Глава V. Рефлекторные нейродистрофические и нейро-сосудистые брахиальгии

В предыдущей главе было показано, что боли в области шеи могут быть обусловлены не только компрессией корешков. Сами по себе дегенеративно измененные ткани позвоночника, которые на определенной стадии сдавливают корешок, могут стать источником болезненных явлений в области шеи. Это относится не только к шейной области. Отраженные боли могут распространяться из шейного отдела позвоночника на всю руку и на отдельные части ее. Такими же отраженными - рефлекторными - могут быть не только болевые явления, но и мышечно-тонические, нейродистрофические и нейро-сосудистые изменения в области руки. Так как все эти изменения сопровождаются болью, их удобно определять как брахиальгии. Термин этот подчеркивает также, что речь идет не о радикулальгии, не о невралгии, а о болевом синдроме в области руки, который нельзя связать с поражением каких-либо отдельных корешков или нервов. Речь идет о сопровождающихся болью и болезненностью изменениях в самих тканях руки, хотя первоначальным источником их является шейная область. Так как патология дисков лежит в основе рефлекторных синдромов, как и в основе компрессионных корешковых синдромов, сочетание одних и других встречается весьма часто.

Многие формы брахиальгии, связанные с шейным остеохондрозом, могут возникать и независимо от него под влиянием местного макро- и микротравмирования.

До недавнего времени они рассматривались даже как патогенетически обособленные нозологические единицы: плече-лопаточный периартрит, плечевой эпикондилит, стилоидит.

fdoctor.ru