СТАТЬИ ПО МАССАЖУ   БИБЛИОТЕКА МАССАЖИСТА   АНАТОМИЯ   УЧЕБНИК МАССАЖА   КАРТА САЙТА   ССЫЛКИ   О ПРОЕКТЕ  






предыдущая главасодержаниеследующая глава

А. Задний шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии или позвоночного нерва)

Наряду с общеизвестными картинами поражения шейной части симпатической цепочки человека важное практическое значение имеет клиника поражения периваскулярных сплетений сонной и позвоночной артерий. Первая получает симпатические волокна преимущественно от верхнего шейного симпатического узла, вторая - от нижнего.

Передний синдром - синдром поражения нервного аппарата сонной артерии - был описан в 1955 г. Б. Е. Серебряником, проследившим клиническую картину этого заболевания у 8 больных. Основное проявление синдрома - гемипарестезии на стороне, противоположной очагу раздражения сплетения сонной артерии.

Задний шейный симпатический синдром - это синдром позвоночного нерва или, точнее, синдром симпатического сплетения позвоночной артерии. Нередко говорят о синдроме позвоночной артерии. Описание его было дано Barre в 1925 г. в докладе на объединенном съезде отоневрологов и офтальмологов, а позже - на основании более детального клинического анализа - в диссертации Lieou (1928).

В клиническую картину синдрома Барре - Лье включались следующие основные нарушения: 1) меняющегося характера головная боль в затылочной области, двусторонняя или гемикранического типа, иногда сопровождающаяся ощущением давления в глазах и вазомоторными нарушениями в голове и лице; 2) ушные симптомы в виде боли и шума в ушах; 3) головокружения, преимущественно ротаторного типа; 4) глазные симптомы, а именно: боли в глазах, снижение зрения, туман перед глазами; 5) гортанные и глоточные симптомы в форме дисфоний и глоточных парестезии. Характерно частое сочетание церебральных и брахиальгических симптомов.

Barre и его ученики обнаруживали задний шейный симпатический синдром преимущественно при шейном "деформирующем спондилозе". В 1931 г. Giraudi конкретизировал связь синдрома с унковертебральным артрозом, показав на снимках в задней прямой проекции, как разрастания в области унковертебрального сочленения простираются в сторону позвоночной артерии. Позже работами Kovacs (1956), Я. Ю. Попелянского (1961, 1962, 1962, 1963) было показано, что синдром позвоночной артерии может возникнуть и при гиперэкстензионной сублюксации в шейном отделе позвоночника.

Важным этапом в изучении синдрома позвоночной артерии явилось исследование Bartschi-Rochaix (1948- 1949). На основании продолжительного динамического клинико-рентгенологического наблюдения за 33 больными с посттравматическими унковертебральными разрастаниями он описал развивающееся при этом заболевание, названное им шейной мигренью. Оно характеризуется головной болью, захватывающей половину головы, и другими проявлениями синдрома шейного остеохондроза, обычно возникающими пароксизмально. Заболевание начинается через несколько недель или через многие годы после травмы шейного отдела позвоночника и характеризуется ремиттирующе-прогрессирующим течением. Процесс рассматривается автором как позднее осложнение травмы. Вопросу о шейной мигрени в последующем посвящали свои исследования Fassio (1948), Josey (1949), Wildhagen (1951), Pizon (1956) и др. По мнению Kaeser (1955), не существует четкой грани между шейной мигренью и синдромом позвоночной артерии с проявлением симптомокомплекса Валленберга - Захарченко при остеохондрозе. В работах А. Ю. Ратнера (1962) синдром позвоночной артерии именуется "шейной мигренью" независимо от того, является ли он следствием травматического или нетравматического поражения позвоночника.

О. В. Егорова из клиники, руководимой С. Н. Давиденковым, в 1953 г. описала 5 больных с синдромом позвоночной артерии. Заболевание протекало главным образом в виде кризов. Автор рассматривал их как местное проявление общей сосудистой дисфункции, возникающей обычно после инфекции или воздействий другого рода. Э. Д. Тыкочинская (1935) писала о синдроме позвоночной артерии при сирингомиелии.

До сих пор синдрому позвоночной артерии при поражении позвоночника уделялось недостаточно внимания. В 1956 г. описание этого синдрома было включено Н. К. Боголеповым в учебник нервных болезней. Затем его привел в книге о лечении заболеваний нервной системы Н. С. Мисюк (1959).

Переходим к описанию клинических проявлений синдрома позвоночной артерии.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Сеть клиник "Семейный доктор"










© MASSAGELIB.RU, 2001-2020
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна:
http://massagelib.ru/ 'Массаж. Учебные материалы для массажиста'
Рейтинг@Mail.ru
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь