V.7.1. Виды сотрясающих приемов

К сотрясающим приемам относятся потряхивание, встряхивание и валяние.

Потряхивание. Этот прием применяется после разминания и между разминаниями. Он способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляет мышцы, снимая напряжение. Потряхивание применяется для стимуляции сократительной и двигательной функций ослабленных мышц при переломах после снятия гипсовых повязок, при рефлекторных контрактурах, парезах и параличах. Этот прием способствует восстановлению угасших глубоких рефлексов и вызывает их усиление. Благодаря отсасывающему действию, потряхивание применяют при ригидности мышц, лимфостазах и отечности мышц.

Потряхивание всегда выполняется вдоль мышечных волокон по направлению от дистального к проксимальному концу мышцы. Обязательным условием при этом является полное расслабление массируемых мышц.

Методика и техника выполнения этого приема: мышца потряхивается мизинцем и большим пальцем (остальные пальцы слегка приподняты) . Потряхивающих движений достигают быстрыми колебаниями кисти, которая смещается то в сторону мизинца, то в сторону большого пальца. Частота этих движений должна быть равна примерно 6-7 в 1 с. Массируемую мышцу необходимо предельно расслабить. Рука массажиста также должна быть расслабленной - тогда сотрясающие движения можно будет выполнять только кистью и предплечьем, без участия плеча.

Потряхивание на широчайшей мышце спины. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно и ближней рукой производит потряхивание от гребня подвздошной кости до подмышечной ямки.

Если потряхивание проводится на здоровых мышцах, то можно выполнять его и в центростремительном, и в центробежном направлениях (например, в спорте с целью снять напряжение мышц). При отечности мышц, при застойных явлениях потряхивание выполняется только в центростремительном направлении.

Потряхивание на руке. Прием проводится в тех же исходных положениях, что и разминание (см. стр. 82).

Потряхивание на ягодичных мышцах. Массажист стоит продольно и ближней рукой делает потряхивание от ягодичной складки вверх по двум-четырем участкам.

Потряхивание на задней поверхности бедра. Массажист стоит продольно, дальней рукой приподнимает голень за стопу под углом 45-90°, а ближней делает потряхивание от коленного сустава до ягодичной мышцы (по двум-трем участкам) (рис. 141, а).

Рис. 141. Потряхивание на задней поверхности бедра и икроножной мышце

Потряхивание на икроножной мышце. Массажист стоит продольно. Дальней рукой поддерживает голень за стопу под углом 45-90°, а ближней делает потряхивание от пятки до коленного сустава (рис. 141, б).

Потряхивание на грудных мышцах. Прием выполняется в двух исходных положениях (см. стр. 84).

Потряхивание на передней поверхности бедра. Массируемый находится в упоре сидя сзади. Массажист стоит продольно на уровне коленных суставов. Дальнюю руку подводит под коленную ямку и слегка супинирует ногу, а ближней делает потряхивание от голени к паховой области по внутреннему, среднему и наружному участкам.

Встряхивание. По своему физиологическому влиянию на организм этот прием аналогичен потряхиванию, с той лишь разницей, что воздействует одновременно на несколько групп мышц. Встряхивание выполняется на конечностях после всех приемов, т. е. в конце сеанса массажа. В отдельных случаях оно проводится как самостоятельный прием (например, в легкой атлетике после пробегания 4-5 ускорений, чтобы снять напряжение мышц ног и увеличить в них кровообращение; в борьбе во время минутного перерыва, в боксе между раундами). Встряхивание проводится на всей конечности или на ее сегменте (голени, предплечье).

Встряхивание на голени. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно на уровне голеней. Ближней рукой он обхватывает стопу со стороны подошвы и сгибает голень в коленном суставе под углом 90°, а дальней проводит встряхивание маятнико-образными движениями к себе и от себя.

Встряхивание на бедре. Массируемый лежит на животе. Массажист сгибает голень под углом 90°, за стопу приподнимает бедро от кушетки на 1-2 см и делает сотрясающие движения так же, как на голени.

Встряхивание на руке. Если массируемый лежит, массажист приподнимает его руку от кушетки на 3-4 см и совершает медленные колебательные движения от себя и к себе.

Если массируемый сидит или стоит, массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху поперек, а остальные снизу. После этого, потянув руку на себя, отводит ее влево и вправо, делая сотрясающие движения вверх-вниз (рис. 142).

Рис. 142. Встряхивание на руке

Встряхивание на ноге. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно позади стоп, кладет одну руку на тыльную сторону стопы (левую руку на правую ногу), одновременно сгибая ее (оттягивая на себя), а другую - на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем он поднимает ногу под углом 35-40° и производит сотрясающие движения вверх-вниз, отводя ее то влево, то вправо (рис. 143).

Рис. 143. Встряхивание на ноге

Необходимо следить за тем, чтобы при встряхивании нога не сгибалась в коленном суставе. Для этого следует натягивать ее на себя и сотрясающие движения выполнять с большой частотой.

Встряхивание проводят и в положении, когда нога согнута в коленном суставе и стопой упирается в кушетку. Массажист стоит перпендикулярно на уровне коленного сустава. Одной рукой (ближней к стопе) он фиксирует стопу, а другую кладет на коленный сустав и ею же выполняет сотрясающие движения.

Валяние. Этот прием представляет собой нечто среднее между потряхиванием и разминанием. Если его выполнять в быстром темпе, он будет по физиологическому воздействию напоминать потряхивание; если же в медленном - мягкое разминание. Валяние проводится только на плече и бедре.

Валяние на плече. Оно выполняется из того же исходного положения, что и двойное ординарное разминание (см. стр. 89). Массажист накладывает кисти на область локтевого сустава пальцами вниз, к кушетке, и круговыми движениями в сторону мизинца как бы переваливает мышцы плеча в направлении к плечевому суставу. После этого кисти устанавливаются в другой плоскости (в горизонтальном положении) и выполняют те же движения.

Валяние на бедре. Массируемый лежит на спине, руки вдоль туловища. Массажист стоит продольно на уровне стоп, колено ставит на кушетку и кладет ногу массируемого на свое бедро (ахилловым сухожилием на паховую область). Кисти устанавливает над коленным суставом пальцами вниз, к кушетке, с внутренней и наружной сторон бедра, сжимает его ладонями и выполняет валяние (рис. 144) в направлении паховой области. Затем ногу слегка сгибает в коленном суставе и отводит, ладонь ближней руки накладывает на заднюю поверхность бедра, а ладонь дальней руки - на переднюю и так же выполняет валяние.

Рис. 144. Валяние на бедре