Ударные приемы

Понятие о приеме. При выполнении ударных приемов ткани тела подвергаются ритмичным и частым ударам, совершаемым различными частями кисти и пальцев массажиста. Длительность применения приема в сеансе массажа кратковременная, измеряется секундами.

Физиологическое влияние. Для ударных приемов характерно резкое механическое воздействие на ткани. Физиологический эффект их зависит от силы, темпа и длительности применения. При слабом и редком поколачивании, похлопывании и рублении наблюдается сужение сосудов, при интенсивных и быстрых ударах - расширение сосудов и усиленный приток крови к соответствующим областям тела, что способствует улучшению питания массируемого участка.

Все разновидности приема оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему. При энергичном и быстром проведении ударные приемы действуют тонизирующе на кору головного мозга и нервно-мышечный аппарат и в связи с этим нередко используются в массаже изолированно только с этой целью. При различных патологических процессах он способствует уменьшению и даже прекращению болей, в связи с чем может применяться как "отвлекающее" средство при массировании тканей, соседних с болевым участком.

Имеются данные о том, что ударные приемы воздействуют и на внутренние органы. Так, при поколачивании грудной клетки отмечено урежение пульса, снижение артериального давления и др.

Разновидности ударных приемов: 1) поколачивание; 2) похлопывание; 3) рубление.

Техника выполнения. При поколачивании кулаком кисти расслаблены, полусжаты в кулак и поставлены в среднее положение между супинацией и пронацией (рис. 46), т. е. ударной, массирующей поверхностью должна быть область короткого сгибателя мизинца. Поколачивание осуществляется за счет быстрых, попеременных движений в лучезапястных и локтевых суставах. Расстояние между руками - 2-4 см.

Рис. 46. Поколачивание кулаками в области бедра. Поколачивание подушечками пальцев в области спины

При поколачивании пальцами удар приходится на подушечки пальцев, Выполняется расслабленными кистями за счет движений в лучезапястных суставах, попеременно, в максимальном темпе. Пальцы сомкнуты или слегка раздвинуты, можно опираться на массируемую область основаниями ладоней (рис. 47).

Рис. 47. Поколачивание подушечками пальцев в области спины

При похлопывании кисть может принять две формы: первая - пальцы от II до V плотно сомкнуты и полусогнуты в пястно-фаланговых суставах, большой палец прижат к средней фаланге II пальца (как при зачерпывании воды ладонью). При этом образуется воздушная подушка, которая значительно смягчает силу похлопывания (рис. 48). Удар наносится подушечками пальцев и основанием ладони. Применяется в основном на больших областях тела (спина, бедро); вторая - пальцы согнуты так, чтобы удар наносился тыльной поверхностью дистальных фаланг пальцев и основанием ладони. Большой палец прижат к средней фаланге II пальца, что I создает воздушную подушку внутри кисти, смягчающую удар (рис. 49).

Рис. 48. Похлопывание подушечками пальцев и основанием ладони в области спины

Рис. 49. Похлопывание тыльной поверхностью дистальных фаланг пальцев и основанием ладони в области бедра

Обе разновидности похлопывания выполняются попеременно обеими расслабленными кистями за счет быстрых движений в лучезапястных и частично локтевых суставах. Расстояние между кистями - 2-4 см.

Рубление выполняется локтевым краем кисти (самый сильный прием) на больших мышечных группах. При этом варианте рубления руки устанавливаются в положении между супинацией и пронацией, пальцы выпрямлены и расслаблены (рис. 50). Если кисти приподнять на 4-6 см над массируемой поверхностью, а затем опустить в основном за счет движений в лучезапястных суставах, то удары будут производиться ребрами кисти со стороны мизинца. Кисти расслаблены, темп нанесения ударов максимальный и вдоль хода мышечных волокон, движения попеременные. Расстояние между руками - 2-4 см.

Рис. 50. Рубление локтевым краем кисти в области ягодичных мышц

При рублении IV-V пальцами они должны быть несколько раздвинуты, расслаблены и приподняты над массируемой областью на 8-12 см. Если в этом положении опустить кисти за счет движений только в лучезапястных суставах (отведение), то действительно с массируемой поверхностью соприкасается сначала боковая часть подушечки V пальца, затем IV пальца (рис. 51). Остальные пальцы соприкасаются друг с другом и не должны иметь контакт с кожей массируемой области. Вот это соприкосновение пальцев при нанесении попеременных и в максимальном темпе ударов создает характерный хлесткий звук (дополнительный звук), что свидетельствует о правильной технике приема. Руки двигаются быстро вдоль хода мышечных волокон.

Рис. 51. Рубление IV-V пальцами в области спины

При проведении всех разновидностей ударных приемов кисти должны быть также максимально расслаблены, движения в лучезапястном суставе - совершенно свободными. Напряжение в суставах кисти и количество рычагов, участвующих в выполнении приема (например, плеча), увеличивают силу удара.

Рекомендуется вначале тренироваться на валике, а уже потом выполнять приемы на массируемом. Массажисту можно прижимать плечи к туловищу, что выключает из движения плечевые суставы.

Поколачивание не следует выполнять на шее, в области сердца, почек, поясницы и на суставах.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при всех разновидностях приема: напряжение и закрепощение кисти в лучезапястных суставах, что ведет к болезненным ощущениям; неумение быстро выполнять прием (менее 4-6 ударов в секунду); дискоординация движений - массажист вместо попеременных начинает наносить одновременные удары по телу массируемого; расстояние между массирующими кистями - более 2-4 см; выполнение приема за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах.