IX.1. Вибрационный массаж

Многочисленные экспериментальные исследования показали, что по физиологическому воздействию на организм человека механическая вибрация относится к тем раздражителям, которые вызывают комплексный эффект от раздражения экстеро-, интеро- и проприо-рецепторов. В механизме действия вибрации большое значение имеют физико-химические и биохимические процессы, возникающие в сфере непосредственного соприкосновения этого раздражителя с живой тканью.

Вибрационная чувствительность является самостоятельным видом чувствительности, периферические рецепторы которой расположены в коже, мышцах и других тканях организма и имеют свои проводники и представительства в коре больших полушарий головного мозга (А. Я. Креймер). Наиболее чувствительны к механической вибрации сосудистая система и рефлексогенные зоны.

Влияние вибрации на организм зависит от частоты, амплитуды и продолжительности ее воздействия. В зависимости от места приложения вибрация вызывает реакции по типу кожно-висцеральных или моторно-висцеральных рефлексов (М. Р. Могендович).

Вибрационный массаж оказывает положительное влияние на нейрогуморальные процессы, что содействует улучшению функционального состояния желез внутренней секреции, вегетативной и центральной нервной системы.

Механическая вибрация возбуждает нервы, утратившие функции, и, наоборот, успокаивает слишком возбужденные. Очень слабые (по амплитуде и частоте колебаний) вибрационные раздражения не влияют на здоровый нерв, слабые стимулируют его деятельность, сильные задерживают ее, очень сильные понижают функциональное состояние нерва. Кратковременное ежедневное применение вибрации способствует увеличению силы мышц, повышению их работоспособности, улучшению кровоснабжения.

Действуя через кожу на мышцы и нервные окончания, механическая вибрация вызывает изменение функционального состояния внутренних органов. Слабая вибрация, как правило, понижает ритм сердечной деятельности в большей степени, чем сильная. Вибрация с частотой колебаний до 50 Гц вызывает понижение артериального давления крови, а с частотой колебаний около 100 Гц - повышение его и увеличение числа сердечных сокращений. Сосудистые изменения сопровождаются отчетливыми изменениями кожной температуры, гиперемией и усилением потоотделения на месте воздействия вибрации.

Вибрационные аппараты для массажа подразделяются на две группы: 1) аппараты для общей вибрации; 2) аппараты для местной вибрации.

Аппараты для общей вибрации воздействуют на весь организм человека. В спортивной практике к общей вийрации прибегают редко, однако практикуют общий массаж с помощью приставок вибратора. Методика такого массажа не отличается от сеанса общего ручного массажа. На общий вибрационный массаж отводится 15- 25 мин.

Отечественной промышленностью выпускаются такие массажные I аппараты, как электромассажер ЭМА-2М (рис. 147), электровибратоды ВМ-1, ВМП-1 (рис. 148). Они могут применяться как при массаже, так и при самомассаже. Особенно широко используются электровибрационные массажные аппараты "Тонус" (рис. 149) и "Спорт".

Рис. 147. Аппарат 'ЭМА-2М'

Рис. 148. Аппарат 'ВМ-1', 'ВМП-1'

Рис. 149. Аппарат 'Тонус'

При проведении вибрационного массажа используют два метода: неподвижный и скользящий. При неподвижном методе приставка (вибратод) находится на одном и том же участке тела 2-4 с, затем перемещается на другой участок и снова задерживается на нем. При скользящем методе приставка непрерывно передвигается (без отрыва от кожи массируемого участка) с постоянной скоростью, плавно, без рывков. Во время вибрационного массажа мазями, маслом, растирками пользуютсязуются в исключительных случаях - при травмах, заболеваниях и только в конце сеанса.

Методика и техника выполнения приемов с применением аппарата ЭМА-2М. Приемы такого вибрационного массажа подразделяются по форме движения и по расположению приставок по отношению друг к другу (если массаж выполняется двумя вибраторами) и к массируемому участку тела (рис. 150).

Рис. 150. Направления движений вибратодов: 1 - прямолинейное, 2 - зигзагообразное, 3 - спиралевидное с вращением кнаружи, 4 - спиралевидное с вращением внутрь, 5 - спиралевидное с вращением в одну сторону, 6 - кругообразное

1. Прямолинейное движение. Приставки продвигаются строго по прямой линии вдоль массируемого участка (рис. 151), например от ахиллова сухожилия до подколенной ямки. Они могут располагаться друг против друга или быть смещены по отношению друг к другу на 3-5 см (рис. 152).

