Маленькая девочка Таня с быстро растущим сколиозом

Таню я знаю много лет. Тогда ко мне ее принесла мама на собственных руках. Ей было 3 года. Маленькая девочка, у которой очень быстро развивалось и увеличивалось боковое искривление позвоночника в грудном отделе, которое по научному зовется сколиозом, - точнее сколиотической болезнью. О сколиозе я рассказывал уже не один раз. Но сколиоз у маленького ребенка - это особый вид тяжелой и трудной для его родителей, для врача, который его лечит, и конечно, для самого ребенка болезни. В первую очередь, для родителей, которые довольно быстро познают трагедию своего сына или дочки. Во-вторую, для врача, который оказывается бессильным противостоять бурному натиску развивающейся болезни и защитить от нее своего маленького пациента. И, в последнюю очередь, для ребенка. Пока он мал годами - не понимает случившегося, но только пока мал и не понимает! Пройдет несколько лет, и ребенок заметит свое внешнее отличие от окружающих его ребят. Это первый шаг к трагедии его жизни. А потом таких шагов будет очень много - всю жизнь он пройдет ими, если своевременно ему не поможет знающий врач. Именно знающий и умеющий, понимающий разницу в течении сколиоза у маленького ребенка, подростка, юноши и взрослого.

Когда я впервые познакомился с маленькой девочкой Таней, я уже занимался лечением сколиотической болезни и приобрел кое-какой опыт. Мною были излечены ряд юношей и девушек, страдающих довольно тяжелыми формами сколиоза, и мне представлялось, что я могу многое. С ребятишками, подобными Тане, в то далекое время я еще не сталкивался. Девочка была принята в клинику. Я тщательно обследовал ее. Чаще всего маленьких ребятишек приводят ко мне по поводу сколиотического искривления позвоночника, развивающегося на почве аномалии (отклонение от нормального развития) позвоночника. У Тани таких отклонений я не выявил.

У нее был обнаружен правосторонний грудной сколиоз четвертой степени с задним реберным горбом и противоискривлением в поясничном отделе без каких-либо отклонений в развитии позвоночника, то есть та форма болезни, которая у нас зовется идиопатическим сколиозом - сколиозом от неизвестной причины. Изменения в позвоночнике Тани приобрели уже характер, не свойственный маленьким ребятишкам. Позвонки приняли клиновидную форму, их тела развернулись к выпуклой стороне искривленного позвоночника, стали неравномерными межпозвонковые диски. Деформация позвоночника при попытках исправить ее под воздействием корригирующих усилий не исчезла, а приобрела жесткость - ригидность.

Таня была оставлена в клинике для лечения. Я понимал уже тогда, что хотя искривление позвоночника у Тани аналогично искривлению, с которыми мы сталкиваемся у более взрослых пациентов - подростков, юношей и девушек с завершившимся циклом развития тяжелой формы сколиотической болезни, лечить ее такими же методами нельзя. Нельзя потому, что операции, которые производятся более взрослым больным со сколиозом, совершенно неприемлемы для маленьких, подобных Тане, детей. Уже тогда я располагал наблюдениями, что если такие операции делались в возрасте до 11 - 12 лет, то у оперированных возникали еще более грубые искривления туловища, чем искривления, вызванные прогрессирующей болезнью.

Мне представлялось, что основной задачей в лечении Тани должна быть остановка или во всяком случае задержка прогрессирования болезни на несколько лет, пока Таня не достигнет возраста, в котором ее можно будет лечить проверенными и испытанными методами лечения, допустимыми в подростковом и юношеском возрасте. Девочка была уложена в постель. Ей были назначены массаж туловища и лечебная гимнастика. Тельце Тани подвергалось нежному постепенному и легкому растяжению по длине позвоночника, а на ночь девочка укладывалась в гипсовую кроватку, придававшую таниному туловищу положение некоторого уменьшения имевшегося искривления. Девочка получала витамины, полноценное белковое питание и все другие медикаменты и процедуры, которые казались полезными для нее.

