Лечебный самомассаж

Лечебный самомассаж является неотъемлемой частью комплексного лечения больных с различными повреждениями и заболеваниями. Научными наблюдениями установлено благотворное действие самомассажа при различных заболеваниях. Самомассаж необходимо применять во всех случаях, когда нужно усилить приток питательных веществ, улучшить обмен веществ в тканях, добиться рассасывания при отеках и выпотах, укрепить и повысить эластичность мышцы, активизировать нервную систему. Чаще всего самомассаж применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и при различных повреждениях: вывихах, растяжениях, радикулите, ишиасе, подагре, переломах, кровоизлияниях в суставы, при мышечной атрофии, парезах, дистрофиях, контрактурах, при заболеваниях нервной системы и рубцах. Но, прежде чем приступить к массированию, необходимо проконсультироваться с врачом.

При ушибах, растяжениях, вывихах

Действие самомассажа во всех случаях повреждения суставов ведет: 1) к активной кожной гиперемии; 2) активно-мышечным сокращениям; 3) понижению общей болезненности травмированной конечности; 4) к благотворному обмену веществ; б) предотвращению наступления атрофии и ликвидации наступившей атрофии мышц; 6) ускоренному рассасыванию выпотов, отеков, инфильтратов и кровоизлияний. При вышеперечисленных повреждениях к самомассажу следует приступать как можно скорее, то есть на второй-третий день после травмы. Ранний самомассаж способствует уменьшению болей и быстрому восстановлению функций сустава.

А. П. Зеленков еще в 1889 г. отмечал, что тот, кто хочет восстановить нормальную подвижность сустава после того, как он уже утратил свою подвижность, уподобляется скульптору, который захотел бы моделировать глину после того, как она затвердела. Он, может быть, ценою невероятных усилий и потери времени добьется того, чего прежде он мог бы достигнуть шутя.

Вначале самомассаж применяется выше места ушиба, перелома и т. д. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава - предплечье, при повреждении локтевого сустава - плечо и т. д., то есть делают отсасывающий массаж (два раза в день по 4-7 минут). Постепенно длительность самомассажа увеличивается до 10-12 минут. Применяют поглаживание, выжимание, разминание. После двух-трех дней (4-6 сеансов) приступают к массажу травмированного участка. Вначале массируют вышележащий участок, а затем переходят на больное место. Начинают с поглаживания и легких растираний и постепенно переходят на более глубокий массаж - растирания с отягощением, прямолинейные и кругообразные. Самомассаж чередуют с активными и пассивными движениями. Рекомендуется также комбинировать самомассаж с тепловыми процедурами (теплая водяная ванна, сухо-воздушная ванна, соллюкс, парафин). При этом вначале применяют тепло, а затем приступают к самомассажу. Часто применяют различные растирки, мази и т. д. Ниже описано, как нужно пользоваться различными мазями.

Практика показала, что в домашних условиях часто люди применяют различные согревающие вещества в виде растирок, мазей, которые способствуют быстрому и более качественному восстановлению функций суставов и связок при вывихах, растяжениях, ушибах, а также при ревматических заболеваниях суставов (артрит, артроз), при миалгии (мышечные заболевания), невралгии, неврите, радикулите, ишиасе и при других травмах, а также согреванию того или иного участка тела (поясницы, суставов, межреберных промежутков и т. д.). Однако, прежде чем приступить к применению растирок и мазей, нужно проконсультироваться с врачом.

В случае необходимости применения мазей типа випросал, апизартрон, камфатигрин, вирашин, випратокс, тигровая сначала следует испытать чувствительность кожи. Для этого из тюбика выдавливают полсантиметра мази и, нанося ее на кожу, проверяют реакцию. Если мазь легко переносится кожей, на больное место (или место, которое необходимо быстро разогреть, чаще всего после травмы) наносят 4-6 сантиметров (чайную ложку) мази. С появлением ощущения тепла (жжения кожи) мазь втирают (массируют). Если больное место слишком чувствительно к мази и массажу (возникают болевые ощущения), можно массировать выше или ниже его, поскольку в мазях содержатся лекарственные компоненты, которые по кровеносным сосудам будут доставлены к больному месту.

