Рассматриваемые в этой главе процедуры можно проводить в обычной ванне. Как правило, это "сидячие ванны", при которых уровень воды доходит почти до пупка, а температурный раздражитель сопровождается механическим воздействием на кожу. В домашних условиях применяются ванны с растиранием тела щетками и ладонями рук, однако самостоятельно проводить такие ванны можно лишь при наличии помощника, поскольку хорошо обработать спину одному довольно трудно. Эти ванны можно принимать людям любого возраста, включая детей. В случае очень сильного упадка сил применяется ванна ног до бедер, при которой вода покрывает только вытянутые ноги. Температура воды теплых ванн устанавливается в зависимости от индивидуальных потребностей. Ванны с растиранием тела начинают, как правило, с температуры тела (36-38 °С), чтобы в конце процедуры снизить ее за счет притока холодной воды приблизительно до 24 °С. Прохладное обливание, которым следует заканчивать каждую теплую ванну, можно проводить также стоя, обливаясь холодной водой из душа или заранее приготовленного сосуда.
Однако людям, испытывающим потребность в тепле, можно применять эту ванну так же, как восходящие ванны, повышая температуру воды до 39-40°С путем медленного долива горячей воды.
Используется два типа банных щеток, жесткость щетины которых выбирается с учетом чувствительности кожи.
Длительность ванны колеблется от 8 до 20 мин., что зависит от способности пациента выдерживать ту или иную нагрузку.
Ванна с растиранием тела. Процедуру начинают с обработки одной из ног двумя массажными щетками, совершая равномерные и ритмичные движения в сторону стопы и обратно и сохраняя по возможности одинаковое давление рук. Затем растирают тыльную часть стопы и подошвы. Таким же образом обрабатывают другую ногу.
После ног приступают к растиранию выпрямленных рук и кистей. Для растирания спины больной наклоняется немного вперед. После нескольких поглаживаний от затылка к плечам плавно проводят щетками от плеч до таза.
Для растирания передней части туловища и боков больной вновь отклоняется в ванне назад. Овальными движениями от ребер к вертелу обрабатывают оба бока. Грудную клетку растирают круговыми движениями вокруг правой и левой груди, минуя соски. Растирание передней части туловища производят несколькими круговыми движениями по часовой стрелке.
По окончании процедуры пациент лежит в ванне расслабившись еще некоторое время. Благодаря тому, что ванна с растиранием тела тренирует систему кровообращения и оказывает непосредственное возбуждающее действие на организм, она имеет большую область применения. Как одна из форм водолечения со средней степенью нагрузки, она может, в частности, применяться при незначительном ослаблении сердечнососудистой деятельности, при высоком давлении, нарушениях местного кровообращения и в период выздоровления после тяжелой болезни.
Так как щеточный массаж оказывает довольно сильное возбуждающее действие на нервную систему, то при повышенной возбудимости его применение можно ограничить, прибегнув к помощи более умеренной ванны с растиранием тела руками. Из этих же соображений следует отказаться также от проведения процедур в вечерние часы, чтобы дать организму возможность подготовиться ко сну.
Рис. 26 Ванна с обливанием и одновременным массажем ноги, совершаемым ладонью руки
Ванна с растиранием тела руками. Эта форма сидячей ванны отличается от ванны с растиранием тела щетками более умеренными механическими раздражителями. Температурный режим остается таким же, однако вместо щеточного массажа проводится массажеподобное растирание ладонями рук. Начинают процедуру опять-таки с обработки конечностей, совершая поглаживающие ритмические движения в обе стороны (около 40 движений в мин.). Для растирания спины, проводимого в конце процедуры, пациент подвигается ближе к переднему краю ванны, слегка наклонив туловище вперед. Помощник обрабатывает спину, плавно проводя руками от таза к плечам и черпая каждый раз ладонями воду. При этом руки следует плотно прижимать к спине. Необходимо сделать около 50 таких движений. После того как больной, вновь откинувшись назад, поудобнее уляжется в ванне, начинают обработку передней части туловища, так же черпая воду и поливая ее на грудь (около 50 раз). В этом случае можно воспользоваться удобным для держания в руке сосудом, вмещающим около 1 л воды. Во время этой процедуры пациенту желательно повернуть голову в сторону, чтобы брызги воды не попадали в лицо. Кроме того, помощник загораживает при этом лицо пациента свободной рукой от потока воды (рис. 26 и 27). В заключительной фазе купания соответствующим образом обливают спину около 50 раз, для чего больной вновь садится ближе к переднему краю ванны и немного наклоняется вперед. Обработка спины проводится с постепенным понижением температуры воды. При последнем обливании спины холодной водой из-под крана происходит интенсивное возбуждение дыхания. Этот особый вид обливания называют "сидячей ванной против астмы". Она оказалась особенно хорошим средством лечения при хроническом бронхите и эмфиземе легких, а также очень эффективна при остром инфекционном заболевании бронхов у детей.
Рис. 27 Обливание спины во время принятия ванны
Ванна с растиранием тела руками имеет такие же широкие области, применения, что и ванна с растиранием тела щетками. Будучи более умеренным раздражителем она прежде всего рекомендуется очень чувствительным пациентам.