13. Лечение движениями

Физическое движение является одним из элементарных жизненных проявлений человека. От того, как и сколько мы двигаемся, в значительной степени зависит состояние нашего здоровья. Кроме того, влияние двигательной активности на наше настроение и умственную работоспособность часто бывает больше, чем это кажется на первый взгляд.

На фоне всех функциональных областей человеческого организма движение легче всего поддается произвольному регулированию. Это позволяет развивать деятельность многих органов и функциональных областей тела и сохранять их работоспособность в течение длительного времени.

Свойство органов приспосабливаться в каждом отдельном случае к определенным нагрузкам имеет и свою негативную сторону. Недостаток физической активности неизбежно приводит к снижению работоспособности того или иного органа, поэтому в наше время более частыми стали "болезни из-за недостатка движений"/см. 2. Физиотерапевтические методы и сохранение здоровья, настоящего издания. Отрицательными последствиями физической бездеятельности являются, в частности: потеря физической и умственной выносливости - нарушения регуляции кровообращения - предрасположенность к полноте и запорам - уменьшение объема и силы мышц, потеря устойчивости костей, суставов и соединительных тканей.

Какое количество движений необходимо человеку?

О решающей роли физических упражнений в жизни каждого человека можно судить по количеству органов движения в нашем организме: мускулатура составляет приблизительно часть веса тела.

В этой главе речь пойдет о важных формах физических упражнений, одни из которых можно рассматривать как составную часть общей физической культуры, а другие как метод физиотерапевтического лечения функциональных расстройств.

Тренировка выносливости.

Сама идея, а также систематическая практика двигательных упражнений, направленных на повышение выносливости, получили очень широкое распространение. Это исходит из сознания того, что с помощью физической активности мы можем успешно компенсировать недостаток движений, который имеет место в наших изменившихся жизненных условиях, и тем самым избежать связанные с ним роковые последствия.

С помощью правильно составленной программы физических тренировок мы можем охватывать многие органы и функциональные системы организма.

При этом вряд ли можно переоценить их общее положительное воздействие на здоровый или больной организм.

Понятие "правильно" в этом случае означает то, что мы должны выбирать те виды упражнений, которые соответствуют нашим индивидуальным возможностям, а во время упражнений на выносливость правильно соблюдается дозировка нагрузок, наилучшим образом развивающих адаптационные способности.

Заставляя организм совершать определенную работу, мы отчасти регулируем и частично повышаем деятельность многих функциональных областей тела. Целью тренировки на выносливость является возможность организма совершать в течение длительного времени высокопроизводительную физическую и умственную работу, испытывая лишь незначительную усталость. Первостепенное значение при этом имеет достаточное потребление кислорода, создающего основу для образования энергии, которая необходима для протекания всех жизненных процессов.

Практика показала, что у тренированных людей уровень кислород в артериальной крови и в более старшем возрасте в среднем выше, чем у нетренированных. Чтобы добиться на этой основе высокого уровня тренированности, необходимо иметь также хорошо развитую транспортную систему, переносящую по организму кислород, то есть систему кровообращения. Это, в свою очередь, зависит от работоспособности сердца, а также от адаптации сосудистой системы.

В результате тренировки на выносливость работоспособность сердца повышается, во-первых, за счет увеличения ударного объема, во-вторых, за счет снижения частоты пульса. Ударный объем, то есть количество крови, выбрасываемое в аорту при каждом сокращении сердца, у нетренированных людей как в состоянии покоя, так и во время физических нагрузок значительно меньше, чем у тренированных. К тому же частота пульса у тренированных людей приблизительно на 20 ударов в минуту меньше, и лишь умеренно повышается во время физической работы. Все это означает улучшение условий для деятельности сердца. При более длительной паузе между двумя сокращениями в сердечной мышце накапливается больше энергетического материала, необходимого для последующего сокращения. При этом одновременно лучше наполняются кровью желудочки сердца.

За счет повышения тонуса скелетной мускулатуры и всей сосудистой системы улучшаются условия для тока крови к сердцу.

Подобным же образом с помощью тренировки можно повысить работоспособность легких и всего дыхательного аппарата. Дыхание становится глубже, вдыхаемый воздух распределяется по всем участкам легких более равномерно. В связи с этим увеличивается количество кислорода, поступающего в организм при каждом дыхательном движении, причем в процессе тренировки этот кислород лучше используется. Это происходит, во-первых, за счет расширения большего количества капилляров в органах, а также более интенсивного образования энзимов энергетического обмена веществ.

Таким образом, становится совершенно ясно, что тренировка на выносливость как никакое другое средство может повысить жизнеспособность нашего организма.

При этом практический результат от тренировки можно ожидать лишь в том случае, если вы готовы проводить регулярные и напряженные занятия.

