилактику выраженных форм остеохондроза.

С целью профилактики начальных и ранних форм остеохондроза на базе городского врачебно-физкультурного диспансера проводились неврологическое и рентгенологическое исследования спортсменов, имеющих аномалию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наблюдение за этой группой в течение ряда лет, показало, что несмотря на постоянную большую нагрузку при регулярных тренировках, у них не было жалоб. Мы не считали необходимым запрещать им занятия, иначе решался вопрос у лиц, имеющих спондилолиз и спондилолистез, в целях профилактики развития остеохондроза в дисках смежных с этой аномалией этим спортсменам было запрещено занятие спортом.

Не менее важной является профилактика прогрессирования остеохондроза у лиц, имеющих начальные проявления остеохондроза и аномалию. При этом учитывалось, что в диске, пораженном остеохондрозом, не восстанавливается прежнее физиологическое состояние (М. Н. Шапиро и Ю. Э. Тэйц, 1936). Больным, если это были учащиеся, было рекомендовано прекращение занятий спортом. Работникам тяжелого физического труда была рекомендована смена труда на более легкий, не связанный с подъемом тяжести и длительной работой в наклон. Систематические осмотры в сроки до 4 лет 20 больных, имеющих ранний остеохондроз, показали, что у лиц, которыми выполнялся рекомендованный режим, не было ни субъективных, ни объективных данных за прогрессирование развития остеохондроза. Наоборот, когда режим не выполнялся, развитие остеохондроза прогрессировало.

ВЫВОДЫ: 1. При аномалиях пояснично-крестцового отдела позвоночника (скрытая расщелина дуги поясничных позвонков, переходный пояснично-крестцовый позвонок, спондилолиз и спондилолистез) болевые синдромы обусловлены дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, смежных с аномалией.

2. Аномалия пояснично-крестцового отдела позвоночника, создавая статическую неполноценность позвоночника, способствует более раннему развитию остеохондроза в сегментах, смежных с аномалией.

3. Начальные и ранние проявления остеохондроза должны подвергаться раннему лечению (пункционному, оперативному) для профилактики выраженных форм остеохондроза.

https://www.fdoctor.ru/