В первый раз лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На второй день, если первый сеанс перенесен хорошо, такая же доза применяется три раза в день: утром, днем и вечером перед сном.

На третий день - утром и вечером, но количество мази можно увеличить. После втирания мази больное место следует держать в тепле, обвязать теплой тканью, лучше шерстяной. В случае сильного жжения в области массируемого участка можно смазать его вазелином.

Наиболее сильно действующими мазями являются дольпик и финалгон. Ими следует пользоваться с особой осторожностью. Чтобы определить чувствительность кожи, на больное место наносится совсем мало мази - с рисовое зерно. Если неприятных ощущений не возникает, на следующий день количество мази можно увеличить в 2-3 раза, но не больше. Затем больное место растирается так же, как описано выше. При массировании дольпиком и финалгоном необходимо учитывать, что после их втирания на коже образуется пленка, которая при последующих втираниях не дает желаемого эффекта, поэтому перед очередным втиранием надо принять горячий душ (во избежание сильного жжения нельзя применять душ или какие-либо другие тепловые процедуры сразу после растирания этими мазями).

При пользовании растирками следует обратить внимание на то, чтобы мазь не попала на слизистую оболочку. После втирания (массажа) необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

При болевых ощущениях в мышцах, при ушибах, опухолях, отеках часто пользуются мазью, составленной И. М. Саркизовым-Серазини. Рецепт этой мази следующий:

Компресс с этой мазью меняют через сутки до тех пор, пока не пройдет боль или опухоль.

При переломах

На второй или третий день после перелома (закрытого) приступают к самомассажу. Он снимает боли, рассасывает кровоизлияние в области перелома, способствует образованию костной мозоли (сращению) и восстановлению функций поврежденной конечности. Массаж производится выше и ниже гипсовой повязки. Учитывая рефлекторное воздействие самомассажа, следует массировать и здоровую конечность. При наложении гипсовой повязки рекомендуется делать вибрационный массаж (поколачивание и т. д.). Он делается легко подушечками одного-двух пальцев 2-3 раза в день по 5-7 минут. Вибрационный самомассаж способствует быстрому образованию костной мозоли. После снятия гипсовой повязки массируется вся конечность, вначале выше места перелома, а затем и в зоне повреждения. Продолжают применять ударные приемы в течение 2-3 минут в месте перелома. Самомассаж должен сочетаться с активно-пассивными движениями. Во всех случаях вначале делают поглаживание, затем разминание, причем делается это легко, ритмично в центростремительном направлении.

При гипертонической болезни

Основной причиной возникновения гипертонической болезни является перенапряжение нервной системы. Самомассаж оказывает большое воздействие на улучшение функционального состояния центральной нервной системы: снимает возбудимость нервно-мышечного аппарата, сосудистых стенок и т. д.

Заслуженный врач РСФСР А. Н. Транквилитати рекомендует при сильной головной боли и повышении артериального давления самомассаж головы, передней поверхности грудной клетки до сосковой линии, а также верхней части спины (надплечье), шеи и живота. Применяются следующие приемы: поглаживание, разминание, растирание. Продолжительность массажа 10-15 минут.

На больного гипертонической болезнью благоприятно влияет самомассаж "воротниковой" зоны по методу крупнейшего советского физиотерапевта, невропатолога и психиатра А. Е. Щербака: массируется шея, затылок, область надплечий, лопатки и грудь. Самомассаж должен быть легким, особенно на задней поверхности шеи, во избежание головной боли.

Профессор В. Н. Машков также рекомендует при гипертонической болезни массаж головы и живота. Он делается от затылочного бугра к темени, затем массируют лобную, височную область, причем в большей степени массируют место прикрепления грудиноключичнососцевидной мышцы, то есть за ухом. Применяются поглаживание, растирание. Под влиянием массажа, как считает В. Н. Машков, у больных гипертонической болезнью уменьшаются головные боли, улучшается самочувствие, понижается артериальное давление.

