Введение

Краткие сведения из истории массажа

Происхождение массажа теряется в глубокой древности. Нет оснований утверждать, что массаж открыли китайцы, индусы, греки или какой-либо другой народ. Его начало относится к ранним этапам развития народной медицины.

Пытаясь излечить или облегчить страдания и болезни, люди с незапамятных времен искали средства помощи в животном и растительном мире, в физических явлениях природы, используя с этой целью воду, свет, движения. Первичным применением отдельных элементов массажа был, вероятно, инстинктивный жест, стремящийся облегчить боль при помощи поглаживания, растирания, разминания ушибленных или пораженных недугом частей тела.

Массаж как определенная лечебная дисциплина возникал наряду с другими видами народной медицины у всех народов и у всех племен. Например, на основании сведений о применении массажа народами, обитавшими на островах Тихого океана, очевидно, что массаж имел место в жизни первобытных народов.

В своем дневнике знаменитый русский путешественник Н. Н. Миклухо-Маклай так описывает массаж туземцев в Новой Гвинее, который он наблюдал в 1871-1883 гг.

"... Девочка подошла ко мне, и, схватив обеими руками мою голову, стала сжимать ее периодически изо всех сил. Я предоставил свою голову в полное ее распоряжение. Давление перешло в растирание кожи головы двумя пальцами, причем массажистка выдавливала растираемое место, насколько могла. Когда правая рука ее устала, она стала делать это левой, причем я заметил, что сила пальцев левой руки ее не уступала силе правой. Ощущение было приятное: я при этом как-то перестал чувствовать боль и даже не подумал о кокосовом масле и охре, которыми были смазаны ее руки".

По описанию путешественников, массаж в качестве лечебного средства применялся туземными знахарями различных племен Южной Африки. Этот массаж в ряде случаев напоминал жестокую пытку (рис. 1), хотя, по уверению массируемых, он приносил им облегчение.

Рис. 1. Массаж у негров Уганды в Южной Африке

Древнейшим литературным источником по массажу является книга "Конг-фу", написанная в Китае за 2698 лет до нашей эры. Высоко одаренный и культурный китайский народ, давший человечеству целый ряд великих изобретений (как компас, порох, способ изготовления бумаги, книгопечатание) придавал большое значение массажу как врачебному средству. В "Конг-фу" содержатся обширные трактаты о врачебной гимнастике, описаны различные способы дыхания, изображены на рисунках исходные положения тела, описана методика отдельных элементов массажа с указанием, в каких случаях применять поглаживания и растирания. Китайцы также применяли разминание, поколачивание, вибрации, пассивные движения. Китай оказал большое влияние на развитие массажа и в Индии.

В 1844 г. была переведена одна из религиозных индусских книг Веды, написанная за 1800 лет до нашей эры. В этой книге, носившей название "Аюр-Веды", изложены приемы лечебной и дыхательной гимнастики, а также и массажа. В Индии в течение многих тысячелетий знание массажа использовалось лишь для обслуживания привилегированной касты браминов.

Различные исторические материалы дают основание предполагать, что массаж применялся и в Египте как средство ухода за телом. На древних египетских папирусах встречаются изображения различных массажных манипуляций (рис. 2).

Рис. 2. Папирус, изображающий применение массажа в древнем Египте

В древней Греции начали широко применять массаж при различных видах физических упражнений. Искусство массажа стало достоянием не только молодежи, занимавшейся спортом, но и остального греческого населения, которое в то время представляло в основе класс рабовладельцев, жестоко эксплуатировавший покоренные, обращенные в рабство народы. Рабы не имели права заниматься спортивными упражнениями и массироваться.

Греческие врачи и гимнасты придавали большое значение массажу в. быту, в медицине и спорте, используя при этом почти все массажные приемы.

О значении массажа, особенно о его практическом применении в спорте, говорили и писали Геродикос, Гиппократ, Демокрит. Поэты Эллады - Гомер, Пиндар и другие - упоминают в своих творениях о положительном влиянии массажа. Гиппократ, подобно многим греческим анонимным авторам, писавшим о массаже, уже отличал область медицины от физической тренировки, а следовательно, проводил грань между методикой массажа в спорте и при болезненных состояниях. В последних случаях он утверждал: "Врач должен быть опытен во многих вещах и, между прочим, в массаже..."

Большое развитие в медицине и в спорте получил массаж в Риме. Искусство массажа римляне заимствовали из Греции. Римские врачи много писали о пользе массажа не только при различных заболеваниях, но и при физическом воспитании. Асклепиад предписывал растирание всего тела, активные и пассивные движения. Он делил массаж на сухой и массаж с маслом, на сильный и слабый, продолжительный и кратковременный. Он же был инициатором вибрационного массажа.