Около года Танечка провела у меня в клинике. Удалось немного уменьшить имевшееся у нее искривление грудного отдела позвоночника, сделать позвоночник менее жестким, более мягким и податливым. Был изготовлен специальный корсет, в котором можно было расстянуть, а, следовательно, и выпрямить искривленный позвоночник, в который Таня и была "одета".

Я отпустил Таню вместе с ее мамой домой удовлетворенный результатом, полученным от проведенного лечения. Мне казалось, что лечение принесло определенную пользу моей маленькой пациентке, что, может быть, и удастся решить поставленную задачу.

Прошло несколько месяцев. Тревожным телефонным звонком Танечкина мама известила меня о своем настоятельном желании снова привезти девочку в клинику. Я понял, что с Таней не все благополучно. И действительно, при обследовании девочки в клинике при повторном поступлении было выявлено усугубление болезни, прогрессирование искривления позвоночника. Опять было начато интенсивное лечение, применены все посильные и возможные в те времена методы лечения: опять гипсовые кроватки - корригирующие и фиксирующие, и лечебная гимнастика, и массаж, и физиопроцедуры, и электрогимнастика мышц, и витамины, и вытяжение прерывистое и постоянное.

Еще более года Таня провела в клинике. Она окрепла, подросла, фигурка ее стала более правильной и ровной. На рентгеновских снимках было отмечено некоторое уменьшение дуги искривления позвоночника. Казалось, что болезнь вновь отступила и сдала свои позиции. Был изготовлен специальный корсет, в котором позвоночник Тани находился в постоянном растяжении за счет растягивающих штанг, один конец которых упирался в область таза девочки, а второй - в подбородочную и затылочную области. В таком корсете моя юная пациентка и была выписана домой. Таниной маме были даны подробнейшие инструкции о том, как ухаживать за девочкой. Да она и сама хорошо усвоила все это за время пребывания в клинике с больной дочерью.

Опять я расстался с Таней в надежде на то, что проведенное лечение сослужит хорошую службу больной девочке.

Надежды мои не оправдались. К концу года с момента выписки у девочки появились признаки неблагополучия в области нижней челюсти. У нее изменился прикус - нижние зубы выдвинулись кпереди за счет смещения головок нижней челюсти в челюстновисочных суставах и подвивиха в нем вследствие постоянного давления в подбородок растягивающих штанг. Я вынужден был прекратить лечение растягивающим аппаратом и вновь поместить Таню в клинику. И опять началось лечение в виде массажа, гимнастики, растяжения и вытяжения позвоночника, физиолечения, лечения лекарствами и всеми другими доступными способами и средствами. К этому добавилась необходимость в лечении нарушения прикуса зубов.

В горизонтальном положении состояние девочки было терпимым - искривление в значительной степени уменьшилось, что создавало иллюзию улучшения - почти выздоровления, но, к сожалению, только иллюзию! Стоило Тане встать на ноги и принять вертикальное положение, как моментально болезнь проявляла себя - танино тельце представлялось искалеченным и обезображенным. Два года санаторного лечения не привели к какому-либо ощутимому результату. Болезнь прогрессировала. Искривление позвоночника увеличивалось. Девочка превращалась в урода. Искривление надплечья, косо стоящий таз, горб в виде "котомки за плечами", непомерно длинные руки с ладонями, опускающимися ниже колен - так выглядела Таня к семилетнему возрасту.

Ждать нужно было еще по крайней мере около четырех лет, чтоб можно было пытаться применять апробированные оперативные способы лечения болезни. Целых четыре года! А искривленный позвоночник имел дугу с углом в девяносто градусов. Девяносто градусов! Прямой угол! Позвоночник искривлен под прямым углом у девочки в семь лет. А ведь в позвоночном канале расположен спинной мозг. И он искривлен под таким же углом! И на него давит искривленный позвоночник. А постоянное давление на нежную ткань спинного мозга приводит к ее истончению - атрофии. А атрофия спинного мозга - это нарушение его проводимости, а нарушение проводимости ткани спинного мозга - паралич. Превращение прекрасных детских ножек в тонюсенькие, неподвижные палочки, состоящие из костей, обтянутых сухой шелушащейся синеватой кожицей!

