2. Ручная вибрация

По Colombo, нужно различать следующие виды вибрационного массажа: 1. Вибрацию (Vibration), 2, Сотрясение (Еrsсhuttеrung), 3. Перебирание-пощипывание (Harfengiff), 4. Подталкивание (Propulsion) и 5. Встряхивание (Suсcusion). Все эти приемы вибрационного массажа основаны на том, что рука оператора, не удаляясь от тела, сообщает ему различные колебательные движения, начиная от самого слабого импульса - вибрации, при котором происходят молекулярные колебательные движения тканей на поверхности, и кончая более сильным импульсом-сотрясение, подталкивание и встряхивание, вплоть до перемещения целого органа. Большинство из перечисленных приемов вибрационного массажа выработаны Ling'oм и Geogi

В главе "Массаж" нами уже указывалось, как должен производиться первый прием из этой группы - вибрация. При дальнейшем изложении мы будем касаться описания техники выполнения всех других приемов вибрационного массажа: сотрясения, перебирания и т. д.

Сотрясение, как прием вибрационного массажа, имеет в виду вызвать в тканях усиленные молекулярные движения, по характеру приближающиеся к коротким и частым толчкам. Сотрясение производится одной рукой, концами пальцев, обеими руками или, наконец, помощью инструментов (зонд). При легкой сместимости и небольшой поверхности органа сотрясение производится при помощи концов пальцев. Пример; при сотрясении гортани последняя захватывается при помощи большого пальца с одной стороны и указательного-с другой; гортань смещается отдельными короткими толчками справа налево, слева направо, вверх и вниз. В том случае, когда сотрясение вызывается в органах, лежащих глубоко в полостях, прием этот выполняется обеими руками, которые располагаются друг против друга или одна на другой. Пример; сотрясение живота при атонии кишечника и желудка.

Сотрясение в поласти нога, глотки, горла, мочеточников, мало или вовсе недоступных действию пальцев, передается при помощи металлического (серебряного) зонда, размером № 6-7, по Scharier'y. На конце этого зонда укрепляется комочек ваты, смоченный обычно вяжущей жидкостью. При сотрясении слизистой оболочки носовой полости берут зонд в руку между двумя пальцами, на подобие писчего пера, и вводят его в носовой ход, производя вибрацию слизистой оболочки, причем стараются вибрировать возможно равномернее, без больших толчков.

Перебирание-пощипывание, как это следует из самого определения, производится по типу движения, напоминающего перебирание струн на арфе. Прием этот выполняется при помощи двух пальцев, большого и указательного, или всех пальцев. Применяется он, главным образом, при сращении нервов, при мышечных рубцах, а также для раздражения нервных стволов (парезы).

Подталкивание и встряхивание, по характеру действия, можно объединить в одну группу. Приемы эти отличаются друг от друга только по силе и амплитуде колебательных движений. Выполняются они одной или обеими руками. Действие их более энергичное, чем действие всех предыдущих приемов. Равномерные подталкивающие движения на область желудка при сужениях содействуют проталкиванию содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку и т, д. Сотрясение желудка и кишек усиливает их перестальтику и повышает выделение желудочного сока.

Из всех приемов вибрационного массажа наиболее утолительным, а также-требующий наибольшого навыка и умения для выполнения, является вибрация. Массирующему следует избегать напряжения вспомогательных мышц кисти и плеча; все сокращения мышц должны, по преимуществу, ограничиваться областью предплечья. Амплитуда движений в кистевом суставе при вибрационных движениях не должна переходить за пределы 4-5°, локтевой сустав должен быть согнут без особого напряжения. Массажист, напрягающий большое количество мышц, очень быстро истощает свои силы, теряя в пяльцах ту чувствительность, которая иногда бывает весьма необходим для получения верных и легких вибрационных движении. Продолжительная вибрация (свыше 15 мнут) вскоре вызывает резкую боль в мышцах предплечья, боль, которая затем распространяется по всей руке. Б результате частых и продолжительных сеансов вибрации часто появляется судорожное стягивание пальцев, наступает переутомление сердца и пр. Все эти причины в целой послужили мощным толчком к тому, чтобы ручную-вибрацию заменить механической. Попытка заменить руку массажиста аппаратом, в сущности так-же стара, как и история возникновения ручного массажа. Однако, широкое применение механического воздействия при массаже началось только тогда, когда были научно установлены показания к применению этого метода лечения. Введение приборов в массажную практику в значительной степени облегчило и расширило показания к применению массажа при многих болезнях, Так, при помощи специальных приборов явилась возможность легко и свободно производить вибрационный массаж в тех случаи" где обычно выполнение его отдельных приемов рукой бывает крайне утомительным (продолжительная вибрация) или где выполнение ручного вибрационного массажа в силу анатомо-топографических условий бывает затруднительно (массаж у выхода нервных стволов n. ischiadici, n. supra-infra-orbitalis), или, наконец, где вибрационный массаж прямому действию пальцев представляется тало или вовсе недоступным (полость носа, мочеточники). Механическое выполнение массажа сыграло большую роль я в отношении характера физиологического воздействия на ткани. В зависимости от силы или частоты производимых движений при вибрационной массаже явилась возможность в той или иной степени повышать или даже менять в целом физиологическое действие этих приемов на ткани. По Брейтману, медленные вибрации, до нескольких сот в минуту, оказывают чисто механическое действие, быстрые, до нескольких тысяч в минуту, действуют как сильный фарадический ток. Наконец, при помощи специальных регуляторных механизмов, которые имеются в. приборах для массажа, явилась возможность в большей степени дозировать скорость и силу отдельных массажных приемов, щадя больного и не утомляя работающего врача. Учитывая все достоинства и преимущества этого важного кинезотерапевтического метода, следует все же подчеркнуть, что массаж при помощи аппаратов отнюдь не должен иметь в виду заменить ручной массаж, но - дополнить его, углубляя и уточняя действие отдельных приемов его.

https://www.fdoctor.ru/