Рис. 151. Прямолинейное движение на икроножной мышце

Рис. 152. Прямолинейное движение при смещенных вибратодах

2. Зигзагообразное движение (рис. 153). Амплитуда зигзага может быть различной в зависимости от цели применения приема, а также формы и величины массируемого участка.

Рис. 153. Зигзагообразное движение на бедре

3. Спиралевидное движение. Этот прием может выполняться на всех участках тела. Амплитуда спирали зависит от объема массируемого участка.

4. Кругообразное движение. На спине, бедре, голени этот прием выполняется с продвижением, а на небольших по площади участках (коленном суставе, в области лопаток и т. п.) практически на одном месте.

Методика выполнения кругообразных движений такова. Например, приставки устанавливаются на задней поверхности бедра у коленного сустава. При первом продвижении левая рука вращается влево, а правая - одновременно вправо. Дойдя до ягодичной складки, приставки приподнимаются и возвращаются в исходное положение. При втором продвижении направление движения вибратодов меняется: левая рука вращается вправо, а правая - влево (тоже одновременно). В третий раз повторяется первое движение, но приставки вращаются не одновременно, а поочередно. В четвертый раз повторяется второе движение, которое выполняется приставками поочередно.

5. Штрихо образное движение. Оно выполняется в прямолинейном направлении: приставки совершают 2-3 движения вперед-назад. "Штрихи" по амплитуде могут быть различными - от 3 до 5 см.

6. Потряхивающее движение. Этот прием выполняется короткими движениями поперек массируемой мышцы и напоминает потряхивание в ручном массаже.

Все перечисленные приемы могут выполняться при различном расположении приставок по отношению друг к другу, а также по отношению к массируемому участку. При вертикальном расположении приставок они устанавливаются на массируемую часть тела сверху (см. рис. 147), при горизонтальном - сбоку (см. рис. 162). Два вибратода могут быть расположены и по-разному: один горизонтально, другой вертикально.

Методика и техника проведения вибрационного массажа на отдельных участках тела имеют свои особенности.

Массаж спины. Массируемый лежит на животе, руки вдоль тела, под голени подкладывают валик (см. рис. 147). Массаж начинают с длинных мышц спины. Приставки устанавливают на поясничной обрасти по обеим сторонам от позвоночного столба и выполняют вначале прямолинейные движения (рис. 154) по трем-пяти линиям (в зависимости от величины мышц), затем зигзагообразные, спиралевидные и кругообразные (по 1-3 раза каждое). Спиралевидные и кругообразные движения выполняют в различных направлениях, например 2- 3 раза вибратоды смещают кнаружи (можно и одновременно, и поочередно друг за другом), затем 2-3 раза внутрь.

Рис. 154. Вертикальное расположение вибратодов

На широчайших мышцах спины воздействие можно разнообразить за счет комбинаций двух вибратодов. Для этого необходимо устанавливать их по-разному.

При массаже спины в положении массируемого сидя туловище должно быть наклонено вперед. Особенно удобно в этом положении массировать широчайшие мышцы спины (рис. 155, 156) и верхние пучки трапециевидных мышц (рис. 157).

Рис. 155. Массаж широчайших мышц спины (одновременно с обеих сторон)

Рис. 156. Массаж широчайших мышц спины (с одной стороны)

Рис. 157. Массаж верхних пучков трапециевидной мышцы

Массаж рук. Массаж начинают с внутренней поверхности плеча. Приставки устанавливают выше локтевого сустава - одну на внутреннем участке (на двуглавой мышце), другую на наружном (на трехглавой мышце). Мышцы плеча массируют в положении, показанном на рис. 158. В этом же положении массируют локтевой сустав и предплечье. Затем рука переносится вперед и массаж продолжают в той же последовательности: плечо, предплечье и кисть.

Рис. 158. Массаж мышц плеча

После этого приступают к тщательному массажу дельтовидной мышцы. Выполняют по 2-3 раза Прямолинейные, кругообразные, штрихообразные движения при различном расположении вибратодов (рис. 159). После дельтовидной Мышцы и плечевого сустава возвращаются к мышцам плеча. Выполняют все приемы по 2-3 раза.

Рис. 159. Массаж дельтовидной мышцы

Массаж шеи. Приставки устанавливают вертикально с обеих сторон позвоночного столба в области затылочной кости и массажные движения выполняют от волосяного покрова вниз к спине и в стороны к плечевым суставам (рис. 160). Можно массировать шею и поочередно: вначале с одной стороны, а затем с другой.

Рис. 160. Массаж шеи

На шее выполняют 1-2 прямолинейных движения, 1-2 зигзагообразных, кругообразные движения в различных плоскостях. Можно Применять и штрихование. Потряхивающие движения в области шеи делать не рекомендуется. Вибрационный массаж на шее не должен быть продолжительным.

В этом исходном положении можно проводить массаж на верхних ПУЧКАХ трапециевидной мышцы.

Массаж области таза. Начинают массаж с прямолинейных движений от подъягодичной складки вверх вдоль крестца по трем-четырем линиям (1-3 раза). После этого массируют крестец. Выполняют прямолинейные движения от копчика вверх (2-3 раза), затем в сторону по гребню подвздошной кости (2-3 раза).

На тазобедренном суставе применяют главным образом кругообразные и штрихообразные движения, чередуя их с прямолинейными движениями выше и ниже сустава. Заканчивают массаж тазовой области прямолинейными, кругообразными и потряхивающими движениями.

Массаж задней поверхности бедра. Вибратоды устанавливают у коленного сустава с внутренней стороны на расстоянии 3-5 см один от другого (рис. 161). Вначале делают прямолинейные движения, затем зигзагообразные, спиралевидные, кругообразные и штрихообразные. Все они выполняются к ягодичной складке по внутреннему, среднему и наружному участкам по 2-3 раза (на наружном участке бедра, где расположены фасция и более сильные мышцы, число кругообразных и штрихообразных движений можно увеличить). Заканчивают массаж на бедре потряхивающими и прямолинейными движениями.

Рис. 161. Массаж задней поверхности бедра при вертикальном положении вибратодов

В отдельных случаях вибратоды устанавливают строго один против другого (рис. 162), чтобы изменить характер влияния вибрации на ткани.

Рис. 162. Массаж задней поверхности бедра при горизонтальном положении вибратодов

Массаж коленного сустава. Массаж начинают с прямолинейных движений. Вибратодом в ближней руке массируют Внутренний участок, а вибратодом в дальней руке - наружный (рис. 163) по направлению от голени к бедру (подколенная ямка не массируется). Применяются все приемы.

Рис. 163. Массаж коленного сустава

Массаж икроножной мышцы и ахиллова сухожилия. Массажист стоит продольно. Голень приподнята под углом 45-90°. Вибратоды устанавливаются у пяточного бугра по обе стороны ахиллова сухожилия и прямолинейными движениями продвигаются к коленному суставу - один с наружной стороны, а другой с внутренней. Так же выполняют зигзагообразные, спиралевидные, кругообразные и штрихообразные движения. Затем все движения повторяются с разноименным расположением вибратодов (поочередно). В середине и в конце сеанса проводится потряхивание на мышцах.

На ахилловом сухожилии выполняются те же приемы, что и на икроножной мышце.

Массаж пятки и стопы. Область пятки массируют от середины стопы по направлению к пяточной кости по боковым участкам (рис. 164) и с подошвенной стороны. Применяют всевозможные движения во всех направлениях и при различных положениях вибратодов.

Рис. 164. Массаж пятки

При массаже подошвенной стороны стопы все движения выполняются по направлению от пальцев к пятке. После прямолинейных, зигзагообразных, спиралевидных и кругообразных движений (по 2- 3 раза) делают массаж боковых участков стопы: один вибратод устанавливают около мизинца, другой около большого пальца (рис. 165) и одновременно (или поочередно) продвигаются к пяточному бугру. После этого вновь массируют подошвенную сторону: делают 2-3 прямолинейных и кругообразных движения и 2-3 штрихообразных. Затем массируют пальцы от ногтевых фаланг к стопе. Можно массировать одновременно всю стопу, при этом вибратоды устанавливают друг против друга - один на подошвенной стороне пальцев, а другой на тыльной (рис. 166) и выполняют всевозможные движения, как бы сжимая стопу.