Все это могло стать реальным ближайшим будущим Тани. С каждым годом болезнь прогрессировала. Увеличивалось искривление позвоночника. Вместе с ним нарастали все другие проявления болезни. Все предпринимавшееся лечение может быть чуть-чуть задерживало темп развития болезни, но не приостанавливало ее развития.

Когда Тане исполнилось одиннадцать лет я сделал первую операцию на ее искривленном, исковерканном позвоночнике. К тому времени тельце девочки представлялось тельцем урода, мало похожим на туловище нормального ребенка. Впоследствии Таня перенесла еще три большие операции на позвоночнике и грудной клетке. Ее внешний вид в одежде приобрел приемлемые формы, а без одежды Таня выглядела ужасно! Даже мне, повседневно сталкивающемуся с искалеченными человеческими телами и судьбами, трудно было спокойно смотреть на нее.

Впоследствии я неоднократно встречался с Таней. Она закончила школу. Поступила в Педагогический институт. Жила с мамой. А потом вдруг исчезла с моего горизонта. До меня дошли сведения, что Танина мама умерла и Таня живет одна.

Прошло около трех лет. Однажды часов в двенадцать дня у меня в кабинете раздался телефонный звонок. Незнакомый мне мужской голос попросил разрешения подняться ко мне в клинику. Вскоре у меня в кабинете появился большой, полный, цветущий чернобородый молодой мужчина и маленькая, очень худая и бледная, я бы сказал истощенная, женщина с ребенком на руках. С трудом я узнал в этой измученной женщине с виноватой улыбкой на лице, маленькую девочку Таню, ставшую, видимо, женой этого, показавшегося мне весьма самодовольным, большого сытого мужчины и матерью своего ребенка. Таня представила мне своего мужа, рассказала немного о себе, о своей Жизни. Из ее рассказа я понял, что она далеко не счастлива и с жизнью ее мирит только поэзия, в которой она пытается найти себя и которой пытается заменить все недостающее ей в жизни.

Эта встреча оставила в моей душе очень тяжкие воспоминания. Мысленно я часто возвращался к Тане - маленькой девочке, принесенной мамой ко мне в клинику много лет тому назад, и к этой безусловно несчастной женщине, пришедшей ко мне с вызывавшим, с самого первого взгляда, антипатию мужем. Неоднократно моей памятью восстанавливались этапы жизни той девочки - этапы развития ее болезни, постепенное превращение ребенка в страшного урода, душевного и физического калеку!

Конечно, вскоре Таня осталась одна с маленьким ребенком на руках. Муж оставил ее и свою дочь.

Таня стала достаточно известной поэтессой, и, действительно, поэзия заменила ей многое в жизни.

Судьба маленькой девочки Тани с быстро развивающимся сколиозом прочно завладела моими мыслями. Впоследствии мне неоднократно приходилось встречать маленьких детей, чаще девочек, с быстро развивающейся сколиотической болезнью. Эти дети почти всегда повторяли Таню и болезнь превращала их в калек, уродцев, несчастных людей. Врачи весьма неохотно брались за лечение этой категории маленьких пациентов ввиду его бесперспективности и весьма незначительной эффективности.

Я задался целью попытаться найти способы лечения таких маленьких детей, у которых очень рано возникают тяжкие формы сколиоза. Естественно, что прежде всего я обратился к книгам, к литературе - перечитал массу статей и книг отечественных и зарубежных авторов и ученых, посвященных сколиотической болезни и ее лечению. Много думал, искал, сопоставлял прочитанное. Осмыслив все по интересующему меня вопросу, я пришел к мысли о необходимости вести поиск в двух направлениях.

Я как-то упоминал, что среди множества теорий возникновения идиопатического сколиоза наиболее живущими и наиболее убедительными явились так называемые мышечная и остеогенная.