Одним из крупных врачей Рима после Асклепиада был Цельз, также много писавший о массаже. Во второй книге своего трактата "De medicina libri octo" он ярко, с увлечением излагает "растирания и пассивные движения тела". Цельз рекомендовал растирания для удаления отложений и выпотов в тканях и особенно для успокоения болей.

Клавдий Гален (131-201 гг.), главный врач школы гладиаторов в Пергаме, указал девять видов массажа, описал методику поглаживания, растирания и разминания мышц.

Он подробно разработал различные указания для "утреннего" и для "вечернего" массажа. Римляне, подобно грекам, ввели массаж в систему физического воспитания воинов. Они умели различать тренировочный массаж от восстанавливающего. Они прибегали к методу назначения предварительных массирующих приемов перед выступлениями на арене, широко используя вместе с массажем умащивание тела маслом, купание, растирание песком.

Среди древних славянских, племен большим признанием пользовались купание в банях и растирающие приемы по всему телу вместе с похлопыванием и легким стеганием по телу вениками, сделанными из березовых, кленовых или дубовых листьев. Этот древний славянский обычай массажа тела с использованием раздражения кожи при помощи воздействия на нее ударов травянистых веников сохранился и до нашего времени не только среди населения Советского Союза, но и в Польше, Чехословакии, Болгарии. Растирание, поглаживание и похлопывание достигло большого совершенства у древних славян независимо от всяких влияний со стороны греков и римлян.

Отдельные периоды многотысячелетнего существования массажа характеризуются различной степенью его развития. В средние века под влиянием церкви в европейских странах массаж, как и другие области физического воспитания, был предан забвению. Арабы же и в средневековье продолжали применять массаж с разными целями. В трудах выдающегося таджикского философа, ученого и писателя Авиценны (Ибн-Сина), долгое время жившего в Аравии, имеются подробные указания на арабском языке о применении некоторых элементов массажа в медицине. Завоевания арабов, широкое использование ими воды, связанное с обрядами магометанской религии, повсеместное распространение бань на Востоке - все способствовало тому, что массаж стал применяться во всех странах, соседних с Аравией. В Турции, Персии, Хиве, Бухаре массирование сосредоточивалось в общественных банях.

Методика массажа на Востоке резко отличалась от методики в древней Элладе и Риме. Некоторое представление о восточном массаже могут дать иллюстрации, показывающие работу массажистов в тбилисских (тифлисских) банях 80-х годов прошлого столетия (рис. 3, 4). Восточные специалисты в равной мере работали и руками и ногами, уделяя главное внимание растираниям, пассивным и активно-пассивным движениям в суставах.

Рис. 3. Туземный массаж на Востоке. Пассивные движения в коленях

Рис. 4. Туземный массаж на Востоке. Растирание спины ногами

К сожалению, до сих пор еще мало уделяется внимания изучению и практическому использованию в спорте приемов восточного массажа, сохранившегося в Грузии, Азербайджане и Узбекистане, несмотря на его большую эффективность.

А. С. Пушкин оставил нам яркое, красочное описание массажа, который он испытал на самом себе в тифлисской бане в 1829 г. во время поездки в Арзрум (Эрзерум). Вот что писал великий поэт: "Гассан (так назывался безносый татарин) начал с того, что разложил меня на теплом каменном полу; после чего начал он ломать мне члены, вытягивать суставы, бить меня: сильно кулаком; я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение. (Азиатские банщики приходят иногда в восторг, вспрыгивают вам на плечи, скользят ногами по бедрам и пляшут по спине в присядку, е sempre bene). После сего долго тер он меня шерстяною рукавицей и, сильно оплескав теплой водою, стал умывать намыленным полотняным пузырем. Ощущение неизъяснимое: горячее мыло обливает вас как воздух! N. В: шерстяная рукавица и полотняный пузырь непременно должны быть приняты в русской бане: знатоки будут благодарны за такое нововведение.

После пузыря Гассан отпустил меня в ванну; тем и кончилась церемония"^*.

^* (А. С. Пушкин. Полное собрание сочинений в одном томе. Государственное издательство художественной литературы, М., 1949, стр. 853.)