Рис. 165. Массаж боковых участков стопы

Рис. 166. Массаж всей стопы

Массаж стопы проводится и в положении массируемого лежа на спине.

Массаж груди. Начинают массаж с больших грудных мышц. Вибратоды устанавливают у мечевидного отростка и одновременно выполняют прямолинейные движения по трем-четырем линиям (рис. 167) 2-3 раза. Затем по тем же линиям выполняют зигзагообразные, спиралевидные, кругообразные и штрихообразные движения (по 2-3 раза).

Рис. 167. Массаж груди

Массаж межреберных промежутков проводится от середины грудины вниз к кушетке, строго по направлению ребер. Применяются движения: прямолинейные, зигзагообразные, штрихообразные и кругообразные, каждое по 1-3 раза.

Массаж рук. Если руки не массировали со стороны спины, их массируют со стороны груди в положении лежа на спине (рис. 168). Массаж делают, как правило, с помощью одного вибратода: одной рукой удерживают массируемую руку в нужном положении, а второй - вибратод.

Рис. 168. Массаж плеча

Массаж передней поверхности бедра. На передней поверхности бедра применяют все движения. Методика массажа аналогична применяемой на задней поверхности бедра (см. раздел V.3.1. Виды разминания, рис. 153). Можно массировать бедро и в другом положении: поставив ближнее колено на кушетку и положив ногу массируемого на свое бедро.

Массаж передней поверхности голени и голеностопного сустава. В положении массируемого лежа на спине на передних берцовых мышцах применяют: прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, штрихообразное и потряхивающее движения при различных положениях вибратодов. Можно массировать и в положении, показанном на рис. 169 и 170.

Рис. 169. Массаж икроножной мышцы одним вибратодом

Рис. 170. Массаж икроножной мышцы двумя вибратодами

Сеанс вибрационного массажа начинают и заканчивают поглаживанием ручным методом.

Методика и техника проведения общего массажа на аппаратах "Тонус" и "Спорт". В последние годы все более широкое применение находят вибрационные аппараты "Тонус" и "Спорт". Они применяются в гигиеническом и спортивном массаже, могут использоваться в быту и на производстве (наиболее благотворно они влияют на людей, которым по роду своей деятельности приходится подолгу сидеть), в профилакториях, домах отдыха, в комнатах здоровья при ЖЭКах.

Эти аппараты дают положительные результаты, если их вибрацию сочетать с утренней гимнастикой, с занятиями ритмической гимнастикой, производственной гимнастикой, с упражнениями, выполняемыми после домашней физической и умственной работы.

Массаж с помощью этих аппаратов можно делать в положении сидя или стоя. Людям высокого роста рекомендуется массироваться сидя, поскольку длина массажного ремня ограничена. Чтобы лучше промассировать тот или иной участок тела, один конец ремня можно отстегнуть и придерживать его рукой (сила воздействия при этом уменьшается).

Сеанс общего массажа на аппаратах "Тонус" и "Спорт" проводится в следующей последовательности.

Спина. 1. Массируемый стоит или сидит лицом к аппарату. Массажный ремень с одной стороны перекинут через плечо, а с другой проходит под рукой. Массаж проводится в течение 1,5 мин. Затем положение ремня меняется и так же массируется вторая сторона спины.

2. Массируемый стоит или сидит лицом к аппарату. Массажный пояс на спине, руки сверху. Массаж выполняют от тазовой области к подмышечным ямкам.

3. Стоя или сидя боком к прибору, проводят массаж косых мышц живота и широчайших мышц спины (рис. 171).

Рис. 171. Массаж широчайших мышц спины и косых мышц живота

При остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба и излишках жировых отложений массаж этих частей тела делается более продолжительно.

Грудь. Стоя или сидя спиной к прибору, проводят массаж больших грудных мышц в течение 2 мин (рис. 172). Женщинам следует массировать грудную клетку выше и ниже молочной железы.

Рис. 172. Массаж грудных мышц

Поясница. Стоя лицом к прибору, ремень на пояснице. Во время массажа поясничной области (0,5 мин) можно постепенно поворачиваться и массировать боковые участки.

Область таза. Вначале массируют ягодичные мышцы (начиная от подъягодичной складки, ремень постепенно поднимают вверх до поясницы), затем - боковые участки (тазобедренные суставы). Массаж выполняется в положении стоя.

