Сегментарный массаж

При сегментарном массаже используют приемы классического массажа и специальные приемы, оказывающие локальное действие: надавливание, сдвигание и т. д.

Растирание представляет собой передвижение, смещение или растягивание тканей в различных направлениях.

Растирание "сверление" выполняется II - IV пальцами правой кисти. При массаже сегментарных зон спины руку располагают так, чтобы позвоночный столб находился между большим и остальными пальцами; II - IV пальцами производят круговые, винтообразные движения по направлению к позвоночному столбу со смещением всех тканей (рис. 7), при этом большой палец служит опорой. Прием "сверление" можно выполнять и двумя руками: винтообразные массажные движения делают подушечками больших пальцев в сторону позвоночного столба снизу вверх (от поясничной области к шейному отделу), остальные пальцы служат только опорой (рис. 8).

Растирание "пила" производится раздвинутыми большими и указательными пальцами обеих рук, расположенными по сторонам позвоночного столба так, чтобы между ними появился кожный валик. После этого обеими руками делают "пилящие" движения в противоположных направлениях, причем пальцы должны сдвигать захваченную кожу и не скользить по ней (рис. 9). Таким приемом массируют всю спину снизу вверх от сегмента к сегменту.

Растирание остистых отростков позвоночного столба выполняется кончиками II - III пальцев обеих рук. Пальцы располагаются так, чтобы между ними находился один остистый отросток. Каждая рука производит мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, в глубину возле и ниже остистого отростка (между остистыми отростками соседних позвонков). Данный прием можно выполнять большими и указательными пальцами обеих рук (рис. 10). Массажные движения производятся от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.

Рис. 7. Растирание ('сверление') мышц спины одной рукой

Рис. 8. Растирание ('сверление') мышц спины двумя руками

Рис. 9. Прием растирания ('пила') мышц спины

Растирание "сдвигание" имеет несколько разновидностей. Первый вариант выполняется двумя руками: обе кисти ладонной поверхностью располагаются слева и справа от позвоночного столба так, чтобы образовалась кожная складка (рис. 11). Затем одну рука производит движение вперед, а другая - назад с продвижением вверх. Этот прием можно применять при массаже живота.

Рис. 10. Растирание остистых отростков

Рис. 11. Растирание ('сдвигание') кожи поверхностью кисти: а) начало приема

Рис. 11. Растирание ('сдвигание') кожи поверхностью кисти: б) конец приема

При втором варианте кожу захватывают на участке 2 - 3 позвонков большими и остальными пальцами обеих рук (рис. 12), смещая их снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.

Третий вариант выполняется указательным и большим пальцами (рис. 13): кожу берут в складку и производят массажные движения снизу вверх.

Четвертый вариант: ладонной поверхностью правой кисти плотно прижимают кожу и сдвигают ее навстречу левой кисти; при этом левой кистью делают то же движение навстречу правой кисти. Массажные движения направлены от поясничного отдела к шейному (рис. 14).

Растирание в подлопаточной области выполняется таким образом: массажист левой рукой фиксирует левое плечо спортсмена, а правой производит растирание кончиками пальцев по краю лопатки, под ней (рис. 15). Растирание можно выполнять и большим пальцем (рис. 16). При выполнении растирания подлопаточной области левая рука спортсмена располагается на пояснице.

Разминание представляет собой захватывание, отжимание, сжимание, "перетирание" тканей или растягивание их.

Разминание "выжимание" выполняется двумя руками. Захватив мышцу, разминают ее подобно тому, как месят тесто. При этом постоянно меняют темп и ритм движения рук (рис. 17).

Разминание "надавливание" выполняется подушечками больших пальцев. Движения направлены вверх-вниз (рис. 18). Данный прием можно выполнять большим пальцем правой руки с отягощением левой рукой, а также кулаками (кулаком), прижав большой палец к остальным (рис. 19). Кисть располагается вертикально по отношению к позвоночному столбу.

Разминание "щипковое" выполняется на спине и мышцах надплечья указательным и средним пальцами правой руки (рис. 20) до покраснения. Массажные движения направлены снизу вверх. Этот прием можно выполнять двумя руками, тогда большие пальцы находятся напротив остальных (рис, 21), кожа собирается в складку и производится оттягивание ее и вращение пальцев.

Вибрация состоит в передаче массируемой части тела колебательных движений. Вибрацию можно выполнять одним пальцем, поставив его на точку, выбранную для воздействия, и сообщая ей колебательные движения. Этот прием можно выполнять с помощью специальной насадки вибрационного аппарата. Вибрация с отягощением выполняется в области спины. При этом правую кисть кладут на левую и производят колебательные движения в сторону (влево-вправо) с надавливанием.

Рис. 12. Растирание ('сдвигание') кожи всеми пальцами

Рис. 13. Растирание ('сдвигание') кожи большим и указательным пальцами

Рис. 14. Комбинированное растирание ('сдвигание') кожи на спине

Рис. 15. Растирание подлопаточной области кончиками пальцев

Рис. 16. Растирание подлопаточной области большим пальцем

Рис. 17. Разминание ('выжимание') мышц спины

Рис. 18. Разминание ('надавливание') мышц спины подушечками больших пальцев

Рис. 19. Разминание ('надавливание') мышц спины кулаками

Рис. 20. 'Щипковый' прием в области спины: а - фалангами согнутых пальцев

Рис. 20. 'Щипковой' прием в области спины: б - кончиками пальцев

Растирание и сдавление грудной клетки. Вначале массажист кладет руки параллельно ребрам и растирает межреберные мышцы от грудины к позвоночному столбу. Затем делается массаж грудной клетки. Руки массажиста, находясь на нижнебоковом отделе грудной клетки (ближе к диафрагме), во время вдоха спортсмена скользят к позвоночному столбу (рис. 22), а во время выдоха - к грудине. В конце выдоха производится сжимание грудной клетки. Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Чтобы спортсмен не задерживал дыхания, массажист подает команду "вдох" (при этом руки его скользят к позвоночному столбу), а затем "выдох" (руки скользят к трудные и производят сдавление грудной клетки).

