3. Хирургическое подтверждение зависимости ангиоспастического синдрома позвоночной артерии от патологической импульсации из межпозвонкового диска

Внутридисковая блокада и дерецепция дисков оказалась не только ценной лечебной манипуляцией, но также методом верификации ангиоспастичеокого генеза церебральных вегетативно-сосудистых нарушений. Указанную манипуляцию производили в рентгеновском кабинете в положении больного на спине. Для пункции выбирали чаще 3 межпозвонковых диска, один из которых Но данным обзорной и функциональной спондилографии оказывался наиболее пораженным. Необходимость пункции соседних с пораженным диском обусловлена тем обстоятельством, что источником рефлекторноболевых синдромов шейного остеохондроза, как правило, оказывался именно диск с начальными дегенеративными изменениями. Иглы вводили по возможности в сагиттальной плоскости в центр (пульпозное ядро) диска, йодосодержащее контрастирующее средство инъецировали последовательно в каждый из пунктированных дисков с производством дискограмм. При этом особое внимание обращали на феномен воспроизведения синдрома позвоночной артерии. Больной как бы узнавал симптомы наибольшего проявления своего заболевания. Другим ярким подтверждением ответственности данного межпозвонкового диска за формирование синдрома позвоночной артерии является исчезновение признаков этого синдрома после инъекции в диск 5% или 10%раствора новокаина.

С целью закрепления терапевтического эффекта новокаинизации пораженного диска его пропитывали 96% спиртом, с целью деструкции нервных окончаний диска, к которым подходят трещины.

Дерецепция пораженных межпозвонковых дисков, ответственных за формирование синдрома позвоночной артерии привела к стойкой ремиссии синдрома у 21 из 37 пациентов. У остальных 16 больных дерецепция дисков обеспечила полный, но временный лечебный эффект продолжительностью от 1 до 13 недель. У 6 из 12 указанных больных ликвидация синдрома обеспечена повторной дерецепцией, у других 5 - третьей дерецепцией. Остальные 5 пациентов оперированы после третьей неудачной попытки дерецепции. Дискэктомия и межтеловой спондилодез избавили от заболевания четверых и значительно облегчили состояние пятого пациента.