Массаж бедра (задняя поверхность)

Продолжается 4 мин (8 мин на оба бедра). Положение массируемого - такое же, как при массаже ягодиц, Положение массажиста - стоя около голени массируемого (рис. 102, 103, 104).

Рис. 102. Мышцы нижней конечности. 1 - двуглавая бедра; 2 - полусухожильная; 3 - полуперепончатая; 4 - икроножная; 5 - пяточное сухожилие; 6 - четырехглавая мышца бедра; 7 - собственная связка надколенника; 8 - передняя большеберцовая; 9 - длинный разгибатель пальцев; 10 - длинная малоберцовая [Павлов Г. М. и Павлова В. Н., 1967]

Рис. 103. Направление массажных движений на нижних конечностях

Рис. 104. Зоны гипералгезии и основные точки акупунктуры на нижних конечностях. 1 - чэн-фу (36V); 2 - инь-мэнь (51V); 3 - подколенная зона; 4 - чэн-цзу-цзинь (56V); 5 - чэн-шань (57V) 6 - кунь-лунь (60 V); 7 - пу-шэнь (61V); 8 - паховая зона, 9-би-гуань (31 Е); 10-фу-ту (18GI); 11-ду-би (35 Е); 12 - ян-лин-цюань (34VB); 13 - инь-лин-цюань (9RP); 14 - цзу-сань-ли (36 Е); 15 - ся-цзюй-сюй (39 Е); 16 - цзе-си (41 Е). а - вид спереди; б - вид сзади

Приемы и основные их разновидности: поглаживание - ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание - подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти; разминание - одной рукой, двумя руками; ударные приемы - поколачивание, похлопывание, рубление; вибрационные приемы - потряхивание, вибрация, валяние; движения пассивные.

Методические указания. Массаж конечности, как правило, начинается с поглаживания всей задней поверхности (см. рис. 103), и только после этого приступают к массированию области бедра.

Прием "поглаживание" выполняется от подколенной впадины до ягодичной складки, а затем одна кисть массажиста, расположенная на наружной поверхности бедра, завершает движение в области тазобедренного сустава, а другая, находящаяся на внутренней поверхности бедра, заканчивает движение в промежности, не доходя 4-5 см до ягодичной складки. Направление движения при поглаживании ладонными поверхностями обеих кистей, особенно в первые сеансы массажа, может быть только к тазобедренному суставу и паховым лимфатическим узлам (рис. 105, 106). По наружной поверхности бедра чаще используется поглаживание тыльной поверхностью кисти, по ходу седалищного нерва - большим пальцем вместе с его возвышением или отдельными пальцами.

Рис. 105. Поглаживание ладонями обеих рук наружной и внутренней поверхностей бедра сзади

Рис. 106. Поглаживание ладонными поверхностями кистей в области бедра сзади по направлению к паховым лимфатическим узлам

Растирание тыльной поверхностью кисти в основном применяется по наружной поверхности бедра (см. рис. 37).

Поперечное разнонаправленное разминание лучше выполнять в положении отведения коленного сустава массируемой ноги, при этом тыльная поверхность стопы лежит на пяточном сухожилии противоположной конечности (форма "замка").

При глубоком массаже задней поверхности бедра растирание и разминание выполняются при сгибании ноги в коленном суставе под углом до 90 °. В этом случае голеностопный сустав массируемого лежит на локтевом суставе внутренней руки массажиста.

Рубление целесообразно выполнять вдоль хода мышечных волокон, а поколачивание (см. рис. 46) и похлопывание (см. рис. 49) желательно не проводить на внутренней поверхности бедра.

Потряхивание производится всей ладонной поверхностью кисти, другая рука массажиста сгибает массируемую ногу в коленном суставе под прямым или острым углом. Можно использовать вариант встряхивания в положении массируемого лежа на животе следующим образом: массажист, стоя напротив массируемого, двумя руками фиксирует голеностопный сустав. Конечность согнута в коленном суставе под углом 90 °. Затем массажист слегка приподнимает ногу и выполняет колебательные движения к себе и от себя.

Вибрация выполняется в основном по ходу седалищного нерва и в точках акупунктуры (точка инь-мэнь) (см. рис. 104). Валяние, так же как и встряхивание, проводится в положении массируемого лежа на спине (см. рис. 55).

Пассивные движения выполняются в виде разгибания и отведения бедра (см. рис. 72), а другие разновидности приема применяются, как правило, после массажа задней и передней поверхности конечности.