Согласно первой, к возникновению идиопатического сколиоза ведет возникающий дисбаланс (неравномерность напряжения) мышц туловища. Вследствие чего с одной стороны позвоночника они оказываются более сильными, чем с другой. Более сильные мышцы стягивают позвоночник наподобие тетевы лука и образуют вогнутость на нем. Из прямого, острого вертикального органа позвоночник превращается в изогнутый. Возникший изгиб под влиянием постоянных вертикальных нагрузок, падающих на позвоночник, постепенно увеличивается и прогрессирует.

Значит, согласно этой теории, пусковым механизмом возникновения сколиотической деформации является дисбаланс мышечных напряжений по обе стороны позвоночника. Если это так, то вероятно своевременное, раннее вмешательство, способствующее уравновешиванию силы мышц по обе стороны позвоночника, предотвратит дальнейшее увеличение возникшего искривления и даже будет способствовать его исчезновению, если правильно рассчитать последующее воздействие мышц на позвоночник и их тонус.

Как и чем можно воздействовать на мышцы? Как уравновесить их тонус?

Наиболее привычным, физиологичным для мышц является раздражитель в виде электрических импульсов. А что если использовать именно этот раздражитель?! Ведь применяются же так называемые электростимуляторы для улучшения работы сердечной мышцы! Может быть целесообразно использовать этот принцип для воздействия на околопозвоночные мышцы при развивающейся сколиотической болезни?

Но как использовать этот метод электростимуляции? Прежде всего следует создать такой электростимулятор и апробировать в опытах на животных. Только после этого можно будет перенести его в клинику. Но у животных не бывает сколиозов! Как быть в этом случае?!

Я пришел к выводу, что если с помощью электрического раздражителя мне удастся получить у животных сколиоз - боковое искривление позвоночника, то сам факт возникновения сколиоза явится доказательством реального воздействия электрораздражителя на позвоночник - это во-первых. Во-вторых, если мне удастся получить сколиотическое искривление позвоночника у подопытных животных, то, изменив сторону раздражения мышц, я должен буду получить устранение искривления, или вновь совершенно прямой позвоночник. Такой эксперимент докажет абсолютную бесспорность взятого мною допущения и в случае отсутствия вредной реакции со стороны органов и систем подопытных животных позволит перенести метод в клинику.

Маленьких "пациентов" искать было нечего. Мои истинные и преданные науке друзья - щенята - еще раз (в который уже!) послужат нашим общим целям. Это ясно. А вот электростимуляторы?!

Я пригласил Игоря Ак. Рассказал ему о смысле и сути предстоящей работы и предложил быть "соучастником преступления". Он очень охотно согласился. Мы обратились к руководству одного из Новосибирских заводов. Рассказали о смысле и задачах предстоящего исследования и попросили помощи. Нас поддержали и пообещали помощь. Одному из конструкторских бюро завода было поручено заняться нашим заказом. Нам был необходим не просто электростимулятор из тех, какие существовали до сих пор. Из зарубежной литературы мы знали, что в Канаде, например, созданы электростимуляторы, работающие от внешних источников энергии, что ограничивает время их воздействия на мускулатуру и "привязывает" пациента к месту. Нам требовались электростимуляторы, питающиеся от автономных источников энергии с заданной программой работы. Вскоре мы получили несколько таких приборов и могли приступить к эксперименту. Прежде всего У подопытных щенков путем воздействия на мышцы следовало вызвать возникновение сколиотической деформации позвоночника.

Известно, что нормально растущий позвоночник подопытных животных, как и позвоночник растущего человека - ребенка, с точки зрения механики, следует рассматривать как механическую систему, испытывающую действие двух уравновешивающих друг друга сил. В качестве таких сил обычно выступает околопозвоночная мускулатура. Эта околопозвоночная мускулатура совместно с каждой стороной позвоночника образует симметричную боковую поддержку, которая и удерживает позвоночник в равновесии. Стоит только возникнуть асимметрии в системе этих поддерживающих сил, как нарушается положение равновесия позвоночника, что, в свою очередь, должно привести к изменению формы позвоночника - его искривлению. Следовательно, если создать условия для возникновения асимметрии в работе околопозвоночных мышц, то, вероятно, удастся вызвать появление боковой - сколиотической - деформации позвоночника, рассуждали мы. Оставалось решить, какие мышцы избрать объектом воздействия? Мы остановились на длинной мышце спины и межреберных мышцах. Именно они были выбраны потому, что при одностороннем сокращении вызывают и обусловливают наклон позвоночника в сторону сокращаемой мышцы.