При пояснично-крестцовом радикулите и ишиасе

Причины этого заболевания бывают самые различные: инфекции, травмы, охлаждение, повышенная влажность, подъем тяжести или неловкое движение. При пояснично-крестцовом радикулите самомассаж необходимо применять как можно раньше, даже во время постельного режима. В острый период боли могут достигать большой силы и приносить больному тяжелые страдания. Хороший эффект дает тепло в любой форме (грелка, горячий утюг, мешок с горячим песком или золой, натертый хрен, согревающие растирки: финалгон, долышк, апизартрон, слонц, випратокс, капсин и т. д.). Однако если тепло усиливает боль, следует несколько дней воздержаться от него. После тепловых процедур приступают к самомассажу. Вначале массаж должен быть легким и непродолжительным (3-5 минут) - поглаживание, растирание, но не глубокое. Постепенно надо переходить к более глубокому массажу в течение 5-10 минут. Самомассаж делается в области поясницы, крестца, ягодиц и задней поверхности бедра. Вначале массаж делается легкий, не вызывающий боли, затем постепенно переходят на более интенсивный. Применяются приемы: поглаживание, растирание (основанием ладони, подушечками четырех пальцев, тылом ладони и т. д.), разминание. На всех этапах лечения необходимо применять лечебную гимнастику.

Другие заболевания

Самомассаж применяется и в ряде других заболеваний: при запорах, миазите (воспалении мышц), миалгии, прострелах (люмбаго), полиартритах (ревматоидном, ревматическом), параличе, полиомиелите и т. д.

При лечении невралгии плечевого сплетения применяют растирание (см. раздел "Плечевой сустав"), а также массаж шеи, рук и грудной мышцы. Но необходимо запомнить, что при острых процессах в большинстве случаев массаж не следует делать. Это относится и к невралгии, особенно если она сопровождается лихорадкой. В наших советах речь идет лишь о таких приемах лечения, которые могут быть осуществлены в домашней обстановке. Однако - и это следует еще и еще раз подчеркнуть - делать этого без консультации и контроля врача нельзя.

Самомассаж как лечебное средство зачастую целесообразно применять в сочетании с другими видами лечения, в частности с парафином.

При исследовании терапевтического действия парафина выяснилось, что он обладает рядом ценных специфических свойств. Особое признание парафин получил при лечении свежих травматических повреждений органов движения: при ушибах, растяжениях, разрывах связочных аппаратов и пр.

Самомассаж в сочетании с парафином в кратчайший срок дает положительный эффект. Парафиновые аппликации можно делать сразу же после получения повреждения, в то время как другие физиотерапевтические методы лечения (тепловые ванны, соллюкс, горячий песок и т. д.) в этот период противопоказаны.

В парафинотерапии удачно сочетается все то, что необходимо для лечения свежих травматических повреждений. При остывании парафин создает условия постепенно нарастающей компрессии, охватывающей поврежденный участок со всех сторон, что препятствует дальнейшему увеличению припухлости и отека и уменьшает уже наступившую припухлость. Парафин предупреждает дальнейшее кровоизлияние из поврежденных сосудов. Местное кровообращение способствует выведению из поврежденного участка патологических продуктов. Чем раньше применяется парафинотерапия при свежих травматических повреждениях, тем быстрее протекает выздоровление.

Парафиновые аппликации должны быть не выше 47-49°С, а продолжительность сеанса - 15-25 минут в зависимости от участка (палец, кисть, стопа, голеностопный, коленный суставы и т. д.). Затем в зависимости от самочувствия температуру можно повысить до 54-56°С.

Парафин делается ежедневно перед самомассажем и лечебной гимнастикой. Число парафиновых аппликаций - 5-12 раз.

Методика парафинолечения проста и не требует каких-либо дополнительных объяснений.

Парафин расплавляют в двух алюминиевых или эмалированных кастрюлях, вставленных одна в другую. Необходимо иметь кисть, технический термометр на 100°С и источник нагрева.

В маленькую кастрюлю кладут парафин, погружают ее в большую кастрюлю, которая наполнена водой, и ставят на огонь. При нагревании парафина необходимо следить, чтобы в парафиновую массу не попадала влага, потому что даже капля воды, нагретая до температуры парафина, может вызвать ожог. Поэтому кастрюля должна быть сухой и плотно закрыта крышкой. Участок тела, подвергаемый лечебному воздействию, тоже должен быть сухим.

Существует несколько методов парафинотерапии.

