Гигиенические требования и противопоказания к применению массажа

Температура комнаты, где проводится массаж, не должна быть ниже 18-20° в целях сохранения нормального кровообращения на обнаженной поверхности тела.

Приступать к массажу можно только чистыми руками с коротко остриженными ногтями. Гнойничковые болезни кожи являются противопоказанием к производству массажа. Нельзя массировать потными ладонями. Избавиться от потливости можно путем обтирания ладоней слабым (1%-ным) раствором формалина или обыкновенной водкой.

Во время массирования нельзя разговаривать. Некоторые больные считают чуть ли не своей обязанностью развлекать массажиста, забывая, что любой разговор в той или иной степени может вызвать излишне раздражающее влияние на нервную систему, что будет мешать осуществлению основной цели массажа - успокоению больного.

Если на коже массируемого имеются свежие ссадины, расчесы, царапины, их промывают борной водой, накладывают

Дна них тонкий слой ксероформной мази и закрывают лейкопластырем. Волосистые части тела лучше предварительно коротко остричь.

Во всех случаях назначения массажа необходимо четко знать показания и противопоказания к его применению.

Методики массажа должны строго дифференцироваться с учетом причины возникновения болезни, механизма ее развития, клинических форм течения патологического процесса, а также особенности действия тех или иных массажных приемов.

Следует помнить о том, что применение недостаточно знакомых, не назначенных врачом методик массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции вплоть до обострения процесса.

Такие же отрицательные реакции возникают при массаже в периоды болезни- когда массаж еще не показан.

Важно учитывать, что при сочетании массажа с физическими факторами последние могут сопровождаться повышенной бальнеореакцией. При подобных сочетаниях методика массажа должна быть более щадящей.

Терапевтическое воздействие массажа дает эффект, когда он применяется на область, отдаленную от места, где развился патологический процесс. Часто при обострении болезни отменяют процедуры массажа и возобновляют их после стихания остроты процесса. В этих случаях вопрос должен решаться врачом по индивидуальным показаниям.

Массаж - неотъемлемый метод лечения при заболеваниях и травмах нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Он эффективен при болезнях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения и др. Но эффект от массажа будет только тогда, когда будут учтены противопоказания к его применению.

Противопоказания к применению массажа следующие:

острые лихорадочные состояния;

острый воспалительный процесс;

кровотечения, кровоточивость;

цинга;

болезни крови;

гнойные процессы любой локализации;

заболевания кожи, инфекционного, невыясненного или грибкового происхождения. Кожные высыпания, повреждения и раздражения кожи;

грибковые заболевания ногтей, волосистой части головы;

острое воспаление вен; тромбоз или значительное варикозное расширение вен;

эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной;

атеросклероз периферических сосудов, тробангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;

аневризмы сосудов;

воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

заболевание вегетативной нервной системы в период выраженной остроты процесса;

аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями;

кровоизлияния на коже;

чрезмерное психическое или физическое утомление;

активная форма туберкулеза;

сифилис I и II стадии;

заболевание органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению;

после кровотечений в связи с язвенной болезнью, гинекологическими, травматическими и другими болезнями;

хронический остеомиелит;

доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;

психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой.

В. И. Дубровский (1971) в числе противопоказаний для общего массажа в послеоперационном периоде указывает следующие состояния:

острая сердечно-сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, снижение коронарного кровообращения, кровопотеря, отек легких);

эмболия легочной артерии;

почечная и печеночная недостаточность;

распространенные острые кожные аллергические реакции (крапивница и др.).

Мы не проводим массаж при острейших болях, когда приходится прибегать к наркотикам.

Необходимо отметить и то, что в ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер и по исчезновении острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы массаж может быть назначен, но, естественно, лечащим врачом.

Массаж приносит пользу после радикального удаления опухолей.

Наряду с этим при аневризме сосудов, болезни крови, ангине массаж во всех случаях противопоказан.

При таких заболеваниях кожи, как нейтродермит, псориаз, экзема, мы считаем противопоказанным ручной массаж, но можно применять аппаратный массаж.

В ряде случаев при незначительных повреждениях кожи можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места повреждения. При варикозном расширении вен в области ноги может оказаться полезным массаж воротниковой зоны.

Имеются противопоказания к массажу определенных участков тела человека. Так, например, не разрешается массаж живота при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. В этих случаях разрешается массаж других областей тела.

Врач, назначивший массаж, обязан постоянно наблюдать за его переносимостью, а массажист обо всех случаях отклонений должен сообщать врачу.