Таким образом, теоретической предпосылкой образования экспериментального сколиоза на позвоночнике растущих животных являлось асимметричное силовое воздействие, вызываемое асимметричным раздражением и, как следствие этого - сокращением околопозвоночной мускулатуры, выводящим растущий позвоночник из механического равновесия, изменяющим его форму и приводящим к формированию сколиотического искривления позвоночника. Естественно, что все это будет состоятельным только при постоянном и долговременном воздействии асимметрично действующих сил.

Большая подготовительная работа дала определенные результаты. Были осмыслены теоретические предпосылки и представления о результатах предполагаемых опытов, был создан имплантируемый (вживляемый в организм животного) электростимулятор. Он представлял собою небольшую тонкую пластинку, начиненную электроникой и источником автономного питания, обеспечивающим работу электростимулятора в течение года. Определенные трудности у нас были связаны с электродами. Дело в том, что для непрерывной работы стимулятора в течение заданного времени электроды, передающие электрическое раздражение с электростимулятора на мышечную ткань, не должны подвергаться электрокоррозии, которая поражает любой металл, помещенный в ткани животного организма. Исключение составляют только золото и платина. Вот нам и нужны были электроды или из золота или из платины, "добыть" которые не так-то просто. С огромным трудом было преодолено и это препятствие. Можно было приступать к опытам. Был назначен день первого эксперимента. Был подобран и первый маленький "пациент" - щенок двухмесячного возраста, белый с черными кляксами, широколапый и с чудесной улыбающейся мордочкой.

Суть предстоящего эксперимента технически не представляла каких-либо сложностей. Требовалось поместить в организм животного электростимулятор, протянуть идущие от него провода к нужным мышцам в подкожной клетчатке и закрепить электроды, находящиеся на концах проводов, в толще этих самых мышц, которые должны подвергаться действию электрических раздражений.

Спинка подопытного щенка была тщательно выбрита так, что обнажилась нежная розоватая кожа животного. Щенок был усыплен по самым строгим правилам современного наркоза и фиксирован на "операционном столе" - станке, где проводятся операции. Игорь с помощником после соответствующей подготовки и обработки рук облачились в стерильное белье и заняли позиции по обе стороны операционного стола. Люба - операционная сестра экспериментального отделения - также заняла свое место. Операция началась...

...Я стоял в стороне и наблюдал за ходом этой первой подобной операции. Стоял и думал. Думал о том, что вот уже очень много лет моя работа связана с обязательной предварительной проверкой многих положений, которые предполагается применить в клинике для лечения больных людей, в эксперименте, в опытах на животных. Чаще всего в роли таких подопытных животных выступают собаки - взрослые или "молодежь" - щенки. И всегда мне это очень тяжело, очень трудно. Всегда болит душа. Всегда очень жалко этих умных, преданных, ласковых животных. Часто чувствую себя последним негодяем, подвергая приветливых, привязанных ко мне, доверчивых животных, вынужденной жизни в виварии, со всеми вытекающими из этого "прелестями". Но тут перед глазами встает девочка Таня или подобные ей маленькие пациенты. И тогда появляется надежда, что мои маленькие помощники из милого собачьего племени поймут меня и простят...

Сделан первый разрез кожи. Рассечена фасция. Тщательнейшим образом останавливается кровотечение из рассеченных кровеносных сосудов. Это непременный этап любой хирургической операции, а нашей сегодняшней - в особенности, потому что в организм щенка вживляется большое инородное тело, каковым представляется электростимулятор, которое необходимо "вжить" без сучка, без задоринки. Малейшее осложнение в ходе заживления послеоперационной раны приведет к необходимости, вынудит удалить имплантируемый электростимулятор и вся операция пойдет насмарку. Чаще всего в основе послеоперационных осложнений в области ран после "чистых" операций лежит излившаяся в ткани кровь. Вот почему всякая хирургическая операция требует самого тщательнейшего гемостаза - остановки кровотечения.

