Влажное теплолечение

Рассматриваемые в этой главе формы теплолечения рассчитаны на небольшие участки тела. Выделение понятия "влажный" объясняется здесь физическими причинами: влажная кожа проводит тепло в несколько раз лучше, чем сухая, поэтому в этом случае мы имеем возможность за счет влажности кожи интенсивировать действие тепла.

По характеру воздействия и областям применения мы различаем умеренные и интенсивные формы теплолечения.

Температура первых не выходит за рамки приятных ощущений тепла. Они предназначены для компенсации местного дефицита тепла (например, при переохлаждении ног) или улучшения местного кровообращения и снижения напряжения мышц соответствующего участка тела.

При этом используются различные грелки, завернутые во влажный кусок сукна и накладываемые поверх обычного компресса (см. выше). Для того чтобы грелка хорошо прилегала к телу, ее необходимо наполнять небольшим количеством воды. Особенно часто применяются грелки в сочетании с компрессами на живот и бедра.

Для местного применения тепла рекомендуется использовать мягкий материал, способный легко принимать ту или иную форму тела. При этом наряду с тепловым воздействием часто оказываются эффективными и особые вещества, входящие в состав материала, например, сера, содержащаяся в определенных видах грязей, эфирные масла в цветах злаков. Для обертываний может применяться также чистая глина, но поскольку она нередко приводит к обезжириванию кожи, то между сеансами лечения кожу следует смазывать маслом или кремом.

Лечебные грязи (пелоиды) можно применять в домашних условиях: после предварительного разогрева в ванне их накладывают непосредственно на кожу или завернутыми в марлю, стараясь придать им форму тела. Чтобы избежать намокания подстилки, можно подложить еще клеенку. Покрывая тело грязью ровным слоем, достигают равномерного распространения тепла и более длительного его воздействия после процедуры. Как правило, одну и ту же грязь используют несколько раз, разогревая ее в дуршлаге над паром.

В методах лечения по Кнейппу особенно почетное место занимает мешок с цветами злаков, имеющий дополнительный эффект воздействия за счет ароматических веществ, содержащихся в соцветиях и семенах растений хорошего лугового сена. Их собирают обычно после того, как сено в достаточном количестве отложится на земле.

Цветы злаков укладывают в мешочек, размер которого соответствует обрабатываемому участку тела, перевязывают его и кладут в сосуд, затем заливают кипятком и накрывают на 5-10 мин. После этого пропитанный водой мешочек выжимают, зажав его между двумя досками или крышками от кастрюли.

Больной лежит на расстеленном куске ткани (для компресса). После того как температура мешочка с сеном станет приемлемой (39-40-41 °С), что определяется на ощупь, его прикладывают к телу, сверху туго заворачивают кусок ткани, так чтобы он плотно прилегал к телу вокруг мешочка. После этого больной, хорошенько укутанный, отдыхает в течение 45 мин.-2 часов. Температура данного компресса должна вызывать приятное ощущение тепла. После снятия мешочка следует холодное обмывание или обливание (рис. 43).

Рис. 43 Наложение горячего мешочка с цветами злаков на левое плечо

Менее интенсивный характер воздействия у мешочка с сеном, разогретого над паром, так как в этом случае он содержит меньше воды. При этом также необходимо подстелить клеенку и хорошенько укутать больного.

Названные формы влажного теплолечения рекомендуются прежде всего для лечения суставов и при болевых ощущениях в позвоночнике и мышцах. Особую область применения имеют теплые мешочки с льняными семенами. Они способствуют размягчению гнойных образований (фурункулов, "ячменных зерен") и освобождению от гноя. За счет муцинов льняного семени кожа на обрабатываемом участке размягчается и тем самым не препятствует выделению гноя. Такое лечение имеет хорошие результаты с косметической точки зрения (хорошее рубцевание). В связи с этим его особенно охотно применяют в области головы.

Льняные семена выдерживают в горячей воде для набухания, заворачивают в марлю и накладывают на соответствующий участок до прекращения теплового воздействия. Процедуру проводят несколько раз в день. Один и тот же мешочек с семенами можно использовать 2-4 раза, разогревая его в решете над паром.

Формы интенсивного местного применения тепла предназначены в первую очередь для рефлекторного воздействия на спастические состояния внутренних органов: желчная колика, спазм мочеточника, спазм кишечника, а также оказываются часто хорошим средством при болях спине в виде прострела. Наиболее приемлемыми методами являются припарки и горячие рулоны. В противоположность умеренным теплоносителям здесь используются более высокие, почти болезненно воспринимаемые температуры.

Припарки для лечения колики.

Необходимые принадлежности:

3 полотенца,

сосуд с 3 л воды температурой ок. 80 °С, чайник с кипятком для доливки,

1 шерстяной платок для накрытия.

Пациент лежит под одеялом, оставив открытым только обрабатываемый участок: при желчной колике - это область правой реберной дуги. При почечной колике пациент лежит на боку так, чтобы область заболевания была сверху, колени слегка согнуты. Компрессы накладывают в этом случае вдоль нижних ребер. Они должны полностью покрывать ребра одним куском ткани, который начинается от позвоночника и проходит наискось вперёд ниже пупка. Одно полотенце складывают пополам и сворачивают в полосу шириной около 6 см.

Таким же образом подготавливают второе полотенце на смену.

Компресс кладут в середину развернутого третьего полотенца и нетуго заворачивают в него. Затем берут полотенце за оба конца и погружают находящийся в середине компресс в горячую воду. После этого, вращая концы полотенца в разные стороны, выжимают компресс до тех пор, пока из него не перестанет капать вода.

Рис. 44 Приготовление горячего рулона. Температура воды 50-55 °С

Полотенце разворачивают и охлаждают компресс до такой температуры, чтобы к нему можно было прикоснуться рукой. Держа компресс в обеих руках, слегка прикасаются им несколько раз к обрабатываемому участку, и только потом накладывают. Шерстяным платком накрывают компресс на 1-2 мин. В это время помощник подготавливает соответствующим образом второй компресс. Так проводят серию компрессов, чередуя их от 8 до 15 раз. За счет постоянно новых импульсов свежих компрессов достигается особенно интенсивное спазмолитическое воздействие на соответствующие органы. Из-за частого смачивания компрессов температура воды в сосуде понижается, поэтому следует постоянно доливать в него кипяток.

В результате такой многократной смены компрессов у пациента обычно начинается потовыделение, поэтому в конце процедуры рекомендуется сделать холодное обмывание.

Горячий рулон. 4-6 полотенец или одну простынь складывают в полосу шириной около 25 см и как можно туго сворачивают винтообразно одно на другое таким образом, чтобы получилась воронка (см. рис. 44). В образовавшуюся воронку наливают горячей воды, которая постепенно просачивается к внешним виткам рулона.

Горячий рулон кладут на обрабатываемый участок тела. Разворачивая рулон, приближаются к его горячей сердцевине. Таким образом, можно регулировать интенсивность теплового воздействия и увеличивать его длительность.

Сеть клиник "Семейный доктор"