Во время тренировок многие чувствуют положительные изменения, происходящие в тех функциональных областях, которые имели раньше какие-либо отклонения. Например, наступает равновесие между расходом энергии и потребностью в пище, между трудовой деятельностью и отдыхом. Часто снижается также потребность в бодрящих и возбуждающих средствах. Немаловажен и такой факт, что некоторые приобретают больше уверенности в себе и "качественно более высокое удовлетворение жизнью".

Рекомендуемые упражнения. Упражнения на развитие выносливости выбираются с учетом того, какие нагрузки при этом будут испытывать сердце, системы кровообращения и дыхания, а также обмен энергии. От того, как составлена программа занятий и какое воздействие она оказывает на эти органы, зависит ее влияние на общее состояние организма. В связи с этим не следует останавливаться на тех видах упражнений, которые в основном направлены на развитие максимальной силы отдельных мышц или всей мускулатуры, но не рассчитаны на длительные динамические движения. Точно также различные упражнения, включающие в себя те или иные виды движений для физического развития, не могут создать того эффекта воздействия, который так важен для сохранения здоровья.

Таким образом, круг упражнений, рассчитанных на развитие выносливости, сужается. На первом месте стоят ходьба и бег. Заниматься ими можно круглый год, к тому же при этом не требуется дорогостоящее снаряжение. Что касается возможности дозировать нагрузки, то ходьбу и бег здесь также следует выделить среди других видов физических нагрузок.

По характеру упражнений с ходьбой и бегом можно сравнить тренировку на беговой дорожке-тренажере (например, на толстом кокосовом мате) или с педальным ножным рычагом (рис. 55), в крайнем случае можно регулярно подниматься по лестнице в высотном доме.

Второе место занимает езда на велосипеде. По сравнению с бегом этот вид спорта имеет недостаток в виде фиксированного положения рук и плеч, что сказывается на дыхании. Кроме того, ограничение колебательных движений туловища также имеет свою отрицательную сторону. Затрачиваемые при этом усилия в значительной степени зависят от угла наклона велотрека, что затрудняет систематическую дозировку нагрузок. Однако, в противоположность этому езда на велосипеде снижает нагрузку на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, позволяя тем самым развивать эти суставы в случае их повреждения. Физические нагрузки в виде бега не могут компенсировать возможности велосипедных упражнений.

Рис. 55 Развитие выносливости с помощью ножного педального рычага

Третьим видом упражнений является плавание, которое предоставляет хорошие возможности для всестороннего физического развития. Плаванием могут заниматься также люди, имеющие заболевания суставов или физические недостатки (например, ампутированную конечность).

После того, как работоспособность достигла уровня, соответствующего физическим возможностям организма, можно перейти к занятиям игрового и спортивного характера, чтобы сохранить приобретенную форму: восхождение на горы, ручной мяч, баскетбол, гольф.

Предпосылки для занятий упражнениями на выносливость. Тренировка, создающая определенную степень нагрузки и направленная не только на сохранение, но и на повышение физической работоспособности, предполагает наличие равновесия всех систем организма. Только при этом условии мы можем быть уверены, что не допускаем перегрузок. Чаще всего это можно проверить самому, в остальных же случаях следует обратиться за советом к врачу.

Что могло бы произойти, если бы мы, может быть не без излишнего честолюбия, заставили себя во что бы то ни стало выполнить намеченную программу занятий? Плохое снабжение сердечной мышцы кровью во время вынужденной интенсивной работы может создать для нее опасный дефицит кровоснабжения. Таким же образом при болезни артерий ног можно перешагнуть за мощности мышц, слабо снабжаемых кровью. Вследствие недостатка притока кислорода происходит повреждение тканей.

Многие болезни и функциональные расстройства можно успешно лечить с помощью регулярных тренировок, однако некоторые из них в самом начале, а то и в течение длительного времени требуют щадящих нагрузок. Это относится ко всем воспалениям сердца, легких и внутренних органов, тяжелым нарушениям сердечного ритма и стенокардии. У людей, страдающих высоким давлением и имеющих большой избыточный вес, необходимо проверить, какие требования можно предъявлять во время тренировок на выносливость к сердечно-сосудистой системе, которая у них уже давно испытывала длительные перегрузки. При легких формах повышенного давления тренировки воспринимаются обычно хорошо, а вот после перенесенного инфаркта следует хорошо взвесить все за и против, прежде чем приступать к занятиям. По окончанию переходного периода, который начинается, как правило, после выписки из больницы и длится у разных людей по-разному, можно начать тренироваться под контролем врача. Наконец, у многих людей, в том числе и у физически здоровых, возникает вопрос о зависимости тренировки от возраста. Разумеется, перспектива добиться высоких результатов в преклонном возрасте значительно меньше, чем в среднем возрасте или в молодые годы.

О результатах тренировки лучше всего судить по собственному самочувствию. Через 8 недель обычно заметно повышается работоспособность, еще через 8 недель достигается уровень физического развития, соответствующий способностям, данным от природы, и возрасту.

