В борьбе с умственным утомлением важная роль принадлежит рациональной организации режима труда и отдыха, что обеспечивает высокую работоспособность, сохраняет на долгие годы творческие силы и здоровье. При хроническом переутомлении, связанном с продолжительной интенсивной умственной работой и частым эмоциональным возбуждением, могут развиться невротические явления, сопровождающиеся повышением напряжения скелетной мускулатуры, болями, изменениями в соединительной ткани и др. Это явление обусловлено существованием двусторонней связи между скелетной и гладкой мускулатурой внутренних органов и сосудов, в результате чего повышение тонуса скелетной мускулатуры способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры и наоборот. Чем больше умственная нагрузка и чем сильнее утомление, тем сильнее и генерализованное мышечное напряжение. Зоны повышенного мышечного тонуса обычно локализуются в области мышц шеи, трапециевидных и межлопаточных мышц.
С помощью массажа удается ослабить повышенный мышечный тонус, снять стойкое эмоциональное возбуждение и содействовать, таким образом, восстановлению нормального состояния организма.
Методика массажа при умственном утомлении предусматривает прежде всего сегментарно-рефлекторные воздействия на центральную нервную систему. Такой массаж лучше всего содействует снятию эмоционального возбуждения. Он оказывает более полное регулирующее и нормализующее влияние на трофические процессы, процессы обмена, секреторную деятельность и другие жизненно важные функции организма. Применяют также местный массаж для снижения тонуса и расслабления напряженных мышц. При умственном переутомлении, при истощениях нервной системы (неврастения), сопровождающихся симптомами нарушения сна, головными болями, болями в области сердца, гипертонусом мышц воротниковой зоны, мышечными болями, гиперестезией кожи головы и других зон, применяют следующую методику массажа. Положение больного - сидя, с опорой головы на руки о валик или подушку. Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов D12-D1, C7-С1: плоскостное и глубокое поглаживание в направлении к надключичным и подмышечным узлам; растирание пальцами, локтевым краем и опорной поверхностью кисти; разминание - продольное, надавливание, сдвигание. Растирание концами пальцев и локтевым краем кисти лопаточных и межлопаточных областей, области плечевых суставов и ключиц. Поглаживание общими штрихами спины и воротниковой зоны. Массаж лобной и волосистой поверхности головы. Граблеобразное поглаживание растирание в циркулярных направлениях (рис. 71); сдвигание и растяжение кожи головы в сагиттальном Фронтальном направлениях. Плоскостное и обхватывающее поглаживание затылочной области и области задней поверхности шеи. Плоскостное (рис. 72) и щипцеобразное поглаживание грудино-ключично-сосцевидных мышц, щипцеобразное их растирание и разминание. Поглаживание широкими штрихами головы, шеи и воротниковой зоны. Массаж груди. Плоскостное поглаживание передней поверхности грудной клетки в направлении к подмышечным лимфатическим узлам (рис. 73). Круговое плоскостное поглаживание области сердца. Растирание концами пальцев и локтевым краем ладони грудины, реберных дуг и межреберных промежутков. Разминание больших грудных мыши Поглаживание передней поверхности грудной клетки. Сдавления грудной клетки. Массаж мышц спины. Плоскостное поглаживание трапециевидных мышц нижней и средней части - снизу к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам верхней части - от затылка к надключичным лимфатическим узлам. Разминание - продольное, поперечное, сдвигание - наружных краев широких мышц спины. Щипцеобразное продольное и поперечное разминание верхнеключичных краев трапециевидных мышц (рис. 74). Растирание концами пальцев и кистью трапециевидных и широчайших мышц спины. Вибрационное поглаживание и непрерывная вибрация ладонью мышц спины. Поверхностное поглаживание широкими штрихами: волосистой части головы, воротниковой области и грудной клетки. Каждый массажный прием повторяют 3-5 раз. Продолжительность процедуры - 7-15 мин. Курс лечения - 7-10 процедур.
71. Гребнеобразное растирание волосистой поверхности головы в циркулярных направлениях (самомассаж)
72. Поглаживание шеи (самомассаж)
73. Циркулярное растирание подушечками пальцев верхней части грудной клетки (самомассаж)
Для предупреждения развития и снятия умственного утомления можно применять самомассаж. Некоторые приемы самомассажа показаны на рис. 71-74. Однако самомассаж можно рекомендовать не всем. Людям пожилого возраста, имеющим какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, самомассаж не показан. Назначая самомассаж, в каждом конкретном случае следует рекомендовать индивидуальный комплекс приемов, исходя из общего состояния организма, дать советы по методике проведения и дозированию приемов.