9. Целенаправленное применение холода (криотерапия) [1988 Краус Г.

В физиотерапии довольно часто применяют холодовые раздражители. При этом стремятся, как правило, к тому, чтобы с помощью разумной дозировки воздействия холода вызвать реакцию организма, которая в конечном итоге приводит к скорейшему восстановлению тепла. Именно на этом основано действие холодных обливаний, компрессов, погружных ванн или хождения по воде.

Ниже следует описание особой формы применения холода, которая по ожидаемому воздействия и способу применения резко отличается от ранее рассмотренных форм.

Целенаправленное применение холода в диапазоне температур домашних морозильных камер (от -5°С до -20 °С) оказывает быстрое физиологическое воздействие, которое может быть использовано для лечения целого ряда болезненных или воспалительных процессов.

С помощью низких температур более или менее снижается чувствительность и проводимость нервных окончаний по отношению к боли и температуре, а также изменяется функциональная способность нервных путей, по которым проходят импульсы, управляющие напряжением мышц. Поэтому желаемым эффектом воздействия является снижение болевых ощущений и напряжений мышц, которые особенно часто возникают при воспалительных или дистрофических процессах в суставах, а также при повреждениях мягких тканей. Благодаря двойному действию местное глубокое охлаждение может служить в качестве подготовки к последующим двигательным упражнениям. При ограничении в движениях отдельных суставов, обусловленном болевыми ощущениями в них, возможно сочетание глубокого охлаждения и средств мобилизующего характера, отдельное применение которых было бы невозможным из-за болей и напряжения мышц.

Однако прекращение на время длительного болевого раздражения часто является чем-то более важным, нежели возникшее в какой-то момент чувство облегчения. Нередко такое местное обезболивание одновременно помогает преодолеть трудности, тормозящие сам процесс заживления. Так, например, может быть приостановлен воспалительный процесс и залечена хроническая язва.

Изменив соответствующим образом способ применения низких температур, можно помимо заболеваний мышц суставов воздействовать и на другие болезненные процессы. Особенно хорошо поддаются лечению воспаления геморроидальных узлов, сопровождаемые назойливыми спастическими болями в мышце заднего прохода.

Совершенно очевидно, что применение таких низких температур требует очень большой осторожности. Границы между желаемым эффектом лечения и опасным для здоровья переохлаждением расположены близко друг от друга, поэтому необходимо тщательно соблюдать правила лечения. Особенно это касается длительности воздействия холодового раздражителя, которою следует точно измерять с помощью часов с секундной стрелкой. Интенсивность воздействия зависит от четырех факторов:

Температуры (существуют различия между холодными компрессами, охлажденными в морозильном шкафу или низкотемпературном холодильном прилавке и в морозильной камере обычного холодильника);

3. Объема поверхности обрабатываемого участка тела;

морозильный шкаф, или низкотемпературный холодильный прилавок с рабочей температурой от -18°С до -20°С, или холодильник с морозильной камерой,

несколько приготовленных компрессов, пластмассовый мешочек для хранения компрессов, миска с водопроводной водой,

Техника применения низкотемпературных компрессов.

Махровую или фланелевую ткань складывают несколько раз до необходимого размера и обильно смачивают в 2% растворе поваренной соли (2 столовые ложки соли без верха на 1 л воды).

Компрессы в пластмассовом мешочке кладут в морозильный шкаф или морозильную камеру холодильника минимум на 5-7 часов. Их можно хранить там про запас и более длительное время (рис. 45).

Рис. 45 Хранение приготовленных компрессов в морозильном шкафу

Перед употреблением компрессы вынимают из мешочка и смачивают в воде, чтобы они стали мягкими. Одновременно с этим за счет влажности кожи повышается ее проводимость.

Компресс следует накладывать таким образом, чтобы он полностью прилегал к телу. При температуре компресса от -10° до -20°С процедура длится 1 мин. После 2-3 минутной паузы накладывают новый компресс, так повторяют 2-3 раза, затем насухо вытирают кожу. В случае необходимости можно размять суставы, сделав несколько активных или пассивных движений.

Во избежание охлаждения рук при обращении с холодными компрессами можно надеть перчатки (рис. 46).

Рис. 46 Наложение компресса низкой температуры на коленный сустав. Замороженные компрессы вынимают перед употреблением из пластмассового мешочка и смачивают в воде