Методика и техника массажа

При освоении методики спортивного массажа необходимо знать следующие правила:

1. Все массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, а именно: руки массируют от кисти до локтевого сустава, от локтевого сустава до подмышечной впадины; ноги - от стопы до коленного сустава, от коленного сустава к паховой области; таз, крестцовую и поясничную области массируют к паховым узлам; спину - от позвоночника в стороны; шею - от волосяного покрова книзу, к подключичным железам (узлам); грудную клетку массируют от грудины в стороны, к подмышечным впадинам; прямые мышцы живота - сверху вниз, а косые -снизу вверх.
2. Лимфатические узлы не массируют.
3. Положение массируемого должно быть таким, чтобы исключить напряжение мышц и максимально расслабить все тело.
4. Приемы не должны вызывать болезненных ощущений.
5. Массируют ближние конечности (т. е. те, которые расположены ближе к массажисту) и дальние участки на туловище, шее, в области таза и груди. Если, например, массируемый лежит на животе правым боком к массажисту, то правая рука будет ближней, а левая сторона спины дальней.
6. Массировать всегда начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее крово- и лимфообращение. Такая методика способствует отсасыванию крови и лимфы с нижележащих участков тела. Таким образом, начинают с дальнего участка спины, шеи и ближней руки, переходят на другую сторону и массируют опять дальний участок спины, шеи и ближнюю руку. Затем массируют дальнюю ягодичную мышцу, переходят на другую сторону и массируют вторую ягодичную мышцу. После этого приступают к массажу ближнего бедра и коленного сустава, переходят и массируют второе бедро и колено, икроножную мышцу, ахиллово сухожилие, пятку и подошву, затем в таком же порядке - вторую голень. (Часто пятку и подошву из гигиенических соображений массируют в последнюю очередь.)

Массируемый ложится на спину. Массируют межпальцевые промежутки, голеностопный сустав, голень (переднюю берцовую мышцу) и переходят к другой ноге. Дальше массируют коленный сустав и бедро, затем переходят на другую сторону. После этого делают массаж дальней части груди и ближней руки, затем в таком же порядке - с другой стороны. Заканчивают сеанс массажем на животе.

Приемы массажа проводятся, как правило, ближней рукой, т. е. той, которая ближе к массируемому. Приемы можно проводить "передним ходом", когда рука скользит вперед большим и указательным пальцами, и обратным, когда рука скользит вперед мизинцем.

Для проведения квалифицированного массажа как спортивного (в процессе подготовки спортсменов к соревнованиям и во время соревнований в качестве средства борьбы с утомлением, а также после соревнований в качестве восстанавливающего средства), так гигиенического (утром с целью настроить организм на предстоящую деятельность, после длительной сидячей работы, после физического утомления) и лечебного (с целью быстрейшего восстановления функций травмированного участка, а также с целью профилактики) необходимо знать следующие приемы и применять их в таком порядке:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Растирание.
4. Активные, пассивные движения и движения с сопротивлением.
5. Разминание.
6. Потряхивание.
7. Ударные приемы:
   • а) рубление,
   • б) поколачивание,
   • в) похлопывание.
8. Потряхивание и встряхивание.

Заканчивают сеанс массажа поглаживанием.

Все эти приемы могут с успехом применяться при самомассаже, который в последние годы стал пользоваться большой популярностью.

Прежде чем приступить к изучению техники массажа, следует познакомиться с физиологическим действием каждого приема.

Поглаживание. Поглаживание - один из самых древних и распространенных приемов как в спортивном, так и (особенно) в лечебном массаже.

Поглаживание прежде всего действует на кожу. Кожа очищается от отторгнувшихся роговых чешуек, благодаря чему улучшаются функции сальных и потовых желез. При поглаживании активизируется кожное дыхание, секреторная функция кожи, а также ее обменная функция, повышается кожно-мышечный тонус, сократительная функция кожных мышц - это особенно важно в косметических целях: кожа делается гладкой, эластичной, упругой.

Поглаживание является гимнастикой для сосудов: оно усиливает капиллярное кровообращение, способствуя раскрытию резервных капилляров. Визуально об этом свидетельствует покраснение (гиперемия) кожи. С помощью поглаживания можно ликвидировать отечность. Оно облегчает выведение из организма продуктов обмена.

Поглаживание удивительно успокаивает центральную нервную систему, а если делать его продолжительно, действует обезболивающе.

