Остеохондроз - "отложение солей"? Нет, хуже

"Чем меньше соли - 
 Тем меньше боли"

 (Всеобщее заблуждение)

Человек старается всему дать пусть примитивное, но объяснение. Вот так и с остеохондрозом. Один большой у другого спрашивает: "Что у тебя?" - "Да у "меня острый хондроз - отложение солей". Ответ абсолютно неверный, но удобный для обыденного сознания. Острый? Конечно же, такая боль в пояснице! Однако непосредственно само слово "остеохондроз" этого не означает. В переводе с греческого "остеон" означает кости, а "хондроз" - хрящ. Таким образом, остеохондроз дословно "повреждение кости и хряща".

Второе заблуждение - "отложение солей". Когда у вас головная боль или боль в пояснице, немеют руки по ночам, определенные участки кожи теряют чувствительность и появляются определенные участки кожи теряющие многие другие признаки остеохондроза, - это не значит, что причина этого - соли кальция, отложившиеся в хрящах и связках, хотя и этот процесс здесь имеет место. Это только часть, конечная стадия заболевания. Суть же остеохондроза в разрушении кости и потере гибкости хрящевого и связочного аппарата позвоночника. A самое основное, с чего все начинается,- это утраченная упру гость межпозвоночного хрящевого диска.

Для того, чтобы понять, как это происходит, давайте разберемся, как работает один из основных элементов спинного мозга и позвоночника, так называемый, двигательный сегмент. Каждый сегмент - это два соседних позвонка, межпозвоночный хрящевой диск между ними (рис. 3), межпозвонковые суставы, связки и прилежащие мышцы.

Рис. 3. Двигательный сегмент позвоночника и поперечный срез позвоночника, где виден диск - амортизатор (фиброзное кольцо + студенистое ядро)

Когда вы сейчас, читатель, переводите свои глаза от строчки к строчке, перелистываете страницы, в этот момент работает какой-либо сегмент шейно-грудного отдела позвоночника, или даже несколько их. Тонкая работа рук хирурга или ювелира, нежно ласкающие вас руки любимой женщины или мощный рекордный толчок штангиста, а также неосознаваемые нами автоматические движения тела - все это невидимая работа двигательного сегмента позвоночника и прежде всего той его части, которая называется межпозвоночным диском (рис. 3). Межпозвоночный диск - великий труженик. Он выдерживает очень большие нагрузки на позвоночник в процессе нашей жизни. Величина нагрузки, сжимающей два позвонка, в значительной степени определяется положением тела. Наименьшая нагрузка тогда, когда человек лежит. В положении стоя она возрастает в 2,5 раза. При наклоне тела вперед (из положения стоя) - в 10 раз по сравнению с нагрузкой в положении лежа. А при подъеме тяжести на вытянутых руках она увеличивается в огромной степени. В этом случае позвоночник является рычагом первого рода. Одно его плечо - длина позвоночника и рук, другое - поперечный диаметр позвонка. Такой же рычаг в щипцах для колки орехов. Даже незначительное усилие на ручки щипцов создает большое усилие на скорлупу ореха. Подсчитано, что если человек поднимает 40 кг, то на позвоночник действует сила в 360 кг (рис. 4). Деформация межпозвоночного диска наступает при сжатии примерно в 950 кг.

Рис. 4. При подъеме 40 кг нагрузка на диск возрастает до 360 кг (1:9, 1:10)

Как же устроен межпозвоночный диск, выдерживающий такие большие нагрузки? Каждый диск - это замечательный амортизатор, своеобразная прослойка, не позволяющая ложиться верхнему позвонку на нижний, чтобы не травмировать его. Диск - это белковое колечко, удерживающее внутри себя так называемое студенистое упругое ядро. В нем содержатся особые вещества гликозамингликаны - генераторы упругости, умеющие быстро впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоночник возрастает, эти вещества "захватывают" воду. Ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник. Связывание воды гликозамингликанами идет до той поры, пока не уравновесится давление на диск. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, все идет в обратном порядке, а именно гликозамингликаны отдают воду, упругость ядра уменьшается и опять наступает динамическое равновесие.

И вот при остеохондрозе повреждается именно этот удивительный механизм амортизации. Полагают, что все начинается с неполадок в межпозвоночном диске. С годами в ядре этого диска становится все меньше а меньше гликозамингликанов, и вследствие этого диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размере и уже ее может полноценно противодействовать нагрузке на позвоночник. Теряя свои свойства полноценного амортизатора, в конечном счете он все больше и больше прогибается, разрывается; тело диска выпячивается, давит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом, патологический процесс переходит на весь двигательный сегмент; страдают все образования, лежащие вокруг диска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Значительные изменения претерпевает костная структура позвонков. Появляются так называемые "шины", края позвонков меняют свою форму, перестают быть гладкими, становятся острыми, ребристыми, грубыми (рис. 5). Мышцы вследствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются и могут даже вызвать блокаду двигательного сегмента: подвижность данного участка позвоночника резко нарушается. Близлежащие позвонки пытаются компенсировать деформированный сегмент, но со временем, из-за усталости; выключаются и они, то есть остеохондроз распространяется все дальше и дальше. Позвоночник теряет постепенно свою гибкость, все чаще появляются обострения болезни. Сдавление нервов и сосудов, спастические и воспалительные изменения в них приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга и нервной регуляции внутренних органов. А отсюда - головокружение, головная боль, онемение рук и другие многочисленные клинические симптомы остеохондроза.

Рис. 5. Повреждение костно-хрящевой структуры позвоночника при остеохондрозе

Что же является первопричиной остеохондроза? Как происходит процесс повреждения межпозвоночного диска? Однозначного ответа на этот вопрос в науке пока нет. Остеохондроз считается полиэтиологичным заболеванием, то есть результатом воздействия многих и многих факторов на позвоночник. Это, например, и передаваемые по наследству двигательные стереотипы, т. е. родители могут нам передать не самый лучший для позвоночника, для его равномерной нагрузки способ осанки, походки, другие двигательные стереотипы. Тяжелый физический труд (часто сочетающийся с выполнением рывковых неадаптированных движений), длительное сохранение вынужденной позы, например у школьников или студентов нефизиологические позы в процессе трудовой деятельности (например, маляр с постоянно поднятой головой или же таксист, длительно находящийся в одной и той же вынужденной позе) - все это факторы, создающие реальные условия для раннего появления остеохондроза,

Иногда задают вопрос: а откуда остеохондроз у молодого спортсмена, мастера спорта, скажем? Ответ таков: несоответствие его физиологических возможностей двигательным нагрузкам, способствующим микротравматизации и изнашиванию ткани позвоночника. А также травмы ускоряют появление остеохондроза. В конечном счете, остеохондроз - это процесс старения и разрушения тканей позвоночника. Поэтому, конечно же, чем старше человек, тем больше у него вероятность заболеть остеохондрозом.