Симптом "коромысла" и его значение в диагностике грыж межпозвонковых дисков (реферат) (А. И. Стародубцев, г. Калуга)

Болевой синдром при пояснично-крестцовых радикулитах дегенеративно-дистрофической природы часто является ведущим на протяжении всего заболевания. Максимум его достигает при выпячивании и особенно при выпадении грыжи межпозвонкового диска. В подобных случаях больные, стремясь уменьшить имеющуюся боль, принимают самые различные анталгические позы.

Описывается одна из подобных поз, которая характеризуется стремлением больного согнуть поясничный отдел позвоночника в виде "коромысла". Практически это удается им осуществить двумя путями: ложась животом на прикроватную тумбочку или в сидячем положении с подкладыванием нескольких подушек под живот. Из 135 больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника подобная поза была отмечена у 10 больных. Консервативные мероприятия у этих больных успеха не имели. Все они были оперированы. На операции обнаружена полностью выпавшая Грыжа L_4-5 межпозвонкового диска у 8 больных. L₅-S₁ диска у 2 больных. Сразу после операции острейшие боли прекращались у всех больных и уже в первую ночь они могли спать на жесткой кровати.

Наличие у больных, среди прочих признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптома "коромысла" является прямым показанием к оперативному вмешательству, на что обращается внимание всех поликлинических врачей и особенно невропатологов.