Массаж при физическом утомлении

Состояние организма, при котором в результате длительных или кратковременных больших мышечных усилий отмечается временное понижение работоспособности, называется физическим утомлением. Физическое утомление сопровождается рядом объективных признаков, выражающихся в уплотнении мышц, мышечных болях, затруднении движений и др. Субъективно физическое утомление ощущается как чувство общей усталости, разбитости. Мышечное утомление сопровождается изменением возбудимости мышц. В центральной нервной системе при утомительной работе нарушается баланс между процессами возбуждения и торможения. Утомление мышцы ведет к понижению ее возбудимости. Выявляется преобладание тормозного процесса, что снижает работоспособность. Нарушается соотношение между ионами калия и натрия, отрицательно сказывающееся на электрических потенциалах при возбуждении мышц. Понижение работоспособности связано с истощением энергетических запасов, снижением активности ферментов, обусловливающих ход химических реакций в мышце. Установлено также, что при утомлении может иметь место нарушение проводимости нервных импульсов через синапсы в центральной нервной системе и в мышце. Кроме того, длительная и утомительная работа отрицательно сказывается на функции гипофиза и надпочечников, гормоны которых играют активную роль в поддержании работоспособности организма.

Разумеется, эти сложные процессы проявляются различно и выражены неодинаково. Статическая работа более утомительна, чем динамическая. При статической работе, при вынужденных рабочих позах, что имеет место при самых разнообразных профессиях, быстрее наступает недостаточность кровоснабжения мышц. В мышцах накапливаются недоокисленные вещества и другие продукты обмена Повышается внутримышечное давление, что приводит к нарушению местного кровотока, к уменьшению доставки кислорода и энергетических веществ к мышце. Восстановление работоспособности организма при физическом утомлении является важной проблемой. Для ускорения восстановительных процессов используются различные средства. Одним из главных является активный отдых, т. е. переключение с одного вида физической деятельности на другой. В частности, широко должно быть рекомендовано сочетание профессиональной деятельности с занятиями физической культурой, использованием климатических лечебных факторов, туризма, спорта. Однако активный отдых не всегда эффективен при чрезмерно утомительной работе. Например, в спортивной практике для ускорения процессов восстановления при физическом утомлении прибегают к использованию вдыхания газовых смесей, богатых кислородом, водным процедурам и широко применяют восстановительный массаж.

Массаж является эффективным и широкодоступным средством восстановления работоспособности при физическом утомлении и надежным средством профилактики профессиональных заболеваний. Десятиминутный массаж утомленных мышц не только восстанавливает первоначальную мышечную работоспособность, но даже увеличивает ее. Повышение работоспособности утомленных мышц наблюдается и при массаже мышц, не принимавших участия в физической работе. Это объясняется возникновением под влиянием массажа в неработавших мышцах афферентных (центростремительных) импульсов, которые, попадая в центральную нервную систему, повышают возбудимость нервной ткани. Поэтому при утомлении отдельных мышечных групп целесообразно массировать не уставшие мышцы, а мышцы, не принимавшие непосредственного участия в работе. Нежные безболезненные разминания, чередующиеся с легкими поглаживаниями, действуют успокаивающе и снимают утомление скорее, чем пассивный отдых. Массаж устраняет ригидность мышц, ликвидирует боли, способствует быстрому восстановлению их работоспособности. При общем физическом утомлении основное внимание Уделяется сегментарно-рефлекторным воздействиям, поэтому в первую очередь массируют зоны, обладающие обширными рецепторными полями (воротниковая, спина, грудь, бедра). Положение массируемого - лежа.

План массажа. Массаж воротниковой зоны: нежное поглаживание задней и боковых поверхностей шеи л верхней части трапециевидных мышц в направлении от затылка к над- и подключичным лимфатическим узлам. Глубокое нежное разминание верхних краев трапециевидных мышц. Растирание концами пальцев и локтевым краем кисти задней поверхности шеи, верхних краев трапециевидных мышц, в области остистых отростков и надплечий (не следует вызывать болезненности и рефлекторного сокращения мышц). Поглаживание воротниковой области. Массаж спины. Поверхностное поглаживание в области паравертебральных зон в направлении от нижележащих сегментов к вышележащим; поглаживание мышц спины в направлении к подмышечным лимфатическим узлам. Разминание наружных краев широчайших мышц спины. Сдвигание мышц спины с небольшой амплитудой. Надавливание ладонью в области остисто-крестцовых мышц. Нежное вибрационное поглаживание. Безболезненное растирание паравертебральных зон, в области остистых отростков и лопаточных областей. Плоскостное поглаживание широкими штрихами. Массаж грудной клетки. Плоскостное поглаживание в области грудных мышц и грудины в направлении к подмышечным лимфатическим узлам и граблеобразное поглаживание межреберных промежутков от грудины к позвоночнику; нежные растирания области грудины, межреберных промежутков и реберных дуг; глубокие нежные разминания грудных мышц; похлопывание грудной клетки; вибрационное поглаживание; слабые сдавливания грудной клетки; по средним подмышечным линиям на уровне V-VI ребер. Массаж бедер. Предварительно производят поверхностное обхватывающее поглаживание широкими штрихами всей нижней конечности от стопы к паховым лимфатическим узлам. Глубокое, но совершенно безболезненное разминание мышц бедра. Разминание проводят обеими руками, захватывая возможно большие мышечные массы. Особенно используют прием валяния. Применяют также пиление и пересекание; потряхивание отдельных мышечных групп, непрерывную вибрацию и нежное похлопывание ладонью. Заканчивают массаж поглаживанием. Продолжительность процедуры - 10-20 мин.

При перенапряжении отдельных мышечных групп после предельно интенсивной работы, например у спортсменов или в результате непривычной физической работы (длительный переход, верховая езда, хозяйственные работы) утомление может выражаться наличием контрактур, сильных болей, затвердением мышц и др. В таких случаях массажу следует предпослать местную тепловую процедуру (но не горячую) - теплую ванну, душ или баню, после чего спустя несколько часов можно делать местный массаж утомленных мышц. Применяют в основном приемы нежного безболезненного разминания. На конечностях предпочтительно валяние, которое не должно вызывать большого смещения и деформаций болезненных мышц Разминания должны чередоваться с легкими поглаживаниями. После разминания и поглаживания приступают к растираниям, которые вначале следует проводить исключительно осторожно. Только добившись расслабления мышц, можно переходить к более глубоким приемам. Уделяют внимание отсасывающему массажу, который применяют в виде обхватывающего поглаживания и продольного разминания вышележащих сегментов конечности. Например, при утомлении мышц голени предварительно проводят массаж бедра и т. д. Такой массаж благоприятно сказывается на разгрузке лимфатической и кровеносной сети, способствуя усилению их дренажной функции. Для сегментарно-рефлекторного воздействия и для восстановления работоспособности мышц, пострадавших от перенапряжения, используют также массаж мышц, не принимавших участия в физической нагрузке.

Здоровые люди для снятия утомления и перенапряжения в отдельных мышечных группах могут пользоваться самомассажем. Некоторые приемы самомассажа приведены на рис. 75, 76, 77, 78.

75. Обхватывающее поглаживание плеча (самомассаж)

76. Поперечное разминание икроножных мышц (самомассаж)

77. Поперечное разминание четырехглавой мышцы бедра (самомассаж)

78. Продольное разминание двуглавой мышцы плеча (самомассаж)