Тупо расслоены мышцы в области спины животного в стороне от позвоночника, и в них подготовлено ложе для укладки электростимулятора. Игорь примерил электростимулятор к сформированному ложу. Прикидка показала, что ложе соответствует размеру и объему капсулы прибора и его имплантация не вызовет давления на мышцы. Специальными двумя небольшими разрезами обнажаются слева от позвоночника длинная мышца спины и межреберная мышца в области восьмого ребра. Эти мышцы обнажены на значительном протяжении, достаточном для того, чтобы внедрить в них электроды и фиксировать эти электроды в толще мышц. С помощью зондов в подкожной клетчатке от ложа электростимулятора к местам обнаженных мышц проделаны тоннели. Подготовка завершена. Можно приступать к имплантации - вживлению электростимулятора. Хотя и имеется полная уверенность в том, что обнажены нужные мышцы, прошу Игоря еще раз проверить это, не произошло ли ошибки. Он электрическими разрядами раздражает обнаженные мышцы поочередно - сначала длинную мышцу спины, затем межреберную.

В обоих случаях возникает наклон позвоночника влево. Значит - все правильно. Электростимулятор помещен в свое ложе и фиксирован к окружающим тканям несколькими швами. Идущие от него электропровода протянуты через сформированные тоннели. Электроды подведены к обнаженным мышцам, погружены в их толщу и фиксированы. По специальной команде включен в работу электростимулятор. Видно, как ритмично и точно сокращаются левая длинная мышца спины и межреберная мышца, к которой подключен второй электрод. Электростимулятор начал свою работу. Первый эксперимент поставлен! Какое-то время мы следим за ритмом сокращения мышц, осматриваем и проверяем состояние послеоперационных ран и послойно зашиваем их.

Щенок легко справился с операцией и хорошо перенес ее. Уже на второй день он бегал по вольеру, вилял хвостиком, и хорошо принимал пищу. Одна за другой следовали операции у разных щенков. Вот совсем огненно рыжий с пушистым хвостом. Вот серый с острой, вытянутой, как у лисички, мордочкой. Вот черный, как смоль... И все они отлично справлялись с выпавшим на их долю испытанием и очень быстро становились похожими на совершенно нормальных своих собратьев.

А имплантированные в их организм электронные электростимуляторы работали по заданной программе. И точно в назначенное время, через точно обусловленный промежуток времени происходило сокращение левой длинной мышцы спины и межреберной мышцы на уровне восьмого ребра собачек. И так из минуты в минуту, изо дня в день, из недели в неделю.

Было выполнено уже достаточное количество экспериментов, были исчерпаны почти все наши запасы стимуляторов и золота. Подопытные животные тщательно наблюдались нами. Регулярно производились рентгеновские снимки позвоночника. И вот, наконец, свершилось!

У первого подопытного щенка с широкими лапками и улыбающейся мордочкой было отмечено легкое искривление грудного отдела позвоночника влево! Это было первое, пусть еще не абсолютно достоверное, но все же поселявшее надежду, подтверждение правильности наших теоретических предпосылок и предположений, на основании которых строился эксперимент. Впоследствии это искривление позвоночника постепенно, но неуклонно увеличивалось и превратилось в сколиоз, сколиоз у щенка - пусть собачьего, но ребенка! Аналогичные изменения были отмечены и у всех других подопытных животных. По мере формирования искривления их позвоночника на рентгеновских снимках стали появляться типичные изменения для выраженных форм сколиоза у людей. Обнаружилась клиновидная деформация тел позвонков. Из прямоугольных они превращались в клиновидные с широким основанием клина, обращенным к выпуклой стороне, и вершиной - к вогнутой. Была отмечена ротация тел позвонков - их поворот в выпуклую сторону, что также свойственно развитым формам сколиотической болезни у детей и у людей вообще.

