На основании последних работ современных ученых влияние массажа на обмен веществ нельзя считать значительным, как это утверждали старые физиологи.
Результат всех работ по учету влияния массажа на организм, человека прежде всего подчеркивает увеличенное выделение мочи. Одни исследователи считали, что этот диурез частично вызывался давлением, производимым на брюшную полость, по мнению других, диурез возникал вследствие прямого механического действия или при посредстве нервной системы на мышечные ткани. Массаж мало изменяет выделение кислот и не нарушает кислотно-щелочного равновесия крови, не изменяет выделение креатина и креатинина. Общий или брюшной массаж увеличивает потребление кислорода всего на 10-15% с соответствующим выделением углекислоты. Мы уже упомянули, что увеличенное выделение азота с мочой под влиянием только одного массажа объясняется не увеличением концентрации азота, а усиленным и частым мочеиспусканием и продолжается в опытах в течение 24 часов после применения массажа.
Вместе с потом выделяются из организма соли, некоторые азотистые вещества и небольшое количество молочной кислоты.
При массаже так же незначительно увеличивается выделение неорганического фосфора. Таким образом, массаж, вызывая обширные и общие влияния (рефлекторное воздействие на центральную и вегетативную системы, местное ускорение кровотока, перераспределение крови и пр.), непосредственного и значительного влияния на обмен веществ не оказывает.
Другое действие наблюдается при использовании массажа в сочетании с тепловыми процедурами на ограниченном участке тела, когда массажу предшествуют теплые и горячие ванны, парафин, диатермия, грязевые процедуры и пр. При систематическом применении тепловых процедур и массажа в моче увеличивается выделение фосфатов, сульфатов, органических кислот; при этом удаляются с мочой и потом избыточная щелочность, углекислый газ.
Такое же увеличение обмена веществ наблюдается при совместном применении физических упражнений и массажа.
Массаж, назначаемый после физических упражнений, усиливая мочеиспускание, увеличивает выделение азотистых веществ до 15%, благодаря большому количеству жидкости, выводимому из организма.
Усиление мочеотделения после массажа расценивается как положительный фактор и в периоде предварительной тренировки. Выделение мочи и азота, особенно при явлениях усталости, лучше, чем искусственное потение, ибо причина увеличивающегося выделения мочи и азота заключается в глубоких изменениях мускулатуры и внутренних органов.
Экспериментально доказано, что массирование утомленных мышц вызывает повышенное выделение мочи. Массаж неутомленных мышц не дает таких результатов.
Массаж ног, а также и общий массаж ведет к повышению мочеотделения. Существовало мнение, что это происходит вследствие прилива крови к почкам при опорожнении отводящих сосудов ног, но опыты с предварительным обескровливанием ног показали, что усиливающийся диурез является следствием раздражения почек в связи с выделением азотистых органических веществ мочи - мочевины, мочевой кислоты.
Гандельсман с целью физиологической характеристики действия массажа после физических упражнений поставил специальные опыты в лабораторных условиях, изучая при этом газообмен. Всего было проведено 14 опытов на трех лицах.
В первой группе опытов применялся только массаж ног в течение 20 мин., разминание при темпе 120 в 1 мин., и поглаживание при темпе 60 в 1 мин. Опыты проводились натощак, после покоя. Газообмен определялся до массажа, во время его и после массажа. В остальных 10 опытах массаж производился через 35 мин. после различных физических нагрузок (продолжавшихся в пределах 30, 60, 90 мин.) на велотрапе и после статических нагрузок на специальном приборе.
Опыты показали, что массаж повышает газообмен, причем это повышение незначительно при массаже после покоя (в пределах 10-20%), что совпадает со старыми данными. Массаж, проведенный после физических нагрузок, вызывает гораздо большее повышение газообмена (до 134,8% СО2 и до 96% О2).
Опыты еще раз доказали, что, массируя утомленные и неутомленные мышцы, мы получаем различные изменения газообмена в них.
Наши знания о влиянии массажа на обмен веществ еще недостаточны.
Мы указывали, что в последнее время вопрос о воздействии массажа на выделение из организма азота и молочной кислоты имеет новое толкование. Выделение азота и молочной кислоты в моче после массажа исследователи склонны рассматривать как случайное последствие повышенного выделения мочи или жидкостей.
Совершенно одинаковое в процентном отношении повышение выделения молочной кислоты (продукт утомления) и воды в моче под влиянием массажа дает право предполагать, что и то и другое имеет своим источником одно и то же место или орган, а именно - скелетные мышцы.
Одной из положительных сторон влияния массажа на организм и является увеличенное выделение воды из мышц. Вопросы устранения массажем из организма других продуктов обмена не получили еще своего удовлетворительного объяснения.