Последовательность проведения сегментарного массажа. Массаж спины. Исходное положение лежа на животе или сидя. Вначале выполняются поглаживание, растирание и разминание двумя руками от поясничной области вверх к шейному отделу позвоночного столба, затем специальные приемы: "пила", "сверление" и др. После этого переходят к массажу окололопаточной и подлопаточной областей, где массируют наружный край лопатки, нижний край (угол) и вдоль внутреннего края до надплечья. После этого производят растирание в области верхнего края трапециевидной мышцы до затылка и затем переходят на надостные и подостные области. Заканчивают массаж вибрацией (рис. 23): кладут левую кисть на правую и выполняют быстрые колебательные движения с изменением давления и направления.

Рис. 21. Выполнение 'щипкового' приема двумя руками

Массаж нижних и верхних конечностей. Вначале производится воздействие на позвоночный столб паравертебрально; иннервация мышц верхних конечностей исходит из сегментов C_1-8, D_1-5, а нижних из D_11-12, L_1-5, S_1-5. Конечности массируют начиная с проксимальных отделов.

Рис. 22. Растирание и сдавление грудной клетки

Рис. 23. Вибрация мышц спины с отягощением

Массаж грудной клетки. Исходное положение лежа на спине или сидя. Вначале производятся плоскостное поглаживание, растирание и поглаживание межреберных мышц от грудины к позвоночному столбу. Затем выполняют разминание "надавливание" (рис. 24) и "сжимание" грудной клетки. Заканчивают массаж вибрацией: правую руку располагают на нижнем крае грудины и производят движения снизу вверх к правому и левому плечу (поочередно).

Массаж живота выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Вначале проводят плоскостное поглаживание по часовой стрелке, разминание и "щипковый" прием. В области диафрагмы применяют стабильную непрерывную вибрацию. Заканчивают массаж диафрагмальным дыханием.

Частные методики сегментарного массажа. Сегментарный массаж эффективен при лечении различных травм и заболеваний у спортсменов. Не менее эффективен он при подготовке спортсменов к старту и для снятия утомления.

Массаж при ушибах и повреждениях мышц. Ушибы и повреждения мышц во время занятий спортом происходят довольно часто. Сегментарный массаж применяется в ранние сроки. В первые дни воздействуют на шейно-грудной или поясничный отдел позвоночного столба (в зависимости от локализации травмы, заболевания). На вторые сутки проводят приемы поглаживания места повреждения и разминания здоровых тканей проксимального отдела. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями в суставах.

Рис. 24. Разминание ('надавливание') мышц груди

Массаж при заболеваниях мышц. Большие нагрузки, переохлаждение, инфекции приводят к различным заболеваниям мышц (миозиту, миалгии и др.). В первый день выполняется гладящий массаж в сочетании с тепловыми процедурами (например, соллюксом). На второй день включают специальные массажные приемы "пила", "сверление" и другие в сочетании с поглаживанием и нежной вибрацией. При наличии гипертонуса мышц необходима вибрация в сочетании с поглаживанием и растиранием.

Массаж при травмах и заболеваниях сухожилий. Проведение тренировочных занятий на жестком грунте, большие нагрузки, недостаточная разминка приводят к различным травмам и заболеваниям сухожилий (паратенонитам, тендовагинитам, хондропатии надколенника, повреждению сумочно-связочного аппарата и др.). В зависимости от локализации травмы или заболевания массажные приемы выполняют начиная с шейно-грудного или поясничного отдела позвоночного столба, а в последующие дни включают поглаживание места заболевания (травмы) и разминание проксимальных отделов.

Массаж при травмах и заболеваниях позвоночного столба. При нерациональных занятиях спортом могут возникнуть различные заболевания позвоночного столба (остеохондроз, деформирующий спондилез и др.) и травмы. При травмах в первые дни применяют щадящие приемы: поглаживание, неглубокое разминание, нежную вибрацию; в последующие дни при стихании болей - приемы сегментарного воздействия. При хронических заболеваниях ежедневно делают сегментарный массаж и тепловые процедуры, включая специальные приемы "пила", "сдвигание", "сверление" и другие в сочетании с поглаживанием и вибрацией.

Массаж при травмах и заболеваниях костей и надкостницы. Травматические периоститы, болезнь Осгут-Шляттера, периоститы от перенапряжения и другие травмы и заболевания все еще имеют место в спорте. Массаж производят паравертебрально различных отделов позвоночного столба, используя различные специальные приемы в сочетании с поглаживанием. Место заболевания массируют осторожно.

Массаж при травмах и заболеваниях суставов. Наиболее часто встречаются ушибы суставов, повреждения менисков, артроз, растяжения сумочно-связочного аппарата. При острых травмах производится воздействие только паравертебрально; если боль исчезла, уменьшился отек, нет гематомы, то включают приемы поглаживания, растирания и разминания проксимальных отделов. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями в суставах. Если был поврежден мениск, то активно-пассивные движения проводить нельзя.