Генерал Н. Н. Муравьев-Карский, победитель турок на Кавказе, в таких словах описывает восточный массаж: "Вышедши (из воды), я велел банщику мыть себя и ломать по их обыкновению. Они сие чрезвычайно ловки делать, всячески коверкуют, так что ребра и все кости трещат; стучат тебя кулаками и, положа на спину, прыгают на ноги и на грудь и спалзывают на пятках по мокрому телу. Я держал свои кулаки в готовности, чтобы истребить банщика, если меня ушибет; но они так проворно и ловко сне делают, что я только мог хохотать с товарищами" ("Русский архив". 1880).

Описанные А. С. Пушкиным и Н. Н. Муравьевым-Карским приемы и до настоящего времени составляют сущность местного массажа, применяемого на советском Востоке.

Опыт автора на самом себе, а также наблюдения над отдельными спортсменами профессора Г. Я. Мгебрешвили, доктора В. М. Джавелидзе, свидетельства чемпиона Европы по борьбе К. Коберидзе, чемпиона СССР по боксу Г. Вартанова и других спортсменов Грузии и Армении говорят о том, что восточный массаж с большим успехом может быть применен как тренировочный массаж при любом виде спорта.

В эпоху Возрождения пробуждение внимания к массажу началось с появления работ по анатомии знаменитого анатома Везалия (умер в 1565 г.) и других ученых. С этого времени научная мысль настойчиво обращается к забытому целебному средству прошлых тысячелетий, высокую оценку которого они находили в трудах врачей Эллады и Рима.

В XVI веке Меркуриалис собрал всю имевшуюся до того* времени литературу по массажу и врачебной гимнастике в известном сочинении "De arte qymnastica" (1575), т. е. "Искусство гимнастов".

В 1680 г. вышла книга Борели "De motu animalium", т. е. "Движение у животных", а также ряд других сочинений, оказавших большое влияние на понимание механизма заболеваний, которые пытались уже объяснять физиологическими причинами.

Выходившие в XVIII веке работы по массажу в основном повторяют утверждения и советы ученых, писавших в эпоху Возрождения.

За весь период от падения древнегреческого и римского государств до начала XIX века можно отметить в истории развития массажа два характерных явления: во-первых, массаж медленно внедрялся в медицину и являлся достоянием ограниченного круга ученых своего времени, оставаясь в стороне от развития физического воспитания в европейских странах; во-вторых, излюбленным приемом, которому уделялось все внимание исследователей, считалось растирание.

В противовес расцвету массажа в древней Элладе и Риме, где он прочно входил в быт, в медицину, в спорт и в воинское воспитание, во времена средневековья и вплоть до конца XVIII века в европейских странах отмечается слабое развитие массажа или отсутствие его применения.

В начале XIX века массаж снова начинает получать распространение. Например, появившаяся в это время в Швеции гимнастическая система П. Линга (1776-1839) содержала наряду с физическими упражнениями и массаж.

По мнению Линга, массаж является составной частью всевозможных видов движения, оказывающих свое благотворное влияние на человеческий организм. Однако ни при Линге, ни при его учениках массаж в самой Швеции не достиг полного развития и являлся лишь добавочной частью к пассивной шведской гимнастике.

Элементы массажа были включены и в систему шведской врачебной гимнастики. Данное обстоятельство, а также и то, что шведы стремились к систематике массажа, послужило поводом для неправильного наименования существующей системы массажа "шведской".

Известно, что система шведской гимнастики, созданная дилетантом Лингом, в дальнейшем справедливо подверглась весьма основательной критике со стороны виднейших ученых (Лесгафт и др.), как не имеющая научного обоснования, не соответствующая данным физиологии и анатомии.

Тем же дилетантизмом отмечен и "шведский" массаж, элементы и формы которого Линг слепо заимствовал из классических источников (Галена и других авторов, а также из книги "Конг-фу", переведенной в XVI веке с китайского языка на латинский). Обилие разновидностей основных приемов, предложенных Лингом и его учениками, скорее тормозило, чем способствовало развитию массажа. У шведов не было ни одного крупного физиолога, который дал хотя бы частичное обоснование массажу, получившему, как мы уже упомянули, неправильное наименование "шведского".

Система массажа в дальнейшем подверглась различным изменениям в методике выполнения отдельных приемов, в показаниях и противопоказаниях к назначению их при разных заболеваниях. В этом отношении большая заслуга принадлежала видным представителям русской науки.

Крупнейшую и основную роль в разработке основ опытной физиологии массажа сыграли многочисленные экспериментальные работы русского ученого Заблудовского, представителей школы профессора Манассеина - Гопадзе, Кияновского и других видных русских клиницистов.

Постановка научного эксперимента и наблюдения над действием отдельных элементов массажа на различные функции человеческого организма позволила к 60-80 годам прошлого столетия до известной степени освободиться от грубого эмпиризма в науке и создать из массажа одно из лучших средств восстановления здоровья.