Салфетно-аппликационный метод. В нагретый парафин закладывают 2-3 салфетки, которые можно сшить из 3-5 слоев марли. На больное место наносят кистью слой парафина, поверх него накладывают салфетки, пропитанные парафином. Предварительно необходимо расстелить теплое одеяло или какую-нибудь другую теплую ткань, затем простыню, клеенку и парафиновую (вощеную) бумагу. После наложения парафина рука или нога укутывается вощеной бумагой, затем клеенкой, простыней и одеялом. Парафин держат на больном месте 10-20 минут. Снимают парафин осторожно, и затем протирают нагреваемое место салфеткой, чтобы снять влагу.

Метод наслаивания. Кистью на больное место быстро и равномерно наносят несколько слоев парафина толщиной 1-3 см, но не менее 1 см и укутывают его так, как описано выше.

Парафиновые ванночки чаще всего применяются при заболевании кистей рук и стопы. При этом используют посуду, в которую погружают кисть или ногу, предварительно обмазанную тонким слоем парафина. Можно также приготовить клеенчатый мешок типа рукавицы. Кисть или стопу предварительно обмазывают парафином, погружают в этот мешок, заполненный парафином, и затягивают его бечевкой. Утепление делается также при помощи одеяла или какой-либо другой теплой ткани. Если нет кисти, чтобы нанести парафин, можно на мгновение опустить кисть руки в нагретый парафин и вытащить ее. Так делают 2-3 раза, а затем погружают руку на 10-15 минут в парафин, накладывают салфетки, пропитанные парафином, или просто парафин, застывший у стен кастрюли. Толщина слоя парафина должна быть 2-4 см. Желательно, чтобы он располагался равномерно.

При применении парафинолечения необходимо соблюдать следующие правила: 1) парафин должен быть обезвожен; 2) кожа должна быть сухой; 3) при волосистой коже ее необходимо смазать тонким слоем вазелина; 4) парафиновые процедуры лучше всего проводить в конце дня за 1-1,5 часа до сна.

Вот вы и познакомились с приемами самомассажа. Убедились, что все это вовсе не сложно? Прекрасно. Теперь все зависит от вас самих. Не нужно долго раздумывать, сразу же приступайте к занятиям. Вам, конечно, хочется как можно быстрее получить эффект от процедур. Не торопитесь. Через два-три сеанса самомассажа морщины на вашем лице не разгладятся и вряд ли вы почувствуете ощутимый прилив сил и энергии. Только систематические занятия (а не от случая к случаю) принесут пользу. Поэтому - никаких послаблений, самомассаж должен занять в режиме вашего дня такое же место, как физзарядка и личная гигиена, как прием пищи и сон. Вот тогда посмотрите, какой будет эффект.

Разумеется, поначалу не все у вас будет получаться так, как хотелось бы. Не огорчайтесь, навык со временем придет. Здесь ведь тоже нужна тренировка. Вы ознакомились со множеством приемов. Но все ли они нужны вам сегодня? Конечно, нет. Скажем, 12-летнему мальчику нет никакой необходимости принимать сеансы, рассчитанные на людей пожилого возраста, или гигиенический самомассаж, к примеру, подменять приемами, предназначенными для туристов. Каждому - свое, в зависимости от возраста и условий быта и труда. Ну, а если вы решили использовать самомассаж в лечебных целях, то тут без врача не обойтись. Выкройте время, сходите в поликлинику, посоветуйтесь.

Посмотрите на ваши руки. Что? Самые обыкновенные? Нет, вовсе не обыкновенные. Такими же вот руками древнеиндийские жрецы творили "чудеса" исцеления от болезней, такими же руками педотрибы натирали воинов Древнего Рима, и те, словно заряженные энергией, смело шли на поле битвы и побеждали, такими же вот руками массажист нашей хоккейной дружины Георгий Авсеенко готовил ребят к решающим сражениям на ледяном поле, и они вновь завоевали золотые медали на XI Олимпийских играх в Саппоро... Вот какие они, наши руки.

Итак, мы надеемся, что вы твердо решили заниматься самомассажем. Не стесняйтесь, впускайте его в свой дом, на производство, в служебные кабинеты и туристские палатки. Честное слово, не пожалеете.