Растирание подушечками пальцев

Этот прием наиболее распространен в массаже. Различают прямолинейное растирание подушечками пальцев, круговое, спиралевидное, простое и с отягощением, комбинированное, "щипцами", продольное.

Растирание подушечками пальцев применяется: 1) на Ахилловом сухожилии, 2) на коленном суставе, 3) между ребрами, 4) на лучезапястном суставе и на пальцах руки, 5) на локтевом суставе, 6) на плечевом суставе, 7) на пальцах ног и голеностопном суставе, 8) в поясничной области, 9) в области ягодиц, 10) в области трапециевидной мышцы, 11) в подлопаточной области, 12) в области длинных мышц спины, 13) в области реберного угла, 14) на подошве.

Растирание может производиться подушечкой одного большого пальца и подушечками остальных четырех пальцев. При работе большим пальцем остальные служат для него опорой; если же растирают четыре пальца, то большой палец служит опорой для остальные.

Ахиллово сухожилие. Пальцы рук массажиста принимают форму "щипцов" (большой и остальные четыре пальца выпрямляются параллельно друг другу). В таком положении они накладываются на сухожилие и производят следующие движения:

1. Прямолинейное простое - подушечки всех пальцев энергично растирают сухожилие с обеих сторон. Если массируется правое сухожилие, то по наружной стороне двигаются четыре пальца руки массажиста, а по внутренней стороне - большой палец (рис. 39). Пальцы - в положении, перпендикулярном по отношению к сухожилию.

Рис. 39. Растирание Ахиллова сухожилия 'щипцами'

2. Прямолинейное с отягощением - на пальцы одной руки накладываются пальцы другой руки (например, пальцы правой руки массажиста кладутся на пальцы левой) следующим образом: ладонные части четырех пальцев правой ложатся на тыльную сторону пальцев левой массирующей руки; подушечка большого пальца правой руки надавливает на тыльную сторону большого пальца левой руки. Отягощенная таким образом левая рука совершает энергичные движения вдоль сухожилия (рис. 40).

Рис. 40. Растирание Ахиллова сухожилия 'щипцами' с отягощением

3. Спиралевидное - подушечки всех пальцев, плотно прижавшись к сухожилию, производят спиралевидное растирание по принципу спиралевидного движения на левом и на правом сухожилии.

4. Прямолинейное, подушечками четырех пальцев - опорой служит большой палец; например, на левом сухожилии большой палец остается неподвижным на наружной стороне, а подушечки остальных четырех пальцев растирают сухожилие с внутренней стороны.

5. Прямолинейное, подушечкой большого пальца - опорой служат подушечки всех четырех пальцев с внутренней стороны.

Коленный сустав. На верхней части коленного сустава применяются:

1. Прямолинейное, "щипцами" - сведенные в большие "щипцы" пальцы руки массажиста устанавливаются в положении арки над чашечкой и двигаются прямолинейно (рис. 41).

Рис. 41. Растирание коленного сустава 'щипцами'

2. Спиралевидно-прямолинейное движение сменяется спиралевидными "щипцами" по сторонам подколенной впадины.

3. Прямолинейное простое и с отягощением - при опоре на большой палец подушечки остальных четырех растирают боковые части сустава; при опоре на четыре пальца растирание производит подушечка большого пальца. Оба эти движения могут отягощаться четырьмя пальцами свободной руки массажиста при помощи наложения пальцев одной руки на тыльную сторону пальцев массирующей руки (рис. 42 и 43).

Рис. 42. Растирание коленного сустава подушечками пальцев с отягощением (первое положение)

Рис. 43. Растирание коленного сустава подушечками пальцев с отягощением (второе положение)

4. Круговое - совершается при таком же положении пальцев, как при прямолинейном простом и с отягощением, но только подушечки пальцев делают одновременно круговое растирание, т. е. подушечка каждого пальца как бы выдавливает на массируемой части круг, причем каждое круговое вращение делается "от себя" и при обязательной опоре на один или на четыре пальца. Например, на левой ноге массируемого при опоре на большой палец о наружной стороны сустава подушечки остальных четырех пальцев совершают круговое движение на внутренней стороне того же сустава слева направо, а при опоре кисти руки на подушечки четырех пальцев подушечка большого пальца будет совершать вращение справа налево.

Все эти движения в том же порядке совершаются и в подколенной части сустава.

Межреберные промежутки. Со стороны спины растирается дальняя часть (если массажист стоит с правой стороны массируемого, то растирание производится на левой стороне грудной клетки).

