Результаты консервативного лечения [1973 Юмашев Г.С., Фурман М.Е.

Консервативное лечение в условиях стационара нами проведено у 360 человек. При оценке ближайших результатов лечения мы руководствовались следующими критериями: исчезновение болевого синдрома, неврологических расстройств и восстановление трудоспособности. Общие результаты лечения с учетом преобладающего синдрома приведены в табл. 8.

Ближайшие результаты консервативного лечения шейного остеохондроза у 360 больных

Преобладающий синдром	Число больных
Преобладающий синдром	всего	практически выздоровевших (хорошие результаты)	с улучшением (удовлетворительные результаты)	без эффекта (неудовлетворительные результаты)
Корешковый	113	39	50	24
Кардиальный	84	30	42	12
Недостаточность позвоночной артерии	65	14	38	13
Спинальный	19	-	2	17
Сочетание синдромов	79	12	57	10
Итого	360	95	189	76

Как видно из табл. 8, лечение оказалось эффективным у 80% больных. Трудоспособность у большинства восстановилась, однако 70 человек пришлось перевести на облегченную работу. Практически выздоровели 95 человек (26,4%). Лечение было совершенно неэффективным у 76 больных (21%), главным образом при наличии спинального синдрома.

Постоянное наблюдение (периодический контроль через каждые 2 месяца) позволило установить, что у 20% продолжительность ремиссии продолжалась до 6 месяцев, у 67% - до года и лишь у 13% больных - до 1¹/₂ лет. Более длительной ремиссия была у больных с корешковыми и сочетанными синдромами.

Таким образом, подавляющее большинство больных с шейным остеохондрозом могут с эффектом лечиться консервативными методами. Однако требуется периодическое повторение курсов лечения (в том числе санаторно-курортного), так как продолжительность ремиссии в основном не превышает года. При симптомах компрессии спинного мозга, обусловленных дискогенной миелопатией, консервативные мероприятия, как правило, неэффективны, поэтому при отсутствии противопоказаний в таких случаях следует, не теряя времени, сразу же ставить вопрос об оперативном вмешательстве.