Методика массажа отдельных областей тела (А. М. Тюрин, В. И. Васичкин)

Массаж спины и поясничной области

Продолжается 4-10 мин. Положение массируемого - лежа на животе, руки вдоль туловища и слегка согнуты в локтевых суставах, кисти пронированы, голеностопные суставы на валике.

Положение массажиста - стоя около тазобедренного сустава, чаще всего слева от массируемого (рис. 92, 93, 94).

Рис. 92. Поверхностные мышцы спины, шеи, ягодичной области. 1 - трапециевидная; 2 - широчайшая; 3 - большая ромбовидная; 4 - средняя ягодичная; 5 - большая ягодичная; 6 - грудино-ключично-сосцевидная [Павлов Г. М. и Павлова В. Н., 1967]

Рис. 93. Направление массажных движений на спине, шее и ягодичной области

Рис. 94. Зоны гипералгезии и основные точки акупунктуры на спине, шее и ягодичной области. 1 - фэн-чи (20VB); 2 - да-чжуй (14VG); 3 - цзянь-цзин (21VB); 4 - фу-фэнь (36V); 5 - межлопаточная зона-6 -гэ-гуань (41V); 7 - зона проекции почек; 8 - мин мэнь (4VG); 9 - чжи-бянь (49V); 10 -хуань-тяо (30VB); 11 - чэн-фу (36V)

Приемы и основные их разновидности: поглаживание - ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание - подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти, пилообразное; разминание - одной рукой, двумя руками, пальцами; ударные приемы - похлопывание, рубление, поколачивание; вибрационные приемы - потряхивание, вибрация; движения пассивные; специальные приемы сегментарного и точечного массажа.

Методические указания. Процедура массажа начинается с поглаживания, чаще всего ладонной поверхностью кисти. При поглаживании длиннейших мышц спины обе руки массажиста накладываются с двух сторон позвоночника в двух вариантах: в первом - большие пальцы прижаты к остальным и руки двигаются пальцами вперед от поясницы до шейного отдела. Этот вариант поглаживания также выполняется тыльной поверхностью кисти (см. рис. 29); во втором - большие пальцы отведены от остальных, установлены в области крестца по сторонам позвоночника (рис. 95, а), продвигаются до шейного отдела (рис. 95, б), а затем по остям лопаток кисти обеих рук расходятся, завершая движение к подмышечным лимфатическим узлам (рис. 95, в).

Рис. 95. Поглаживание ладонными поверхностями кистей на спине. а - начальная фаза; б - средняя фаза; в - конечная фаза

При поглаживании на широчайших мышцах спины большой палец отведен, кисти массажиста стараются обхватить как можно большую площадь тела и двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине (рис. 96, а, б).

Рис. 96. Поглаживание ладонными поверхностями кистей широчайших мышц спины, а - начальная фаза; б - конечная фаза

При поглаживании поясничной области движения начинаются от позвоночного столба в стороны и вниз к паховым лимфатическим узлам (рис. 97).

Рис. 97. Поглаживание ладонными поверхностями кистей в поясничной области

Из разновидностей приема "растирание" целесообразнее вначале применить пилообразное, позволяющее быстро увеличить приток крови, вызвать приятное чувство тепла и подготовить массируемого к последующим интенсивным воздействиям (см. рис. 38). Длиннейшие мышцы (спины) трудно захватить руками, а следовательно, сделать полноценное разминание. Поэтому увеличивают время на растирание (рис. 98), часто выполняют его с отягощением в чередовании с выжиманием и в основном на дальней половине спины (см. рис. 26,34).

Рис. 98. Растирание тыльной поверхностью средних фаланг II-V пальцев по околопозвоночным линиям (на длиннейших мышцах спины)

При разминании одной рукой массажист становится сбоку от стола, лицом к голове массируемого, захватывает на противоположной стороне широчайшую мышцу спины и делает разминающие движения по направлению к подмышечной впадине. При длинном разминании правая рука массажиста накладывается на правую широчайшую мышцу, левая - на левую, руки работают попеременно (рис. 99). Обе эти разновидности разминания массажист может применять также, стоя у головы Массируемого (лицом к его ногам). Для выполнения поперечного разнонаправленного разминания массажист становится сбоку от массируемого лицом к столу и кладет обе руки рядом на широчайшую мышцу спины противоположной стороны (рис. 100). На Длиннейших мышцах этот прием выполняется дистальными и средними фалангами первых 3 пальцев обеих рук.

Рис. 99. Длинное разминание широчайших мышц спины

Рис. 100. Поперечное разнонаправленное разминание широчайших мышц спины

Ударные приемы выполняются главным образом в виде похлопывания ладонями, сложенными в форме "ковша" по всей области спины (см. рис. 48), и рубления 4-5 пальцами - на длиннейших мышцах по ходу мышечных волокон (см. рис. 51). Надо, как отмечалось выше, уменьшать силу ударных приемов в области почек и зонах гипералгезии.

Потряхивание производится всей ладонной поверхностью кисти (см. рис. 52) и пальцами одной руки, которая накладывается попеременно с правой и левой сторон позвоночника. При хорошо развитых широчайших мышцах спины потряхивание выполняется дополнительно пальцами на этих мышцах. Вибрация одним - Двумя пальцами или возвышением большого пальца выполняется в основном вдоль длиннейших мышц спины и точках акупунктуры общего действия (рис. 94).

Пассивные движения в положении массируемого лежа на животе производятся в виде разгибания и скручивания позвоночного столба (см. рис. 76); в положении сидя - в виде сгибания и разгибания туловища, поворотов направо - налево (см. рис. 74). При массаже областей спины и шеи часто применяются специальные приемы сегментарного, а также точечного массажа.