2. Физиологическое обоснование спазма позвоночной артерии и ее ветвей при патологической ирритации позвоночного нерва

С целью изучения влияния позвоночного нерва на тонус позвоночной артерии и на мозговое кровообращение в целом проведено экспериментальное исследование на 10 собаках. На 6 из них производилась регистрация тонуса позвоночной артерии методом резистографии (В. М. Хаютин, 1958). После обнажения в области шеи позвоночных артерий и одноименных нервов артерию перевязывали, в центральный и периферический концы ее вставляли канюли, заполненные физиологическим раствором. Канюли подсоединяли к резистографу.

На остальных животных использована методика реоэнцефалографии при орбитально-затылочном отведении с помощью одноканального реографа РГ1-01, подключенного к двухканальному электрокардиографу.

После получения исходных данных тонуса позвоночной артерии и РЭГ раздражали позвоночный нерв прямоугольными импульсами от аппарата ИСЭ-01 (100 гц, 2 - 5 вольт). В каждом опыте проводили по 2 - 3 раздражения позвоночного нерва.

Общее артериальное давление регистрировали ртутным манометром в бедренной артерии.

Раздражение позвоночного нерва вызывало повышение перфузионного давления в одноименной артерии на 20 - 30 мм. ртутного столба. Продолжительность и выраженность эффекта зависело от продолжительности и силы раздражения. При параллельной регистрации тонуса в обеих позвоночных артериях отмечено повышение перфузионного давления только в той артерии, нерв которой был подвергнут раздражению. Общее артериальное давление заметно не изменялось.

При реоэнцефалографии установлено, что сразу после раздражения позвочного нерва величина амплитуды РЭГ значительно уменьшилась. Отмечены также изменения формы РЭГ: вершина ее принимала плоскую форму, смещался вверх дикротический зубец. Указанные изменения наблюдались в течение 3 - 5 минут, после чего РЭГ -волна преобретала исходную картину. Согласно литературным данным (Х. Х. Ярулин, 1967; А. Я. Минц и М. А. Ронкин, 1967) подобные изменения РЭГ свидетельствуют о повышении сосудистого тонуса и уменьшении кровенаполнения исследуемого органа.

Таким образом, патологическая ирритация позвоночного нерва вызывает спазм сосудов вертебро-базилярной системы и, следовательно, ишемию соответствующих отделов головного мозга. Это положение ярко иллюстрируется также клиническими наблюдениями. В частности, новокаинизация нервного сплетения позвоночной артерии (А. А. Луцик, 1967), ликвидирует клинические проявления синдрома позвоночной артерии, обусловленного шейным остеохондрозом, что находит подтверждение на контрольных зудиограммах и реоэнцефалограммах.