Массаж при заболеваниях сосудов конечностей

Массаж при заболеваниях артерий верхних конечностей. Лучшее положение массируемого - лежа на животе; при начале массажа со стороны спины эффективность сеанса повышается. Если нет возможности лечь, массируемый должен сидеть, опираясь обо что-то неподвижное. Рука пациента с массируемой стороны должна лежать на бедре. Это позволяет полнее расслабить массируемые мышцы.

Массируемый лежит на животе. Массаж начинают с поглаживания всей спины (5 - 7 раз). Далее - выжимание ребром ладони (4 - 5 раз); его направление - от длинных мышц к широчайшим. Разминания тоже начинают с длинных мышц. Выполняется щипцевидное разминание - основанием ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 - 4 раза). После выжимания (4 - 5 раз) и поглаживания (5 - 6 раз) делают растирания вдоль позвоночного столба, межреберных промежутков и вокруг лопаток. Заканчивают массаж спины выжиманием и поглаживанием (по 4 - 5 раз).

Массируемый сидит. В этом случае полезно начинать массаж со стороны груди (2 - 3 мин).

Но вернемся к массажу в положении лежа и продолжим проработку - на верхней части спины. Здесь начинают с поглаживания от нижнего края лопатки вверх к шее, поочередно с одной и другой стороны (по 4 5 раз). Затем выжимание всей ладонью по трем-четырем участкам, начиная от позвоночного столба (по 4 - 5 раз). Поглаживание (3 - 4 раза), а за ним снова выжимание - подушечками второго, третьего и четвертого пальцев на длинных мышцах верхней части спины ближе к позвоночнику (4 - 5 раз) и опять поглаживание. Наконец, разминание на длинных мышцах спины подушечками четырех пальцев и основанием ладони и выжимание с поглаживанием (все - по 3 - 4 раза).

На надплечье (верхние пучки трапециевидной мышцы) проводят поглаживание по направлению от шеи к плечевому суставу, выжимание и разминание - двойное кольцевое и ребром ладони (все - по 3 - 4 раза). Повторив комплекс трижды, переходят на другую сторону надплечья.

На задней части шеи применяют попеременное поглаживание двумя руками от волосистой части головы вниз к спине и в сторону плечевых суставов (4 - 5 раз), выжимание поперечное большим пальцем (3 - 4 раза), разминание - двойное кольцевое и подушечками пальцев (по 4 - 5 раз), снова выжимание (3 - 4 раза) и поглаживание (6 - 7 раз). Повторить три-четыре раза.

На боковой части шеи массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу, которая располагается от сосцевидного отростка по направлению к грудине. Применяются поглаживание (2 - 4 раза), выжимание и разминание подушечками пальцев (по 3 - 4 раза). Весь комплекс приемов повторяется не менее двух раз.

Дальше массируется широчайшая мышца спины: комбинированное поглаживание (2 - 3 раза), выжимание ребром ладони (4 - 5 раз), разминание - ординарное и двойное кольцевое (по 3 - 4 раза), потряхивание (3 - 4 раза), снова разминание (двойное кольцевое; 4 - 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3 - 4 раза). То же - с другой стороны.

Далее проводится растирание вдоль позвоночного столба от нижнего края лопатки к затылочной кости (4 - 5 раз). Применяются всевозможные приемы растирания. А над лопаткой делают растирание подушечками всех пальцев одной руки (4 - 5 раз); особое внимание следует уделять внутреннему краю лопатки. После этого по всей спине проводят поглаживание, выжимание (3 - 4 раза); на длинных мышцах разминание подушечками четырех пальцев и поглаживание (по 3 - 4 раза); на широчайших мышцах - разминание ординарное и двойное кольцевое (по 2 - 3 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием. В таком же порядке массируется другая сторона спины.

На шее после поглаживаний по боковому ее участку в направлении от волосистой части головы к плечевому суставу выполняется выжимание и разминание (ординарное и ребром ладони; все - по 3 - 4 раза); каждый прием обязательно сопровождается поглаживанием. То же - с другой стороны.

Затем массируемый ложится на спину. После непродолжительного массажа груди (поглаживание, выжимание, разминание - все приемы по 3 - 4 раза; после каждого разминания - потряхивание и поглаживание) переходят к рукам. Начинают с трехглавой мышцы плеча. После поглаживаний проводят выжимание бугром большого пальца по трем-четырем линиям, затем разминание ординарное и потряхивание (все - по 3 - 4 раза). Затем массируется двуглавая мышца плеча - теми же приемами.

На дельтовидной мышце после поглаживаний (2 - 3 раза) делают выжимание от локтевого сустава до плечевого и снова поглаживают (все - по 3 - 4 раза). Далее разминание - ординарное, фалангами пальцев, сжатых в кулак, и подушечками четырех пальцев (каждый прием выполняется по 3 - 4 раза и обязательно чередуется с потряхиванием). Закончить потряхиванием и поглаживанием.