Последующее изучение препаратов позвоночника и отдельных позвонков показало, что в позвоночнике подопытных животных под воздействием односторонней электростимуляции развиваются изменения, типичные для идиопатического сколиоза людей. Больше того, на распилах измененных позвонков были выявлены изменения расположения костных балок, позволявшие сделать заключение о возникновении внутрителовой ротации - феномена, который ранее был неизвестен нашей науке. Из проведенных опытов были добыты и другие очень важные и интересные данные об изменениях, происходящих в позвоночнике в процессе формирования сколиоза.

Эти факты позволяли по-новому смотреть на целый ряд ранее непонятных явлений, происходящих в организме ребенка или подростка в процессе возникновения, развития и течения сколиотической болезни. Все это было крайне интересным и важным для нас, для нашей специальности, для нашей науки. Но главным было то, что с помощью одностороннего раздражения мышц электрическими разрядами был получен сколиоз - искривление позвоночника, которое свойственно тому тяжкому заболеванию, которым страдала маленькая девочка Таня.

У нескольких подопытных животных, у которых был сформирован сколиоз, была осуществлена вторая операция, заключавшаяся в удалении ранее внедренного электростимулятора и перемещении его на противоположную сторону. В результате этой второй операции раздражению стали подвергаться противоположные длинная мышца спины и межреберная мышца. Прошло время. На рентгеновских снимках позвоночника мы отметили уменьшение ранее сформированной деформации позвоночника, а у части подопытных животных в случаях, когда дело не дошло до очень тяжких анатомических изменений в позвоночнике и в отдельных позвонках, даже полное исчезновение этой Деформации.

Какие знания нам дали эксперименты на щенках? Какие новые факты были открыты нами? Что дали они для клиники, для лечения сколиотической болезни у ребятишек, подобных маленькой Тане?

Мы установили, что разработанный в клинике метод имплантируемой электронной электростимуляции определенных мышц способен Физиологично, нетравматично, долговременно и постоянно воздействовать на позвоночник растущего животного, анатомически изменять форму его в целом и отдельных компонентов при наиболее сложной и тяжелой форме болезни - идиопатическом сколиозе. На препаратах позвоночника подопытных животных четко были выявлены клиновидность позвонков и их поворот (ротация) в выпуклую сторону искривления - характерные признаки выраженной степени болезни; установлены совершенно новые факты, ранее не известные науке. Мы познали, в частности, что степень возникающей сколиотической деформации позвоночника прямо пропорциональна длине позвоночника экспериментальных животных и степени воздействия, развиваемого раздражаемым электростимулятором, на сокращающие мышцы; и обратно пропорциональна возрасту животных, а, следовательно, и потенциалу роста их позвоночника, который значительно уменьшается по мере увеличения возраста животного и площади поперечного сечения тел позвонков. То есть, чем больше длина позвоночника и сила сокращения, чем меньше возраст экспериментальных животных и площадь поперечного сечения тел позвонков, тем более выражена деформация позвоночника. Мы выявили так называемую внутрителовую торсию - деформацию собственно тел позвонков внутри себя - скручивание верхней поверхности тела позвонка относительно нижней его поверхности во взаимопротивоположные стороны и косое расположение балок, косой их ход по передней поверхности тел позвонков. На горизонтальных и фронтальных распилах этих тел позвонков был отмечен ход костных балок, отличный от нормального их хода, что явилось отражением присутствия силовых факторов, действовавших на позвонок. В остеологии (учение о костной ткани) хорошо известно, что костные балки располагаются и упрочняются по ходу силовых линий, прилагаемых к данному участку кости.

На специальных стендах были смоделированы действия различных силовых воздействий на нормальный позвоночник щенков и сколиотический, подвергшийся электростимуляции. Особо интересные данные были получены нами при моделировании асимметричных нагрузок, имитирующих гетеролатеральную - асимметричную - мышечную тягу. В сочетании с тензометрией с помощью тензодатчиков, расположенных на различных отделах подвергавшегося гетеролатеральному силовому воздействию позвонка, были определены механические свойства костной ткани позвонка. При этом был у