4. Клинические особенности ангиоспастического рефлекторного синдрома позвоночной артерии
Клинические проявления синдрома позвоночной артерии в связи с шейным остеохондрозом хорошо известны. К ним относятся головные боли гемикр эпического типа, приступы кохлео-вестибулярных расстройств, зрительные, вегетативные, двигательные и другие нарушения. В некоторых случаях травматизация позвоночной артерии и одноименного нерва приводит к симптомам, отражающим ишемию стволовых образований: различные синдромы Валленберга - Захарченко, признаки дисфункции каудальной группы черепно-мозговых нервов, синкопальные приступы.
Как показал анализ наших больных, рефлекторный ангио-спастический синдром позвоночной артерии имеет некоторые отличительные признаки. Характерна двусторонность, диффузность церебральных вегетативно-сосудистых расстройств, некоторая стушеванность приступов кохле-вестибулярных расстройств и головных болей. Указанные приступы чаще не имеют такой четкой зависимости от определенных движений или положений шеи, как это наблюдается при компрессионном синдроме позвоночной артерии. Между тем, ангиоспастический рефлекторный синдром позвоночной артерии также связан со статико-динамической нагрузкой на шейный отдел позвоночника, сочетается с другими рефлекторно-болевыми синдромами шейного остеохондроза. Характерно преобладание вегетативно-болевых проявлений над очаговыми неврологическими симптомами.