Проблема терапии шейного остеохондроза весьма актуальна в связи с большим распространением этого заболевания. В настоящее время патогенетических средств, которые привели бы к полному излечению остеохондроза, нет. Тем не менее подавляющее большинство лиц, страдающих остеохондрозом, подлежат консервативному лечению, целенаправленный комплекс которого позволяет добиться благоприятных результатов.
Из 360 больных с шейным остеохондрозом, находившихся под нашим наблюдением, только 56 человек (преимущественно с незначительными сроками заболевания) до поступления в клинику не пользовались никакими видами лечения; остальные больные лечились ранее в различных стационарах (чаще неврологических), на курортах, а также амбулаторно. Из них у 205 консервативное лечение было неэффективным.
Столь малый успех консервативного лечения объясняется тем, что лечение, как правило, не было комплексным и почти у половины больных в связи с недиагностированным основным заболеванием терапия была направлена не на первичный очаг поражения, а на вторичные его проявления (плече-лопаточный периартрит, кардиальный синдром и др.).
Консервативная терапия включает режим, применение медикаментозных средств, блокады, ортопедические, физиотерапевтические и курортные методы. Когда мы говорим о комплексном лечении, то, конечно, не имеем в виду использование всех методов. Подход должен быть индивидуальным, так как шаблонное лечение нередко приводит к неудачам. Лечение должно состоять из следующих компонентов:
1) обеспечения покоя и прекращения нагрузки позвоночника; 2) борьбы с болевым синдромом; 3) борьбы с контрактурой мышц и другими рефлекторными проявлениями; 4) борьбы с реактивными изменениями нервных элементов и других мягких тканей, окружающих позвоночник.