И. М. Саркизовым-Серазини и В. К. Стасенковым было доказано, что под действием поглаживания (без влияния на дыхательный центр других раздражителей) дыхательная экскурсия грудной клетки замедляется. И. М. Саркизов-Серазини поясняет это так: "Замедление дыхания при поглаживании указывает на возникновение процессов торможения высших отделов центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра"^*.

^* (И. М. Саркизов-Серазини. Спортивный массаж. ФиС, 1963, стр. 89.)

Следовательно, поглаживание можно применять в спортивной практике при повышенной возбудимости (стартовой лихорадке), когда необходимо привести организм спортсмена в состояние боевой готовности, а также в лечебной практике - при травмах (в первые дни), чтобы снять болевые ощущения, при спазмах, подергиваниях и т. д.

Поглаживание делается ладонной поверхностью кисти, причем четыре пальца соединены вместе, а большой отведен в сторону. Ладонь должна быть плотно прижата к массируемому участку и слегка обхватывать его. Но при этом не надо напрягать руки, делать усилие. Движения должны быть легкими, скользящими.

Рис. 5. Поглаживание можно выполнять одной рукой (прямолинейное и спиралевидное) и двумя (попеременное и комбинированное)

Поглаживание можно выполнять одной рукой (прямолинейное и спиралевидное) и двумя (попеременное и комбинированное) (рис. 5). В последнем случае одна рука следует за другой, как бы повторяя движение, скрестно (при этом массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому) или продольно (массажист стоит продольно по отношению к массируемому)^*. Какой вариант применяется, зависит от того, какой участок тела массируется.

^* (Для описания взаимного расположения массажиста и массируемого можно условно принять за ориентир одну из осей, вокруг которых происходят движения тела человека, а именно: поперечную ось (ось плеч). Если поперечные оси тела массажиста и тела массируемого взаимно перпендикулярны, мы говорим, что массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому; если эти оси параллельны, мы говорим, что массажист стоит продольно.)

С поглаживания начинают массаж, затем чередуют его с другими, сильными, приемами, поглаживанием заканчивают массаж.

Поглаживание проводится медленно и ритмично. Не следует забывать, что оно действует на экстерорецепторы (нервные окончания), которые заложены в поверхностном слое кожи.

Выжимание. Если поглаживание проводить более энергично, оказывая некоторое давление на массируемый участок, то физиологическое воздействие его будет иным. Прием, выполняемый таким образом, называется выжиманием. Он воздействует не только на кожу, но и на более глубокие ткани. Цель приема: возбуждение нервных рецепторных аппаратов, заложенных в подкожной жировой клетчатке, периферическом слое мышц, сухожилий, сосудов.

Выжимание опорожняет сосуды, способствуя быстрому продвижению крови и лимфы. Оно хорошо прогревает мышечную ткань и улучшает процессы тканевого обмена.

На центральную нервную систему выжимание действует возбуждающе.

В методическом и техническом отношении этот прием прост. Выполняется он одной и двумя руками (рис. 6).

Рис. 6. Выжимание

Основное давление оказывают основанием ладони и бугром большого пальца (при этом большой палец должен быть прижат к указательному и всегда находиться в продольном положении по отношению к массируемому участку). Кисть должна быть расслаблена, не напряжена.

Растирание. От предыдущих приемов растирание отличается тем, что проводится более энергично с применением значительной силы давления в различных направлениях. Этот прием имеет еще одну особенность: он применяется на суставах и сухожилиях, на участках, мало орошаемых кровью, и в тех местах, где имеются застойные явления (пятка, подошва, бедро с внешней стороны, подреберный угол, фасции, апоневрозы).

В эксперименте собака получала искусственные ранения, ушибы, растяжения или вывихи суставов обеих ног. Затем ей растирали только одну ногу. В результате отечность травмированного участка на этой ноге уменьшалась, болевое ощущение ослабевало и наступало излечение. Ни мышечной атрофии, ни патологических изменений в суставе на массируемой ноге не обнаруживалось. В отношении другой ноги, которая не массировалась, этого сказать было нельзя.

