К вопросу о нарушении мозгового кровообращения в вертебро базилярной системе на почве патологии шейного отдела позвоночника (реферат) (Г. С. Давтян, г. Ереван)

Представлены обзор литературы и данные собственных наблюдений у 67 больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе при шейном остеохондрозе за период от 1968 - 71 года.

Наиболее часто вертебро-базилярная недостаточность наблюдается в возрасте от 51 - 60 лет, при этом имеют место различные варианты поражения межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз. Чаще всего нарушение кровообращения наступает при остеохондрозе между 5 - 6 шейными позвонками с наличием задних остеофитов - 27 наблюдений.

Этиопатогенетическими факторами являются как компрессия позвоночной артерии остеофитами и развитие вследствие этого атеросклеротических изменений в сосудах, так и функционально-рефлекторное воздействие на сплетение позвоночной артерии, исходящее из связочно-суставного аппарата.

Вследствие нарушения кровообращения в вертебро-базилярной системе имеется полиморфная картина, связанная с обширностью васкуляризации: ствол, промежуточный мозг, затылочные доли, медиобазальные отделы височных долей и другие.

Часто встречаются кохлео-вестибулярные формы, мозжечковая форма, реже зрительные и психопатологические симптомы.

Наиболее ранними проявлениями нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе являются вестибулярные нарушения: головокружения, чувство невесомости, проваливания, нарушения слуха. Мозжечковые нарушения: шаткость походки, изменения статистики и координации.

При клинической оценке симптомов уделяется внимание зрительным нарушениям, психопатологическим проявлениям, а также вегеталгическим изменениям.

При сопоставлении клинических симптомов и параклинических данных выявлено преимущество реоэлектроэнцефалографического метода исследования при вертебро-базилярной недостаточности, которая дает возможность выявления ранних стадий нарушения мозгового кровообращения в различных отделах и позволяет судить об изменении тонуса и эластичности стенок сосудов.

Проводилось патогенетически обоснованное лечение: улучшающее мозговое, сердечное, периферическое кровообращение, воздействующее на свертывающую и антисвертывающую системы, противосклеротическое, гипотензивное, лечение, улучшающее водно-солевой, липидный обмен и местно воздействующее на пораженный позвоночник.