На предплечье начинают массаж со сгибателей кисти. Проводится поглаживание (2 - 3 раза), выжимание (3 - 4 раза), разминание - ординарное, подушечками пальцев, фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 2 - 3 раза). После каждого приема делаются потряхивание и поглаживание (по 1 - 2 раза). Разгибатели кисти массируются аналогично.

В конце сеанса - массаж кисти. После поглаживаний здесь применяют выжимание ребром ладони (2 - 3 раза) и переходят к растиранию межкостных промежутков. Сначала - подушечками четырех пальцев, прямолинейными, зигзагообразными и спиралевидными движениями. Далее межкостные промежутки растирают подушечкой большого пальца - прямолинейно и кругообразно. Все приемы растирания проводят по 2 - 3 раза и после каждого - поглаживание и выжимание - по 1 - 2 раза. Заканчивают массаж поглаживанием, выжиманием и растиранием - основанием ладони и зигзагообразным (все - по 1 - 2 раза).

Продолжительность сеанса - до 10 - 15 мин. Массаж рук можно делать дважды в день.

Массаж при заболеваниях артерий нижних конечностей. Массируемый лежит на животе (можно проводить массаж и в положении сидя, но это менее эффективно), стопы на валике или другом возвышении под углом 45°, голова на кистях. Начинают с поглаживания всей спины (4 - 5 раз). Затем - выжимание ребром или основанием ладони (4 - 5 раз) и разминание на длинных мышцах - основанием ладони (4 - 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 - 5 раз). После поглаживания (4 - 5 раз) переходят на широчайшие мышцы: ординарное разминание (3 - 5 раз), потряхивание (2 - 3 раза), двойное кольцевое (3 - 4 раза), выжимание (2 - 3 раза); заканчивают поглаживанием.

Далее следует непродолжительный массаж таза: поглаживание комбинированное (3 - 4 раза), выжимание основанием ладони (3 - 5 раз), разминание - ординарное (2 - 3 раза) и двойное кольцевое (3 - 4 раза), потряхивание, выжимание и поглаживание (по 2 - 3 раза).

На бедре проводят комбинированное поглаживание (2 - 3 раза), выжимание ребром ладони (3 - 4 раза) и двойное кольцевое разминание (3 - 4 раза), снова поглаживание (4 - 6 раз). Повторить дважды.

После такого вступительного массажа переходят к более детальному и начинают его с верхней части спины (воротниковая область и лопатки). Здесь после поглаживаний (3 - 5 раз) проводят выжимание (4 - 6 раз); особое внимание уделяют длинным мышцам (как вы знаете, они расположены по обеим сторонам позвоночного столба). Теперь разминание длинных мышц (поочередно) - кругообразное подушечками четырех пальцев (4 - 6 раз), выжимание и поглаживание (по 3 - 4 раза).

На надплечье после поглаживания делают выжимание (по 3 - 4 раза), разминание - двойное кольцевое и ребром ладони (по 3 - 4 раза) и опять поглаживание. То же - с другой стороны.

После длинных мышц берутся за одну из широчайших мышц спины. Поглаживание от гребня подвздошной кости вверх до подмышечной впадины (2 - 3 раза), выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое и опять выжимание (все - по 3 - 4 раза). Снова разминание - двойным грифом (3 - 4 раза), выжимание (2 - 3 раза) и потряхивание с поглаживанием (1 - 2 раза). То же - на другой стороне.

Массаж шеи включает поглаживание обеими руками (расположены продольно), каждая со "своей" стороны от волос вниз к спине и к плечевым суставам (5 - 7 раз), выжимание и разминание ребром ладони (по 3 - 4 раза), поглаживание (3 - 5 раз).

Спина: растирание подушечками пальцев - можно сразу двумя руками по обеим сторонам позвоночника - прямолинейное и кругообразное (по 2 4 раза). Заканчивают выжиманием и поглаживанием по всей спине (по 3 - 5 раз).

Со спины опускаемся к поясничной области: прямолинейное поглаживание (3 - 4 раза), глубокое выжимание ладонями обеих рук - по направлению от таза как можно дальше вверх к лопаткам (4 - 6 раз) и от позвоночника в стороны (4 - 5 раз), а потом - выжимание ребром ладони от таза вверх (3 - 4 раза) и поглаживание (2 - 3 раза).

На верхней части поясничного отдела проводится разминание кругообразное подушечками пальцев обеих рук и гребнями кулаков (по 3 4 раза), выжимание и поглаживание (по 2 - 3 раза). Далее - растирание вдоль позвоночника и в стороны - вниз; прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук (каждая рука со своей стороны) по двум-трем линиям и кругообразное подушечками пальцев (по 3 - 4 раза). Потом выжимание (2 - 3 раза), поглаживание (4 - 5 раз), снова растирание - прямолинейное и кругообразное фалангами суставов четырех пальцев (по 3 - 4 раза).

Закончив эту часть сеанса поглаживанием (5 - 6 раз), приступают к массажу тазовой области, где первым также идет поглаживание - двумя руками, каждая на "своей" ягодице (по 5 - 7 раз). Выжимание основаниями ладоней снизу вверх поочередно то с одной, то с другой стороны (4 - 5 раз). Разминание - ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 4 - 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 - 3 раза). И снова разминание - гребнем кулака, выжимание (по 3 - 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 - 3 раза).