Из растираний применяются следующие:

1. Прямолинейное (одной и двумя руками) - подушечки пальцев левой и правой рук накладываются у позвоночника, а затем начинают скользить по межреберным промежуткам книзу. Сначала растирают подушечки пальцев, а за ними растирающими движениями скользят пальцы и вся ладонь. За пальцами девой руки следуют в попеременном движении пальцы правой руки (рис. 44).

Рис. 44. Прямолинейное растирание межреберных промежутков одной рукой

2. Прямолинейное с отягощением - пальцы свободной руки, наложенные в перпендикулярном положении на тыльную сторону работающей кисти, отягощают ее. Если растирание происходит на левой стороне спины, то левая рука массажиста отягощается правой; если же обрабатывается правая сторона, то правая рука отягощается левой (рис. 45).

Рис. 45. Прямолинейное растирание межреберных промежутков с отягощением

3. Спиралевидное - вместо прямолинейного подушечки пальцев делают спиралевидное движение. Оно делается правой рукой.

4. Комбинированное растирание - левая рука делает прямолинейное движение, а правая - спиралевидное. Обе руки следуют одна за другой.

5. Круговое простое и с отягощением - на левой стороне спины круговое растирание делает правая рука по ходу часовой стрелки. Подушечки пальцев совершают вращательные движения описанным выше способом.

Межреберные промежутки со стороны груди растираются всеми описанными выше приемами.

Лучезапястный сустав и пальцы рук. Лучезапястный сустав и пальцы рук массируются или в положении "сидя", причем рука положена на массажный столик, или в положении "лежа", когда кисть руки массируемого фиксируется одноименной рукой массажиста, а растирается разноименной рукой (рис. 46).

Рис. 46. Растирание лучезапястного сустава 'щипцами'

Пальцы рук растираются:

1. "Щипцами", образованными указательным и третьим (средним) пальцами массажиста. Захватив, точно в клещи поочередно каждый палец массируемого, делают прямолинейное и спиралевидное движения, начиная от ногтевых фаланг; пальцы массажиста вращаются вокруг пальца массируемого (рис. 47). Эти же движения можно производить и при помощи трех пальцев массажиста (большого, указательного и третьего), которые должны плотно обхватывать массируемый палец. Прием "щипцами" наиболее распространенный.

Рис. 47. Растирание пальцев руки

2. Круговым растиранием, которое производится подушечкой большого пальца, положенного на тыльную сторону массируемых фаланг; остальные четыре пальца обхватывают и поддерживают их снизу. Кроме кругового растирания, подушечкой большого пальца можно производить и прямолинейное растирание. Ввиду поперечного расположения лимфатических сосудов на тыльной стороне пальцев принято также массировать их поперек фаланг.

Межкостные промежутки на тыльной стороне ладони массируются при помощи большого пальца, совершающего прямолинейные, спиралевидные, круговые движения, причем пальцы массируемой руки плотно обхватываются свободными пальцами массажиста.

Поверхность ладони растирается подушечкой большого пальца, совершающего прямолинейные, спиралевидные и круговые движения, а также основанием ладони и бугром большого пальца.

Лучезапястный сустав массируется:

1. "Щипцами", образованными всеми пальцами руки массажиста (см. рис. 46).

2. Прямолинейно с попеременной опорой то на большой, то на четыре пальца.

3. Круговым растиранием, которое производится большим пальцем вокруг сустава. Основание ладони упирается в тыльную сторону лучезапястного сустава и совершает по его поверхности энергичные, но короткие растирающие спиралевидные движения (рис. 48).

Рис. 48. Растирание лучезапястного сустава большим пальцем

4. Продольно. Пальцы глубоко проникают в суставную сумку и делают короткие продольные движения (рис. 49).

Рис. 49. Продольное растирание лучезапястного сустава

5. Основанием ладони с короткими, надавливаниями поверх сустава. При растираниях кисть руки сгибается в лучезапястном суставе (рис. 50).

Рис. 50. Растирание лучезапястного сустава основанием ладони

Локтевой сустав. При растирании с внутренней стороны рука принимает такое же положение, как при поглаживании предплечья во втором варианте спортивного массажа, т. е. сгибается в локтевом суставе, но не под углом в 45°, а под углом в 90°. С внутренней стороны производят растирания:

1. "Щипцами", образуемыми всеми пальцами ладони. Подушечки пальцев в виде арки обхватывают локтевую ямку и тщательно растирают боковые связки сустава (рис. 51).

Рис. 51. Растирание локтевого сустава

2. Спиралевидные - производятся при том же положении всеми пальцами руки.

3. Прямолинейные - с попеременной опорой то на большой палец, то на остальные четыре пальца.

4. Круговые - также с попеременной опорой то на большой, то на четыре пальца.

