Заболеваемость остеохондрозом позвоночника шахтеров в Анжеро-Судженске (А. Д. Емельянова, А. М. Караваева, В. И. Мелянченко, Т. Г. Садикова, Д. Е. Хроленко, г. Кемерово - г. Анжеро-Судженск)

Поражения периферической нервной системы, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, занимают значительное место в общей неврологической заболеваемости населения. Изучение уровня заболеваемости остеохондрозом рабочих промышленных предприятий и зависимости его от различных профессиональных и социально-гигиенических факторов имеет большое социальное значение.

Мы проанализировали заболеваемость остеохондрозом позвоночника за 1970 год шахтеров 5 шахт г. Анжеро-Судженска. Общая неврологическая заболеваемость шахтеров составила 10,7 на 100 работающих, заболеваемость остеохондрозом позвоночника - 7,2 (62,7%) всей неврологической заболеваемости. По возрасту заболеваемость распределялась следующим образом: до 30-летнего возраста - 4,8 на 100 работающих этого возраста, 30 - 39 лет - 6,3; 40 - 49 лет - 3,4; 50 лет и старше - 13,2. У мужчин заболеваемость равна 7,1 на 100 работающих, у женщин - 7,6. Наибольшая заболеваемость остехондрозом позвоночника наблюдалась у проходчиков - 16,6 на 100 работающих, у крепильщиков и ГРОЗ - 10,5, у электрослесарей - 8,0, у рабочих других профессий и ИТР от 4,0 до 4,8 на 100 работающих. Нетрудоспособность среди больных остеохондрозом позвоночника равна 68,7%, что составляет в случаях 4,9, в днях 81,9 на 100 работающих; средняя длительность пребывания на больничном листе равна 16,6 дня.

Высокий уровень заболеваемости остеохондрозом позвоночника среди шахтеров (средне-областной показатель заболеваемости остеохондрозом на 1970 год равен 2,0 на 100 человек), по-видимому, обусловлен профессионально-производственными вредностями подземного труда. Несмотря на широкое внедрение механизации в угольной промышленности, работа большинства подземных профессий относится к разряду тяжелых и крайне тяжелых, требующих значительного динамического и статического напряжения нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата. Рабочие подземных профессий постоянно подвергаются воздействию меняющихся метеорологических факторов: значительной влажности воздуха, большой скорости движения воздушных потоков, низкой температуры.

Анализ конкретных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника, позволяет выделить несколько основных причин обострения заболевания.

1. Резкое физическое статическое или динамическое напряжение, как-то: "поднял рештак", "бросил стойку", "резко наклонился" "неловко повернулся" и т. д. Эти факторы явились причиной обострения в 65% всех случаев нетрудоспособности.

2. Переохлаждение, которому подвергаются рабочие, особенно во время вынужденных простоев (отсутствие порожняка, поломки механизмов) отмечено, как причина обострения в 7,5% случаев.

3. Длительная физическая нагрузка ("наваливал уголь лопатой на конвейер", "толкал вагон" и т. д.) - 20,7% обострений.

4. У ряда лиц болевой синдром нарастал постепенно в результате повседневной физической нагрузки, и больные не могли указать конкретно какой-либо провоцирующий фактор.

ВЫВОДЫ: 1. Заболеваемость шахтеров остеохондрозом позвоночника в 3,6 раза выше, чем средняя заболеваемость остеохондрозом всего населения области. Особенно высокая заболеваемость отмечена у забойщиков, крепильщиков, ГРОЗ.

2. С возрастом и увеличением стажа работы заболеваемость увеличивается. Заболеваемость отмечается одинаково часто у мужчин и у женщин.

3. Факторами, вызывающими обострения болевых синдромов, являются резкое физическое статическое или динамическое напряжение, длительная физическая нагрузка, переохлаждение.

4. Мероприятия по снижению заболеваемости остеохондрозом позвоночника должны идти как по пути повышения резистентности организма и предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, так и по пути дальнейшего улучшения условий труда и устранения провоцирующих факторов.

fdoctor.ru