На крестцовой области применяют поглаживание, выжимание (по 2 - 3 раза) и растирание - прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук вдоль крестца (3 - 4 раза), кругообразное подушечками четырех пальцев обеих рук (2 - 3 раза) и кругообразное фалангами кулаков (3 - 4 раза). Потом выжимание и поглаживание (по 3 раза).

На этом этапе надо повторить массаж ягодичных мышц (по 1 - 2 раза каждый прием) и можно переходить к задней части бедра. Здесь сначала делают поглаживание двумя руками (2 - 3 раза), поперечное выжимание и потряхивание с поглаживанием (по 3 - 4 раза). Потом разминание - ординарное и двойное кольцевое (по 3 - 4 раза), потряхивание, снова двойное кольцевое разминание, опять потряхивание (все - по 2 - 3 раза).

При массаже передней части бедра нога должна быть в горизонтальном положении. (Лучше, когда массируемый лежит, а если нет такой возможности - то сидит, опираясь спиной о жесткий неподвижный предмет.) Под коленным суставом ноги должен быть валик (подушка или свернутое одеяло) - это позволяет более полно расслабить не только мышцы нижней конечности но и всего тела. На этой части бедра применяют комбинированное или попеременное поглаживание (6 - 8 раз), неглубокое выжимание (2 - 3 раза) и поглаживание (4 - 6 раз). Затем следует ординарное разминание, потряхивание, выжимание (по 2 - 3 раза) и поглаживание (4 - 5 раз).

Теперь повторите массаж на задней части бедра: поглаживание и потряхивание (по 2 - 3 раза), выжимание (4 - 6 раз), потряхивание (4 - 5 раз), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 3 - 4 раза), выжимание, потряхивание и поглаживание (по 3 - 4 раза). И вновь переходите к массажу передней части: после поглаживания и потряхивания (по 2 - 3 раза) сделайте выжимание (3 - 4 раза), разминание - продольное (3 - 4 раза), двойное кольцевое (4 - 5 раз) и двойное ординарное (2 - 3 раза), потряхивание и поглаживание (по 3 - 4 раза).

Массаж коленного сустава начинают концентрическим поглаживанием по боковым участкам (15 - 20 с) и выжиманием основанием обеих ладоней (3 - 4 раза). Затем делают растирание - прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (по 3 - 4 раза), выжимание и поглаживание (по 2 - 3 раза).

Икроножную мышцу массируют в максимально удобном для больной ноги положении, но в любом случае надо стремиться к тому, чтобы голень имела горизонтальное положение или была приподнята. Здесь применяется щадящий массаж. Он включает поглаживание (6 - 8 раз), облегченное выжимание (2 - 4 раза), разминание (2 - 3 раза) и поглаживание (5 - 6 раз). Выжимание и разминание делать с особой осторожностью, обходя больные места.

Если поражены сосуды в икроножной мышце, вслед за таким непродолжительным сеансом проводят отсасывающий массаж на бедре - заднем и переднем участках. Применяют поглаживание (4 - 5 раз), выжимание (5 - 6 раз), потряхивание (2 - 3 раза), разминание - ординарное (3 - 5 раз), двойное кольцевое (4 - 5 раз), продольное и двойное ординарное (по 3 - 4 раза). Заканчивают поглаживанием и потряхиванием (по 3 - 4 раза).

Прием потряхивания оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, благоприятно действует на нервно-мышечный аппарат, а также на кровеносную систему. Однако на участках, где отмечено заболевание сосудов, потряхивание нужно делать с особой осторожностью (а можно и вообще не применять этого приема). Вообще же следует помнить: массаж мышц бедра и икроножной не должен быть болезненным.

Теперь на очереди - стопа. Массаж ахиллова сухожилия включает всевозможные растирания. На подошве проводят прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями кулака (по 4 - 5 раз). Можно делать и так: кистями обхватывают стопу со стороны подъема, а подушечками пальцев обеих рук осуществляют прямолинейное и кругообразное растирание. Растирание подъема стопы проводят подушечками больших пальцев (3 - 4 раза) и подушечками четырех пальцев - прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное.

Заканчивают массаж стопы поглаживанием и поднимаются к голени. На внешней ее части проводят поглаживание (4 - 6 раз), выжимание (2 - 4 раза), поглаживание (4 - 5 раз), разминание - подушечками четырех пальцев (3 - 4 раза) и ребром ладони (4 - 5 раз), выжимание (3 - 4 раза) и поглаживание (4 - 5 раз). В зависимости от состояния весь этот комплекс можно повторить и даже провести трижды.

После этого еще раз прорабатывают бедро: поглаживание (4 - 5 раз), выжимание, разминание и потряхивание с поглаживанием (все - по 3 - 4 раза).

Продолжительность ежедневного сеанса самомассажа ног - до 10 - 16 мин. После трех - пяти сеансов следует посоветоваться с врачом: возможно, надо будет внести изменение в методику - в зависимости от состояния сосудов.