В истории развития массажа следует отметить особенности массажа у карело-финнов, у которых он с давних времен широко распространен среди народных масс. О применении карело-финнами массажа поется в народном героическом эпосе "Калевала", созданном и записанном среди сказителей, живших на территории Карело-Финской ССР.

Массаж здесь является таким же древним народным "обычаем", как и у славянских народов.

Есть основание полагать, что такой излюбленный и основной прием массажа у карело-финнов как "выжимание", создавался под непосредственным влиянием новгородцев, которые когда-то владели значительной территорией нынешней Карело-Финской республики. Известно, что новгородцы, как и все славяне, применяли усиленное растирание всего тела после горячей бани.

Приемы массажа у карело-финнов характеризуются своими особенностями и своей методикой. Отдельные элементы и приемы этого массажа, включены нами во второй вариант, дополняющий основную систему советского спортивного массажа.

В создании современного метода массажа русским ученым принадлежит огромная роль, о которой стараются не говорить и не писать представители буржуазной науки в капиталистических странах.

Русскими врачами была проделана большая работа еще в прошлом столетии не только в области физиологического обоснования общего действия массажа на организм человека, но и созданы отдельные приемы массажа в соответствии с, их практической пригодностью в каждом отдельном случае, расширены показания и противопоказания к назначению массажа.

Еще до появления в свет шведской гимнастической системы и "шведского" врачебного массажа отец русской терапевтической школы М. Я. Мудров, придавая большое профилактическое значение движениям и физическому труду, горячо пропагандировал водолечение и массаж в форме растирания и поглаживаний.

Исключительно важное значение в мировой науке о физиологии массажа приобрели труды русского ученого приват-доцента Военно-Медицинской Академии в Петербурге И. З. Заблудовского, который впоследствии эмигрировал от полицейских преследований в Германию и возглавил в Берлинском университете кафедру массажа. Ни один из европейских авторов не сделал так много в разработке методологии массажа, а также разрешении проблемы* физиологического обоснования массажа в терапии, хирургии и в спорте, как И. З. Заблудовский. Он еще в 1882 г. написал диссертацию "Материалы к вопросу о действии массажа на здоровых людей" и выпустил на протяжении 25 лет свыше 100 различных работ, учебников, монографий, посвященных обоснованию и методике массажа. Можно смело сказать, что Заблудовский явился отцом современного массажа. Он критически отнесся к дилетантским работам Линга и ввел в массаж ряд приемов, получивших распространение во всем мире (например, двойные кольцевые разминания, круговые и др.).

Очень много работ было написано русскими учеными о применении массажа в гинекологии. Только они дали глубокое научное обоснование значения массажа в гинекологии.

Особенно ценные работы в этой области принадлежали сотрудникам петербургского Клинического института: Д. О. Отт ("Массаж и гимнастика, как лечебный способ при болезнях женской половой сферы"), А. И. Никольскому ("Лечение женских болезней по способу Брандта"), Н. И. Рачинскому ("Массаж и гимнастика при женских болезнях") и др. Из московской гинекологической клиники В. Ф. Снегирева вышла большая работа М. М. Ремизова "Массаж в гинекологии", из гинекологической клиники проф. Славянского выпущен труд Семянникова "О применении массажа в гинекологии". Следует указать на статьи и монографии по гинекологическому массажу Паргамина, Губарева, Виноградовой-Лукитской, Яхонтова и др.

В 1888 г. на 3-м съезде общества русских врачей в память Пирогова гинекологическому массажу посвящено было целое заседание секции акушерства и женских болезней. Материалы этого заседания явились ценным вкладом в науку о массаже^*.

^* (См. "Дневник 3-го съезда общества русских врачей в память Пирогова", 1888, № 2, стр. 44.)

Через шесть лет на 5-м съезде общества русских врачей в память Пирогова вновь были поставлены и обсуждались доклады по использованию гинекологического массажа в крестьянской земско-врачебной практике^*.

^* (См. "Труды 5-го съезда общества русских врачей в память Пирогова", 1894, т. I, стр. 463.)

Заслуга введения в офтальмологию вибрационного массажа принадлежит русским ученым Маклакову и Снегиреву, впоследствии известному московскому окулисту, именем которого назван один из переулков в Москве. В 1899 г. Снегирев выпустил свою диссертацию, построенную на обширном экспериментальном и клиническом исследовании: "О вибрационном массаже в офтальмологии".