При помощи растирания можно усилить местное кровообращение и способствовать рассасыванию затвердений различного происхождения, выпотов и т. д. Цель растирания - образно говоря, раздавливание патологических образований, приведение их в мелкораздробленное состояние, при котором их продукты без труда могут быть выведены в ближайшие лимфатические сосуды и оттуда - в общий круг кровообращения, где они подвергаются обмену. Поэтому растирание в спортивной практике следует применять во всех случаях, когда требуется "разогреть" суставы, придать им эластичность и подвижность (например, при задержавшемся старте). Кроме того, растирание применяется в тех случаях, когда надо устранить такие патологические образования, как кровоизлияние, экссудаты или транссудаты. Насколько этот прием важен и насколько целесообразно применять его при подобных повреждениях и заболеваниях, а также после операционных вмешательств на суставах, показывает следующий опыт Мозенгейля. Кроликам в оба коленных сустава впрыскивали тушь, а массировали один сустав. Через некоторое время туши в массируемом суставе не оказалось, в то время как второй сустав, который не массировался, оставался заполненным тушью.

С помощью растирания добиваются пластичности связочного аппарата, его подвижности и повышенной работоспособности. Поэтому растирание широко применяется не только в лечебной практике, но и во время занятий физической культурой и спортом, в балете и других видах деятельности, где на суставы падает большая нагрузка.

Проводящему спортивный массаж необходимо знать следующие основные приемы растирания:

1. Прямолинейное и спиралевидное растирания "щипцами".
2. Прямолинейное и кругообразное растирания подушечками пальцев (четыре к одному, когда растирают четыре пальца и продвигаются к большому, являющемуся для них опорой, и один к четырем, когда растирает большой палец, который движется к четырем, служащим для него опорой). Они выполняются и с отягощением.
3. Прямолинейное, кругообразное и спиралевидное растирания подушечками четырех пальцев (первые два могут проводиться с отягощением, с помощью другой руки).
4. Продольное растирание основанием ладони и буграми больших пальцев.
5. Гребнеобразные растирания - прямолинейное, кругообразное, спиралевидное. Эти приемы могут быть выполнены одной рукой и двумя, а также с отягощением.

Существуют и другие приемы растирания, которые по технике выполнения просты, поэтому нет надобности их описывать.

Чтобы понять, как проводятся растирания подушечками пальцев, необходимо проделать следующий опыт: насыпать под скатерть горсть песку (или соли) и попытаться продвинуть песок, не приподнимая скатерти, в определенном направлении (вперед, влево, вправо) растирающими движениями (кругообразные движения делаются в сторону мизинца). Массирующая рука не скользит по коже, а, надавливая на кожу, сдвигает ее.

Активные, пассивные движения и движения с сопротивлением. Активное движение - это такое движение, которое выполняется за счет усилия воли, без участия внешней силы.

Пассивное движение - это такое движение, которое производится без участия воли, под воздействием внешней силы (например, можно руками согнуть ногу в коленном суставе).

Движения с сопротивлением - это такие движения, при которых мышцы преодолевают сопротивление со стороны массируемого или массажиста. Особенно часто они применяются при заболевании опорно-двигательного аппарата, после длительного постельного режима, во время лечебной гимнастики.

Активные движения применяются тогда, когда необходимо возбудить нервную систему, усилить ее работоспособность, укрепить мышцы.

Пассивные движения чаще всего применяются при тугоподвижности суставов, связок, при мышечных контрактурах с целью увеличить амплитуду движений в суставе.

Активные и пассивные движения оказывают большое влияние на мышцы, суставы и связочный аппарат. Они способствуют ускорению тока крови и лимфы в сосудах, удалению из тканей задерживающихся продуктов распада, уменьшению мышечных спазм, увеличению подвижности в суставах.

Активные движения необходимо выполнять, соразмеряя их с силой мышц и связочного аппарата данного участка. При выполнении движений с сопротивлением последнее должно соответствовать силе мышцы во время ее сокращения, т. е. в начале движения сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в конце движения ослабевать. Если при сокращении мышц наблюдается дрожание их, - значит, усилие слишком велико.

Активные, пассивные движения и движения с сопротивлением необходимо чередовать с различными приемами массажа (растираниями, разминаниями и др.) - такое сочетание оказывает действие не только непосредственно на область сустава, но и на близлежащие ткани.

Благодаря многообразному влиянию движений они получили широкое применение не только в спортивном массаже, но и в лечебном как средство восстановления функций после различных повреждений суставов (вывихов, растяжений, переломов и т. д.) и после хирургических вмешательств (операции мениска и т. д.).

Все движения условно принято делить на следующие группы.

Движения верхних конечностей. Цель этих движений - развить и укрепить мышечные группы и суставы пояса верхних конечностей, плеча, предплечья, кисти и пальцев.