Затем согнутая рука массируемого берется в области локтевой впадины или несколько пониже свободной рукой массажиста, например, правая рука массируемого поддерживается левой рукой массажиста, а пальцы правой массирующей руки производят вокруг локтевого участка растирания: 1) "щипцами" 2) в виде круговых очень мелких вращений вокруг локтевого бугра. Можно производить растирания сразу подушечками обоих больших пальцев.

Плечевой сустав. Растирается при двух положениях. Первое: массируемый сидит перед массажным столиком; массируемое предплечье лежит на столике; таким образом создается прочная опора для растирания плечевого сустава. Второе: массируемый сидит, массажист кладет свою ногу на стул (приставляется одноименная с массируемым суставом нога); предплечье массируемого упирается в верхнюю часть бедра массажиста; массажист кладет руку на дельтовидную мышцу и приступает к растиранию плечевого сустава (рис. 52). Век время работы рука массируемого может принимать следующие положения:

Рис. 52. Растирание плечевого сустава

а) Положение, описанное выше (упор предплечья о столик или о бедро массажиста). Массажист обращен лицом к лицу массируемого, одна рука его поддерживает предплечье, а другая производит щипцеобразные растирания сустава, продвигаясь снизу вверх над головкой плечевой кости. В таком же положении делаются и круговые растирания при попеременном упоре то большого пальца в область плечевой кости (остальные четыре пальца глубоко всходят круговыми движениями в связочный аппарат по переднему краю сустава до подмышечной впадины), то с упором четырех пальцев (большой палец, проделывая вращательные движения на задней части сустава, также стремится в сторону подмышечной впадины, по сочленению сустава). Массируемый отводит руку за спину и тыльную сторону кисти кладет на поясницу, чтобы можно было хорошо промассировать переднюю часть сумки. В таком положении головка плечевой кости сильно выпирает вперед суставную сумку. Массажист становится сзади массируемого и при опоре большого пальца на подушечки остальных четырёх пальцев круговыми движениями растирает сустав по направлению к подмышечной впадине (часто это растирание производится указательным и средним пальцами).

б) Массируемый кладет руку на противоположное плечо массажиста для массажа задней стороны суставной сумки. На пример, при массировании правого плеча массируемый отводит ладонь руки на левое надплечье массажиста. Большой палец массажиста опирается на головку плечевой кости, а остальные четыре пальца или указательный и средний пальцы растирают выступающие части массируемого сустава.

в) Для массажа нижней части сумки сустава вытянутая рука массируемого кладется ладонью вниз на надплечье массажиста. Подушечками четырех пальцев массажист упирается в область головки плечевой кости, а подушечкой большого пальца производит круговые растирания по бокам подмышечной впадины, не надавливая на лимфатические узлы.

г) Рука массируемого опускается книзу, вдоль туловища; после этого массажист приступает к растиранию средним и безымянным пальцами межбугоркового плечевого желобочка, в котором помещается одно из сухожилий двуглавой мышцы.

Пальцы ног и голеностопный сустав. Массируемый лежит на спине. Приемы растирания пальцев ног и межкостных промежутков стопы такие же, как и при растирании пальцев и межкостных частей руки. На голеностопном суставе делают растирания:

1. "Щипцами" - боковых частей и передней части сумки суставов (рис. 53).

Рис. 53. Растирание 'щипцами' голеностопного сустава

2. Прямолинейное - попеременно подушечками пальцев с опорой в область лодыжек. Особенно хорошо следует растирать подушечками пальцев края Ахиллова сухожилия.

3. Круговое - при опоре основанием ладони в верхнюю часть стопы производятся мелкие круговые вращения в области прикрепления сухожилия малоберцовой мышцы верхней части голеностопного сустава. Это же движение совершается одним большим пальцем, но отягощенным другой рукой.

4. Спиралевидное - основанием ладони по переднему краю стоны и голеностопному сочленению (верхняя часть).

5. Продольное. Выполняется как и на лучезапястном суставе (см. рис. 49).

Поясничная область. В спортивной практике эта часть тела очень нуждается в энергичных растираниях. Применяются растирания:

1. Прямолинейные - подушечками и бугром большого пальца; большой палец накладывается параллельно остистым отросткам позвоночника; короткие энергичные движения кверху ограничиваются только поясничной областью; растирания производят подушечками всех пальцев и бугром большого пальца.

2. Круговое простое и с отягощением. Пальцы массирующей руки устанавливаются почти перпендикулярно к массируемой части рядом с позвоночником. Мелкими круговыми движениями пальцы передвигаются на пространстве 3-4 см от линии позвоночника в сторону. Это же движение отягощается пальцами другой руки. Во всех случаях растирается дальняя часть поясницы: если массажист стоит с левой стороны лежащего массируемого, то его правая рука массирует правую часть поясницы (рис. 54).