О применении массажа в глазной практике писали известный харьковский профессор Гиршман ("О применении массажа при глазных болезнях"), Мигай ("Об употреблении и значении массажа в болезнях глаз"), Воскресенский, Епинатьев и др.

Из клиники профессора Манассеина вышла классическая работа доктора Гопадзе "Влияние массажа на азотистый обмен и усвоение азотистых частей пищи", доктора Кияновского "Материалы к учению о массаже живота, влияние его на усвоение азота и жиров пищи на азотистый обмен у здоровых людей".

Оригинальную работу об использовании массажа в сочетании с токами д'Арсонваля написала А. И. Боброва ("Автокондукция и часто-переменные токи Тесла-д'Арсонваля в массаже" 1901 г.). Ценные работы и указания по вопросам применения массажа при различных заболеваниях были сделаны Тархановым, Бехтеревым, Боткиным, Остроумовым, Штанге, Соловьевым, Чичаевым, Крамаренко и многими другими.

Работы русских ученых внесли много нового в методику массажа, в организацию работы по массажу, в подбор самих элементов массажа. В ряде случаев эти работы являлись ведущими, оригинальными, самостоятельными, как, например, работы Заблудовского, Маклакова, Штанге, Снегирева и получали широкое признание. Представители русской науки освобождали массаж от дилетантизма Линга и его последователей, давали научное объяснение его влиянию на организм человека. Последним целям служили клиники университетских городов, научно-исследовательские лаборатории, а также механо-терапевтические учреждения или институты в Москве, Петербурге, Киеве, Харькове, Томске, Одессе, Тифлисе и в других городах России.

Массаж начали применять в клиниках, в больницах, в косметических кабинетах.

Несмотря на популярность массажа и на его общее признание, пользоваться им могли только богатые слои населения, но отнюдь не широкие массы. О широком внедрении массажа в русский спорт в дореволюционное время не могло быть и речи.

После Великой Октябрьской социалистической революции, когда основной задачей здравоохранения стало медицинское обслуживание широких народных масс, область применения массажа чрезвычайно расширилась. Массаж начали применять не только в республиканских больницах, клиниках, поликлиниках, амбулаториях, но и на курортах и в санаториях, где им пользуются многие тысячи больных, а также и в домах отдыха для некоторых категорий отдыхающих (нервные, желудочно-кишечные, страдающие нарушением обмена веществ).

Верные традициям русской науки - прокладывать новые пути в понимании различных явлений в области всевозможного рода знаний, советские ученые внесли ясность в расшифровку природы и передачи раздражений извне, определяя при этом роль центральной нервной системы, коры мозга, на основе учения Сеченова и Павлова.

Гениальное учение Павлова об анализе и синтезе в деятельности коры полушарий, его учение о "системности" в работе коры мозга, о локализации центров коры больших полушарий, учение о влиянии внешней среды и воспитания на формирование высшей нервной деятельности, как известно, используются в разных областях практической медицины, в том числе и в физиотерапии.

Метод условных рефлексов и теория условных рефлексов, иначе говоря, павловское учение о высшей нервной деятельности, открытие им новых специфических закономерностей в деятельности коры больших полушарий расширили и представление о суммарном воздействии массажа как раздражителя на человеческий организм.

Работы Павлова и его школы, а также Быкова с сотрудниками по-новому осветили воздействие массажных манипуляций на организм.

Над вопросами понимания механизма воздействия массажа на организм человека, над методическими и организационными вопросами по использованию его в клинической и амбулаторной обстановке работали А. Щербак, А. Киричинский, А. Вербов, В. Васильева, В. Стасенков, И. Саркизов-Серазини, В. Марсова, М. Гуревич, Н. Кокушкин, Ш. Микеладзе, П. Никольский и др.

Работы советских ученых не только способствовали дальнейшему распространению массажа в Советском Союзе, но и расширили наши знания в области лечения различных заболеваний с помощью массажа.

Преподавание лечебного массажа ввели в обязательном порядке в медицинские техникумы, а спортивного массажа - в техникумы и институты физической культуры.

Особенно широко распространен был массаж во время Великой Отечественной войны в связи с лечением травм военного времени. Были подготовлены тысячи новых работников по массажу для госпиталей, а также и для других лечебных организаций. Подготовкой новых специалистов занимались работники крупнейших госпиталей, различных институтов, в том числе и кафедра лечебной физкультуры Государственного центрального ордена Ленина института физической культуры имени Сталина в Москве.

Великая Отечественная война убедительно доказала, каким могучим средством является массаж в руках опытных методистов при лечении и восстановлении функций травмированных органов в сочетании с лечебной физкультурой.