В суставах кисти и пальцев возможны следующие движения: сгибание и разгибание; отведение и приведение; круговые движения.

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание; пронация (повернуть ладонь вниз) и супинация (повернуть ладонь вверх).

В плечевом суставе возможны движения вперед и назад; отведение и приведение; пронация и супинация; круговые движения.

Движения нижних конечностей. Цель этих движений - развить и укрепить связочно-мышечный аппарат нижних конечностей, а также мышцы живота и спины, увеличить подвижность в суставах.

В суставах пальцев возможны сгибание и разгибание; приведение и отведение.

В голеностопном суставе возможны сгибание и разгибание; отведение и приведение; круговые движения; пронация и супинация.

В коленном суставе возможны сгибание и разгибание. По мере сгибания сустава в нем могут производиться также незначительные супинация, пронация и круговые движения.

В тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание; отведение и приведение; пронация и супинация; круговые движения.

Движения туловища. Цель этих движений - укрепить мышцы спины, живота, увеличить подвижность в отдельных суставах позвоночного столба, улучшить работу связочно-мышечного аппарата, а также внутренних органов. Возможны следующие движения туловища: сгибание и разгибание; наклоны вправо и влево; скручивание в ту или иную сторону. Все движения туловища имеют большую амплитуду за счет значительной подвижности в тазобедренных суставах и суставах позвоночного столба.

Движения головы. Цель этих движений - укрепить мышцы головы, шеи и спины, а также воздействовать на сосуды, расположенные в области шеи, а через них - на кровообращение в области черепа. Возможны следующие движения головы: наклоны вперед, назад, вправо, влево; повороты вправо и влево; круговые движения.

Разминание. Разминание в спортивном массаже является основным приемом, с помощью которого массируют мышцы, особенно глубокие. При разминании значительно повышается тонус мышц, усиливается их сократительная функция. Разминание повышает эластичность сухожилий, способствует растягиванию укороченных фасций и апоневрозов.

Под действием разминания улучшается кровоснабжение, причем не только массируемого участка, но и близлежащих участков (особенно расположенных ниже, что очень важно, когда при повреждении необходимо "отсосать" излившуюся кровь и лимфу), усиливается гиперемия (это способствует энергичному рассасыванию патологических отложений и опорожнению лимфатических сосудов).

Разминание является как бы пассивной гимнастикой не только для мышц, но и для сосудов. Учитывая это, его широко применяют при функциональной недостаточности мышц, если тонус их понижен. Кроме того, что разминание оказывает благоприятное влияние на мышцы, повышая их работоспособность, оно способствует также быстрым регенеративным процессам.

На центральную нервную систему этот прием действует возбуждающе, причем возбуждение распространяется на весь организм в целом, о чем свидетельствуют работы ряда авторов. И. М. Саркизов-Серазини, В. К. Стасенков, В. Е. Васильева установили, что 10-минутное разминание бедра, как правило, несколько учащает дыхание. "Подобное учащение дыхания при разминании не может не указывать на возникновение процессов возбуждения высших отделов центральной нервной системы с последующим возбуждением дыхательного центра"^*.

^* (И. М. Саркизов-Серазиви. Спортивный массаж ФиС, 1963, стр. 117.)

Для проведения квалифицированного массажа необходимо знать следующие приемы разминания:

1. Ординарное (одной рукой).
2. Двойной гриф - одна кисть накладывается на другую, как бы усиливая ординарное разминание.
3. Двойное кольцевое - кисти рук устанавливаются поперек массируемой мышцы.
4. Двойное кольцевое комбинированное.
5. Двойное кольцевое продольное.
6. Продольное.
7. Разминание "щипцами".
8. Кругообразное разминание подушечкой большого пальца.
9. Кругообразное разминание основанием ладони.
10. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев.
11. Кругообразное разминание гребнями согнутых пальцев.
12. Разминание фалангами согнутых пальцев.
13. Разминание основанием ладони с перекатом. Можно проводить и другие приемы разминания, которые представляют собой комбинации из этих тринадцати.

Ординарное разминание - это наиболее легкий прием, как по технике выполнения, так и по воздействию, оказываемому на массируемый участок. С него начинают разминание. Выполняется оно следующим образом: прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек (между ладонью и массируемым участком не должно быть просвета), затем, сводя пальцы (большой стремится к четырем, а четыре - к большому), приподнять мышцу и делать вращательные движения в сторону четырех пальцев, постепенно продвигаясь в центростремительном направлении (рис. 7). Движения следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли. Ординарное разминание применяется на икроножной мышце, бедре, ягодичной мышце, широкой мышце спины, на шее, груди и руках, исключая разгибатели предплечья.

Рис. 7. Ординарное разминание

Двойной гриф - это прием, который применяется на крупных и сильноразвитых мышцах. Он оказывает глубокое воздействие на массируемый участок. Техника выполнения двойного грифа такая же, как и ординарного разминания, с той лишь разницей, что одна рука отягощает другую с целью усиления действия. Для этого нужно положить кисть одной руки на кисть другой так, чтобы четыре пальца были под четырьмя, а большой - под большим. При выполнении этого приема необходимо стоять перпендикулярно по отношению к массируемому.

Двойное кольцевое разминание (двумя руками) - самый важный, эффективный и распространенный прием в спортивном массаже. На него отводят до 60% времени. Техника выполнения двойного кольцевого разминания следующая.

Массажист устанавливает руки поперек массируемого участка. После этого нужно плотно обхватить мышцу двумя руками (пальцы при этом прямые) - четыре пальца обеих рук с одной стороны, а большие с другой - так, чтобы одна находилась от другой на расстоянии, равном ширине кисти. Затем обеими руками надо оттянуть мышцу кверху (приподнять) и одной рукой сдавливать и смещать ее по направлению от себя, в сторону четырех пальцев, а другой - к себе (рис. 8). Затем, не выпуская мышцы из рук, следует выполнить такие же движения, но в обратном направлении, как бы передавая мышцу из одной руки в другую.

Рис. 8. Двойное кольцевое разминание

Двойное кольцевое разминание выполняется плавно, мягко, без каких-либо рывков и перекручивания мышцы. Болевых ощущений не должно быть.

Продольное разминание - прием, который выполнять несложно, если освоено ординарное разминание. В отличие от ординарного разминания продольное проводится в продольном направлении двумя руками. Прием выполняется следующим образом: обе кисти накладывают ладонной поверхностью на мышцу так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а остальные четыре обхватывали мышцу. Захватывая мышцу поочередно то правой, то левой кистью, попеременно смещают ее правой рукой вправо, левой - влево (рис. 9).

Рис. 9. Продольное разминание

Движение выполняется от дистального конца в центростремительном направлении.

Разминание "щипцами" - прием, который, несколько напоминает растирание. Он выполняется на плоских мышцах: на длинных мышцах спины, передних берцовых, разгибателях предплечья, на шее. "Щипцы" выполняются двумя руками. Четыре пальца каждой руки должны быть сведены вокруг большого пальца. Установив "щипцы" на мышцу, нужно надавить на нее, одновременно вращая кисти в разные стороны (правую - вправо, левую - влево) так, чтобы она смещалась вместе с пальцами (рис. 10). Прием этот следует выполнять от начала мышцы (сухожилия), медленно, не причиняя боли. Нельзя проводить его на одном и том же месте по нескольку раз: это ведет к раздражению и неприятному ощущению.

Рис. 10. Разминание 'щипцами'

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца - простой как в техническом, так и в методическом отношении прием. Кисть накладывается на массируемый участок так, чтобы большой палец располагался продольно по отношению к нему, а остальные четыре пальца поперек и как бы пассивно скользили по мышце. Большой палец подушечкой надавливает на мышцу, одновременно круговым движением смещая ее в сторону четырех пальцев. Этот прием можно выполнять и с отягощением другой рукой (рис. 11). Отягощение производится краем ладони, а в некоторых случаях - четырьмя пальцами в ногтевую фалангу (например, на бедре и икроножной мышце, причем в данном случае удобней делать его дальней рукой с внутренней стороны).

Рис. 11. Кругообразное разминание

Разминание подушечками четырех пальцев - прием, который проводится так же, как и разминание подушечкой большого пальца. На плоских мышцах пальцы должны быть сомкнуты вместе, а на крупных - несколько разведены. Вращательными движениями пальцы смещаются в сторону мизинца. Этот прием можно выполнять и с отягощением другой рукой (рис. 12).

Рис. 12. Разминание подушечками четырех пальцев

Разминание фалангами согнутых пальцев - при выполнении этого приема пальцы слегка сжимают в кулак и тыльной стороной кулака делают разминание. При этом мышца придавливается к костному ложу и смещается в сторону мизинца. Разминание фалангами согнутых пальцев - очень жесткий прием, он выполняется на сильных мышцах. Ему отдают большое предпочтение штангисты, борцы, боксеры, легкоатлеты. Особенно любят им массировать наружную часть бедра. Этот прием можно выполнять и с отягощением (рис. 13).