Бедро. Вначале массируют заднюю поверхность бедра, передвигая ремень от подколенной ямки вверх (рис. 173), затем переднюю, повернувшись спиной к аппарату. После этого встают к аппарату боком и массируют вначале внешний участок бедра, затем внутренний. Можно проводить массаж одновременно на обоих бедрах. На все участки бедра отводится 2 мин.

Рис. 173. Массаж задней поверхности бедра

Коленный сустав массируется в этих же положениях в течение 0,5 мин.

Голень. Сидя (можно и стоя, рис. 174) массируют икроножную мышцу, передвигая ремень от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Затем встают спиной к аппарату так, чтобы ремень был на голеностопном суставе, и, передвигая ремень к коленному суставу, массируют переднюю поверхность голени (рис. 175).

Рис. 174. Массаж икроножной мышцы

Рис. 175. Массаж передних берцовых мышц

Стопа. Стопу массируют в течение 0,5 мин в различных положениях стоя или сидя (рис. 176).

Рис. 176. Массаж стопы

Плечо. Сидя боком к аппарату, массируют разноименное плечо, передвигая ремень от локтевого сустава к плечевому (предплечье Лежит на бедре) в течение 0,5 мин. Так же массируют предплечье, передвигая ремень от запястья к локтевому суставу (рука опущена).

Шея. Сидя или стоя лицом к прибору, массажный ремень кладут на шею, у волосяного покрова. Передвигая ремень вниз-вверх, массируют заднюю часть шеи. При массаже полезно слегка поворачивать туловище (не голову!) то вправо, то влево. Массаж длится не более 1 мин.

Живот. Стоя спиной к аппарату, массажный ремень фиксируют руками внизу живота. Постепенно перемещая его к груди, массируют живот 1 -1,5 мин. При значительных жировых отложениях массаж можно делать 2-3 раза в день, увеличивая его продолжительность до 5-6 мин. Такой же массаж проводят после физических нагрузок с целью снять усталость, а также с целью укрепить прямые мышцы живота. Полезен он и для тех, кто рабочий день проводит на ногах.

Комбинированный массаж. В последние годы все чаще стали применять комбинированный массаж - ручной в сочетании с аппаратным. В сеансе комбинированного массажа на ручной массаж отводят 65-75% времени, на аппаратный - 25-35%.

Аппаратный массаж рекомендуется включать в середину сеанса. Механическая вибрация дополняет и углубляет физиологическое воздействие ручного массажа, который как бы подготавливает тот или иной участок тела или организм в целом к более сильному воздействию аппаратного массажа. Кроме того, такое построение сеанса позволяет сделать массаж большему количеству спортсменов, не снижая эффекта процедуры и сохраняя свои силы.

При комбинированном массаже используют следующие приемы ручного массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, активно-пассивные движения (табл. 5). Время, отводимое на приемы ручного массажа, используется не сразу, а в два этапа: подготовительный - 50% и заключительный (после аппаратного массажа) -50%. Если сеанс комбинированного массажа длится 60 мин, то подготовительный этап ручного массажа занимает 21 мин, аппаратный - 18 мин, заключительный этап ручного массажа - 21 мин.

Таблица 5. Распределение времени (в мин) на приемы ручного массажа в общем комбинированном массаже

Сеанс общего комбинированного массажа начинают с комбинированного поглаживания всей спины, затем делают выжимание по трем-четырем участкам, растирают поясничную область, межреберные промежутки, фасцию трапециевидной мышцы, плечевой сустав и область под углом лопатки. После этого приступают к разминанию широчайших мышц спины, применяя ординарное разминание, двойное кольцевое. Далее массируют другую сторону (табл. 6).

Таблица 6. Распределение времени (в мин) ручного массажа по отдельным участкам тела в общем комбинированном массаже

После ручного массажа спины (предварительного этапа) делают аппаратный массаж (табл. 7).

Таблица 7. Распределение времени (в мин) аппаратного массажа по отдельным участкам тела в общем комбинированном массаже

Заканчивают сеанс комбинированного массажа ручным массажем (заключительный этап). Его выполняют по той же методике, что и подготовительный этап массажа.

В сеансе комбинированного массажа ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание) не применяются.

Клиника "Семейный доктор"