Разминание

Понятие о приеме. Разминание состоит в непрерывном захватывании, приподнимании, сдавлении и смещении тканей. Разминание - трудоемкий и технически сложный прием - занимает большое место почти в любом виде массажа, иногда более 50 % времени от всего сеанса.

Физиологическое влияние. Разминание воздействует сильнее, чем другие приемы, на нервно-мышечный аппарат. Массажист обязан хорошо владеть этим приемом. Не случайно говорят: "массировать - значит разминать". Это высказывание особенно верно для спортивного и гигиенического массажа.

Под влиянием разминания в мышцах значительно ускоряется лимфо- и кровообращение, активизируются окислительно-восстановительные процессы, а также улучшается питание тканей. Вот почему разминание справедливо сравнивают с действием неспецифической оксигенотерапии (лечение кислородом). Действительно, после массажа потребление кислорода увеличивается, иногда до 96 % [Гандельсман А. Б., 1949], хотя сам массируемый лежит и дышит атмосферным воздухом. Более быстрому восстановлению работоспособности мышцы также способствует и то, что сдавливая, смещая и разминая мышцу, массажист механически разрыхляет, раздавливает затвердения в ней. Поэтому разминание можно рассматривать как своеобразную пассивную гимнастику для мышц; его можно эффективно применять с профилактическими целями или для ликвидации атрофии мышечной системы.

Разминание способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, суставных сумок, Фасций и надкостницы, благодаря чему создаются условия которые изменяют состояние центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата. Направление этих изменений зависит от характера проведения разминания: темпа, силы и длительности применения приема. При медленном по темпу, сильном (глубоком) и длительном разминании обычно снижаются возбудимость коры головного мозга и тонус мышц. И, наоборот, при более быстром по темпу, поверхностном и коротком по времени разминании происходит повышение возбудительных процессов и тонуса мышц. Таким образом, меняя характер разминания, можно по-разному влиять на функциональное состояние нервно-мышечной системы.

Разновидности приема разминания: 1) одной рукой (ординарное); 2) двумя руками; 3) пальцами.

Техника выполнения. Разминание одной рукой (ординарное). Техника выполнения этой разновидности приема является основой для других, кроме разминания пальцами. Поэтому, чтобы правильно делать разминание двумя руками, необходимо освоить этот прием отдельно правой и левой рукой.

Прием разминания можно условно разделить на 3 фазы:

а) наложение руки на мышцу и отжимание ее ладонью в сторону II-V пальцев массирующей руки. Кисть, с максимально отведенным большим пальцем от всех остальных, накладывается поперек хода мышечных волокон таким образом, чтобы большой палец находился с одной стороны мышцы, а остальные (сомкнутые) - с другой (рис. 39, а). После этого давлением ладони осуществляется отжимание мышцы в сторону II-V пальцев массирующей руки (рис. 39, б);

Рис. 39. Разминание одной рукой. а - первая фаза - наложение руки на мышцы в области голени; б - продолжение первой фазы - отжим мышц ладонью в сторону II-V пальцев; в - вторая фаза - сдавление мышц с последующим смещением их в сторону I пальца; г - третья фаза - прижатие мышц к костному ложу и возвращение в положение отжимания первой фазы

б) захват и сдавление мышцы между пальцами с последующим смещением ее в сторону большого пальца кисти массажиста. При захвате и приподнимании мышцы от кости нельзя сгибать пальцы в межфаланговых суставах (пальцы должны быть прямыми, захват осуществляется за счет сгибания их только в пястно-фаланговых суставах), рука массажиста не должна отделяться от поверхности кожи массируемого (чтобы не образовался просвет между ладонью массажиста и телом массируемого) или скользить по ней. Осуществляя сдавление мышцы между большим пальцем и остальными, нужно также следить за тем, чтобы сильно не надавливать большим пальцем или кончиками всех пальцев (то и другое болезненно). Давление должно осуществляться равномерно всей ладонной поверхностью пальцев. Затем приподнятая мышца максимально смещается давлением ладонной поверхностью II-V пальцев в сторону большого пальца (рис. 39, в);

в) прижимание мышцы к костному ложу основанием ладони и возвращение ее на место. При переходе к третьей фазе необходимо, несколько расслабляя пальцы, последовательно прижимать мышцу к костям сначала пальцами и ладонью, затем основанием ладони. Кисть совершает перекат от пальцев к основанию ладони, напоминая движение "замеса теста", и возвращает мышцу в положение отжимания первой фазы. Пальцы в этот момент расслабляются, отдыхают и незаметно смещаются по мышце в любом направлении (рис. 39, г). Делать это надо, "не теряя" мышцы из руки (она все время должна "наполнять" кисть массажиста). Третья фаза является основной и главной при выполнении приема. Если первые две фазы массажист выполняет мягкой, полурасслабленной кистью, то при прижимании мышцы к костному ложу прикладываются усилия, главным образом за счет массы туловища массажиста. Степень давления зависит от целей массажа. После каждой из этих фаз не следует делать паузу - ход от одной фазы к другой должен быть незаметным.