Рис. 13. Разминание фалангами согнутых пальцев

Техника других приемов разминания описывается в разделах о массаже отдельных участков тела.

Ударные приемы. Ударные приемы содействуют усиленному притоку крови к массируемому участку, а в связи с этим улучшению питания; раздражая мышечные волокна, увеличивают их сократительную силу и, наконец, являются сильным механическим раздражителем. Они вызывают, гиперемию, повышают тонус мышц, усиливают действие сосудистых и секреторных нервов. Действие ударных приемов на центральную нервную систему может быть и возбуждающим и успокаивающим; они могут вызывать как расширение, так и сужение сосудов в зависимости от силы и продолжительности воздействия. Легкие удары успокаивают центральную нервную систему, действуют обезболивающе при повреждениях, сосуды при этом сужаются. При энергичных ударах центральная нервная система возбуждается, сосуды расширяются, местная температура повышается.

Ударные приемы выполняются на крупных группах мышц (на ягодичных, на спине, на бедре). При этом мышца должна быть полностью расслаблена. На утомленных мышцах, т. е. после больших физических нагрузок, ударные приемы применять нельзя.

Ударные приемы часто применяются в спортивной практике перед стартом, если у спортсмена понижена возбудимость (вялость, сонливость и т. д.), т. е. когда необходимо привести организм спортсмена в состояние боевой готовности.

Поколачивание выполняется кулаком со стороны мизинца (рис. 14). Пальцы при этом должны быть слегка сжаты.

Рис. 14. Поколачивание

При похлопывании кисть (кулак) повернута пальцами вниз, пальцы прижаты к ладони (рис. 15), но не плотно. И при поколачивании, и при похлопывании между пальцами и ладонью должно быть пространство. Оба эти приема могут выполняться как одной, так и двумя руками.

Рис. 15. Похлопывание

При рублении кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкнуты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в это время смыкаются (рис. 16). Рубление всегда выполняется двумя руками, ладони при этом обращены друг к другу. Руки должны двигаться быстро и ритмично.

Рис. 16. Рубление

При выполнении ударных приемов необходимо расслабить руки, в противном случае они быстро устанут, а удары будут неритмичными, скованными и грубыми. Удары должны повторяться с частотой 3-5 в 1 сек.

Потряхивание и встряхивание. Потряхивание применяется после разминания и между разминаниями. Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, снимая с них напряженность, иногда возникающую под влиянием разминания у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый участок. Потряхивание воздействует не только на поверхностные ткани, но и на глубоколежащие. Техника выполнения этого приема проста: мышца потряхивается мизинцем и большим пальцем, а остальные пальцы приподнимаются кверху (рис. 17). Мышца при этом должна быть предельно расслаблена.

Рис. 17. Потряхивание

Встряхивание по своему физиологическому воздействию на организм аналогично потряхиванию, но проводится на конечностях и после всех остальных приемов.

Методика проведения встряхивания следующая. Если массируемый лежит на спине, массажист берет его руку за лучезапястный сустав одноименной рукой так, чтобы зафиксировать сустав, затем приподнимает ее от кушетки на 5-7 см и совершает медленные колебательные движения.

В положении массируемого сидя и стоя массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы четыре пальца каждой руки находились снизу, а большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху. После этого, потянув конечность на себя, отводит ее влево и вправо, делая сотрясающее движение вверх-вниз.

На нижней конечности этот прием делается так же. Массируемый лежит на спине. Массажист накладывает одну руку на тыльную сторону стопы, а вторую - на ахиллово сухожилие, снизу. Затем поднимает ногу под углом 35-40° и производит сотрясающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее влево и вправо (рис. 18).

Рис. 18. Встряхивание

Необходимо следить за тем, чтобы при встряхивании нога не сгибалась в коленном суставе, а рука - в локтевом.

Потряхивание, встряхивание, а также ударные приемы оказывают почти такое же влияние на организм, как и вибрационный массаж. По наблюдению В. Л. Федорова, вибромассаж длительностью 3-5 мин. снимает утомление, и его можно рекомендовать в качестве средства восстановления и повышения работоспособности мышц.

Клиника "Семейный доктор"