Рис. 54. Растирание отягощенной рукой поясничной области

3. Продольное на крестце. Попеременное растирание подушечками больших пальцев вдоль крестца. Выполняется как на лучезапястном суставе.

Область ягодиц. Растирание производится по верхнему краю большого вертела до верхне-задней части подвздошной кости. Применяется растирание круговое простое и с отягощением - методика такая же, как и при растирании поясничной области (пальцы перпендикулярны к массируемой части). Спиралевидное растирание производится основанием ладони.

Область трапециевидной мышцы. Растирание производится в надлопаточной области круговыми вращениями пальцев руки массажиста, поставленных перпендикулярно к массируемой части. Круговое растирание делают и с отягощением. Массируется дальняя часть.

Подлопаточная область. Растирания подлопаточной области производятся следующим образом: массируемый лежит на животе, голова его покоится на тыльной стороне кисти руки, лицо повернуто в сторону, другая рука отведена назад и положена предплечьем на поясницу ладонью кверху (рис. 55).

Рис. 55. Растирание подлопаточной области

Массажист становится рядом с массируемым, одна рука его центром ладони обхватывает надплечье лежащего и приподнимает его кверху, а другая рука внутренним краем ладони входит под лопатку и начинает совершать растирающие движения сверху вниз.

Необходимо запомнить следующее: 1) растирание производится на ближайшей к массажисту лопатке; 2) плечевой сустав легко приподнимается кверху ладонью массажиста, причем локоть его упирается в собственное бедро; 3) не допускать, чтобы рука массируемого (плечо) всей тяжестью ложилась на предплечье массажиста; поднимают плечевой сустав только ладонь и пальцы массажиста.

Область длинных мышц спины. В области длинных мышц спины применяют два вида растираний:

1. Спиралевидное - основанием ладони. Массажист становится рядом с массируемым и накладывает основание ладони на поясницу, затем энергичными растирательными спиралевидными движениями поднимает руку кверху (рис. 56). Промассировав таким путем дальнюю часть, массажист приступает в той же позиции к спиралевидному растиранию и ближней части. Во время растирания лежащий массируемый держит голову на скрещении пальцев обеих рук, а массажист становится обязательно с левой стороны.

Рис. 56. Спиралевидное растирание основанием ладони

2. Граблеобразное - принято преимущественно для спины. Массируемый ложится на живот, положив под подбородок кисти рук. Массажист, вытянув вперед пальцы обеих рук, кладет их по обеим сторонам позвоночного столба (рис. 57). Затем быстрым спиралевидным, зигзагообразным движением, энергично нажимая на кожу и подкожную клетчатку, скользит пальцами по направлению к поясничной области. При обратном движении, достигнув крестца, пальцы обеих кистей сгибаются под прямым углом к ладони, плотно прижимаются друг к другу и ложатся на поясничную область, чтобы обратным движением кверху через всю спину произвести такое же энергичное растирание (рис. 58). Затем это движение повторяется ниже по широкой мышце спины.

Рис. 57. Начальное положение рук при граблеобразном растирании

Рис. 58. Второе положение руки при граблеобразном растирании

В зависимости от степени интенсивности нажима этот прием может служить и поглаживанием и растиранием. Граблеобразное растирание можно выполнять и на груди.

Реберный угол. Растирание производят по граням угла, образуемого расходящимися ребрами. Массируемый лежит, согнув ноги в коленях. Массажист становится обязательно с правой стороны лежащего. В таком положении он кладет бугры обоих больших пальцев у основания грудины и внутренними краями ладоней начинает двигаться по подреберью обратным путем книзу (рис. 59).

Рис. 59. Растирание реберного угла

Подошва. Последней растирается подошва (из гигиенических соображений). Массируемый лежит на животе. Массажист одной рукой поддерживает за голеностопный сустав массируемую ступню и ребрами фаланг сведенных в кулак пальцев другой руки делает энергичные движения по подошве от пяток к пальцам ноги по трем продольным направлениям. Затем кулак поворачивается в поперечное положение и начинает растирать подошвенную ямку (рис. 60 и 61).

Рис. 60. Гребнеобразное растирание подошвы (первое положение)

Рис. 61. Гребнеобразное растирание подошвы (второе положение)

Боковые стороны подошвы, сливающиеся с Ахилловым сухожилием, массируются: "щипцами" - от середины подошвы к Ахиллову сухожилию; "щипцами" - спиралевидно; прямолинейно - подушечками пальцев попеременно с упором на большой палец и на остальные четыре пальца.

Клиника "Семейный доктор"