При выполнении разминания встречаются ошибки. Во время первой фазы приема недостаточное отведение большого пальца от остальных ведет в дальнейшем к захватыванию только кожи. При второй фазе сгибание пальцев в межфаланговых суставах приводит к тому, что массажист как бы "щиплет" мышцы массируемого; скольжение пальцами по коже неприятно или болезненно, что ведет к образованию просвета между поверхностью тела массируемого и ладонью, в результате чего массажист почти "теряет" мышцу и не может произвести полноценного разминания; сильное надавливание кончиками пальцев или подушечкой большого пальца вызывает болезненность; чрезмерное напряжение руки и пальцев неприятно и болезненно для массируемого и быстро утомляет массажиста; недостаточное смещение мышц к большому пальцу. В третьей фазе приема: раннее до прижимания или недостаточное расслабление пальцев; резкое (рывками) выполнение всех фаз разминания вместо плавных, незаметных движений.

Разминание двумя руками имеет ряд разновидностей. При поперечном разминании обе кисти массажист кладет рядом, поперек хода мышечных волокон, под углом 45° одна к другой, причем указательные и большие пальцы могут соприкасаться друг с другом. Большие пальцы при этом находятся с одной стороны мышцы, а все остальные - с другой, локти массажиста разведены как можно больше в стороны. При проведении этой разновидности разминания также можно выделить описанные выше фазы: наложение руки и отжимание мышцы, захват, сдавление и смещение мышцы и возвращение ее на место с одновременным прижатием к костному ложу. В свою очередь, эта разновидность может выполняться двояко.

При однонаправленном выполнении поперечного разминания (рис. 40) мышца максимально смещается массажистом в сторону больших пальцев (напоминает процесс замешивания теста двумя руками). При разнонаправленном поперечном разминании (рис. 41) одна рука смещает мышцу на себя, другая - от себя. При проведении этих вариантов разновидности разминания руки массажиста не остаются на одном месте, а передвигаются (рядом) постепенно на протяжении всей мышцы. При этом создается впечатление, будто сама мышца передвигается (извиваясь) по своему протяжению.

Рис. 40. Однонаправленное поперечное разминание в области бедра

Рис. 41. Разнонаправленное поперечное разминание в области плеча

Длинное разминание выполняется двумя руками, которые обхватывают с обеих сторон массируемую область (рис. 42). При этом большие пальцы накладываются сверху мышцы, чтобы один из них находился впереди другого на 2-3 см. Техника разминания приводится выше. При этом все фазы при выполнении приема (наложение руки и отжимание, захват, сдавление и смещение, прижимание и возврат мышцы) должны осуществляться руками попеременно. В целом руки производят винтообразные движения, каждая в свою сторону так, что одна рука как бы следует за другой. Руки по возможности должны быть разогнуты в локтевых суставах, что позволяет увеличивать силу давления за счет использования тяжести массы тела массажиста через прямые руки. Продвижение рук по длине мышцы осуществляется плавно, без рывков.

Рис. 42. Длинное разминание передней и задней поверхностей бедра

При разминании с отягощением (двойном грифе) ладонная поверхность одной руки кладется поперек мышечных волокон, как при ординарном разминании; большой палец - с одной стороны, остальные - с противоположной. Другая рука накладывается на тыльную сторону массирующей руки, помогая нижней отжимать, захватывать и сдавливать мышцу, а затем увеличивает силу давления при прижимании мышцы к костному ложу. Руки работают синхронно (рис. 43).

Рис. 43. Разминание с отягощением в области голени. А. М. Тюрин, В. И. Васичкин

В настоящее время существует другая точка зрения по технике выполнения приема разминания, предложенная И. М. Саркизовым-Серазини и продолженная его учениками и последователями. Разминание одной рукой (ординарное), лежащее в основе других разновидностей, выполняется следующим образом: выпрямленные пальцы руки должны плотно обхватывать массируемую область, затем поднимают мышцу кверху и, не выпуская ее, начинают делать вращательные движения вперед, напоминающие отжимающие приемы на губке, т. е. "пальцы идут - один к четырем и четыре к одному". Технически этот прием можно разделить на 2 фазы: первая - 4 пальца руки, после момента приподнимания мышцы кверху, производят на нее давление в сторону большого пальца; вторая - одновременно с давлением 4 пальцев к ним устремляется большой палец, также сдавливая мышцу. Встрече этой мешает разминаемый мышечный валик.

Таким образом, в основе техники разминания по Саркизову-Серазини лежит принцип раздавливания мышцы, приподнятой от костного ложа, между пальцами массажиста, без отведения ее от кости в поперечном направлении.

Разминание пальцами имеет две разновидности: а) при разминании подушечками пальцев каждый палец обеих рук сдавливает мышцу в своем ритме, что напоминает "игру на рояле". Продвижение рук по мышце плавное, а сам прием напоминает движения для размягчения пластилина (рис. 44). Используется чаще всего Для определения затвердений (болезненных участков) и тонуса мышц; б) при разминании большим пальцем вместе с его возвышением остальные 4 пальца поддерживают мышцу сзади или сбоку и являются опорой для большого пальца. Последний делает круговые движения, как бы раздавливая подлежащую мышцу (рис. 45). Приием используется при массировании плоских мышц, т. е. тех, которые не захватываются рукой.

Рис. 44. Разминание подушечками пальцев мышц голени

Рис. 45. Разминание большим пальцем вместе с его возвышением мышц передней поверхности голени