К. X. Купер разработал научно обоснованную программу занятий для проверки физических возможностей и для дозировки нагрузок. Мы будем придерживаться именно этой программы. Критерием при этом является количество потребляемого кислорода во время отдельных упражнений, а также повышение частоты пульса до 150 ударов в мин., что необходимо для достижения эффекта тренированности. После определенных пересчетов была создана понятная и позволяющая быстро ориентироваться очковая система.

Тест для установления уровня работоспособности состоит из 12-минутной пробежки (см. Нарушение кровообращения, настоящего издания). По результатам этой пробежки определяются физические возможности участников, после чего они делятся на соответствующие группы. На основании этого деления определяются нагрузки намеченной тренировки. Кроме того, результат теста может показать, необходимо ли нам проводить тренировки на выносливость.

Таблица 2. Программа занятий - группа 1 ХОДЬБА

Сегодня в промышленно развитых странах около 80 % людей имеют уровень физической выносливости, соответствующих группам I-III (от очень плохой до средней). Если по каким-либо внешним причинам или из-за различных физических недостатков проведение вышеописанного теста невозможно, то приступать к занятиям следует весьма осторожно, постепенно подготавливая себя к тренировкам по схеме для группы I, где нагрузки возрастают очень медленно. Проводить этот сравнительно напряженный тест можно лишь в том случае, если при этом исключаются заболевания, спровоцированные чрезмерными перегрузками и сильно ограничивающие работоспособность. Здоровые люди могут подвергать себя данному тесту в возрасте до 35 лет, а те, кто вели подвижный образ жизни, могут без особого риска начинать и в более старшем возрасте.

Таблица 3. Программа занятий - группа 1 БЕГ

Если результаты теста оказались очень низкими, то начинать тренировки следует с более слабых нагрузок.

Разработанная Купером очковая система основана на определении количества потребляемого кислорода при тех или иных физических нагрузках, которые с методической точки зрения оказываются подходящими для проведения тренировок на выносливость. Таким образом, можно составлять индивидуальные программы занятий по блочной системе.

Цель тренировки - достичь результатов, которые оцениваются 30 очками в неделю, и удерживать это количество для сохранения приобретенной спортивной формы.

На таблицах 2-4 показано различное время и соответствующее в каждом случае количество очков в качестве примера для составления программы занятий при "очень плохих" исходных результатах группы I (см. выше). Данные приводятся для ходьбы, бега и езды на велосипеде. Программу можно менять, выбирая тот или иной вид тренировки и затрачивая при этом разное время. Успех считается достигнутым в том случае, если вы при 4-5 разовых занятиях в неделю набираете 30 очков.

Таблица 4. Программа занятий - группа 1 ЕЗДА НА ВЕЛОСИПЕДЕ

Представленная здесь в сокращенном виде схема занятий допускает различные вариации за счет включения других видов движений - спортивных или игровых. Стоит подумать также о том, можно ли ежедневно рационально использовать дорогу на работу и с работы домой, чтобы набрать несколько "очков". Войдя в привычку, такой образ жизни даст вам твердые гарантии того, что вы регулярно будете иметь необходимое количество движений. Кроме того, снятие напряжения вегетативной нервной системы по дороге на работу или домой может оказать существенную помощь в вашей жизни.

Те, кто по каким-либо причинам может тренироваться только в квартире, могут воспользоваться данными для бега на месте (таб. 5).

Таблица 5

Тренировка на выносливость в период выздоровления после инфаркта миокарда, функциональной слабости сердечно-сосудистой системы и других тяжелых болезней требует более осторожного подхода. Если с медицинской точки зрения нет каких-либо противопоказаний для занятий, то начинать следует с ходьбы в течение 20 мин., проходя при этом 1,6 км. Каждые две недели можно постепенно увеличивать дистанцию и темп, так чтобы через 30 недель преодолевать 5 км за 42 мин., то есть набрать 30 очков. В этих случаях ходьба, как один из видов движения, рекомендуется в первую очередь.

На этой фазе протекания болезни тренировка на выносливость часто оказывается незаменимым средством для улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы.

На какие признаки "перенапряжения во время тренировки следует обратить внимание в первую очередь? Прежде всего это нарушение ритма сердечных сокращений и возникновение под действием нагрузок стенокардических болей.

При этих симптомах, свидетельствующих о том, что сердце работает с перегрузкой, необходимо прервать тренировку и проверить хорошенько свои физические возможности. Менее серьезными являются возникающие после бега затруднения в деятельности системы кровообращения: понижение давления, слабость из-за неправильного распределения крови. Эти явления обычно скоро проходят.

Могут возникнуть также кратковременные боли в мышцах и суставах, что является признаком их адаптации к нагрузкам. В процессе дальнейшей тренировки эти боли также быстро проходят.

Сеть клиник "Семейный доктор"