V.1.1. Виды поглаживания

Наиболее широко распространены в практике спортивного массажа следующие виды поглаживания: прямолинейное, попеременное, зигзагообразное, комбинированное, одной рукой, двумя руками, концентрическое^*.

^*(Прямолинейное и зигзагообразное поглаживания выполняются всегда передним ходом.)

В большинстве случаев поглаживание выполняется ладонной стороной кисти (рис. 20, заштрихованная часть).

Рис. 20. Положение кисти при поглаживании

Прямолинейное поглаживание. Массажист стоит перпендикулярно. Расслабленная кисть движется передним ходом.

Поглаживание на спине. Массируемый лежит на животе, лоб на скрещенных пальцах рук или на тыльной стороне кисти ближней руки, лицо повернуто в сторону, противоположную массируемому участку. Массажист кладет кисть на длинную мышцу спины в области поясницы. Четыре пальца сомкнуты и расположены поперек мышцы, а большой палец отведен и расположен вдоль нее. Рука движется вверх от поясницы, вдоль спинной борозды до основания шеи (рис. 21, в). Заканчивая поглаживание области длинных мышц спины, большой палец присоединяют к остальным и поглаживают верхние пучки трапециевидной мышцы. Затем кисть возвращается и устанавливается несколько ниже, чтобы выполнить поглаживание нового участка (рис. 21, б).

При поглаживании широчайшей мышцы спины кисть устанавливается на косые мышцы живота у гребня подвздошной кости, четыре пальца ногтевыми фалангами касаются кушетки, а большой сильно отведен (рис. 21, а). Поглаживающее движение делается вверх, при этом четыре пальца доходят до подмышечной впадины, а большой - до дельтовидной мышцы.

Рис. 21. Прямолинейное поглаживание на спине: а - на широчайших мышцах, б - на среднем участке, в - на длинных мышцах

Массажист должен знать, что при положении массируемого лежа на животе физиологические искривления позвоночника можно выровнять с помощью подушек, что особенно важно при сильном лордозе.

Женщинам в области больших грудных мышц (ниже подключичной ямки) подкkадывают маленькие подушки, чтобы давление на молочные железы не было болезненным.

Поглаживание на шее и трапециевидной мышце. Прием производится на дальней стороне. Голова лежит на скрещенных пальцах рук, подбородок слегка прижат к груди. Поглаживание начинается от границы волосяного покрова головы. Затем рука спускается вниз, к области плечевого сустава, причем большой палец поглаживает среднюю часть шеи и область трапециевидной мышцы, а четыре пальца - боковую часть шеи. Правую сторону шеи удобнее массировать левой рукой и наоборот.

Поглаживание на верхних конечностях. Массируют ближнюю руку. Она располагается вдоль тела ладонью вверх и слегка сгибается в локтевом суставе для наиболее полного расслабления мускулатуры. Поглаживают внутреннюю сторону плеча от локтевого сустава до подмышечной впадины (четыре пальца поглаживают двуглавую мышцу, а большой - трехглавую), потом предплечье (рис. 22). Затем массируемую руку кладут перед головой на расстоянии 15- 20 см (голова повернута в противоположную сторону) и поглаживают плечо, а потом предплечье. При массаже рук массажист может сидеть.

Рис. 22. Прямолинейное поглаживание на внутреннем участке предплечья

Поглаживание на пояснице. Оно выполняется так же, как и на спине (рис. 23, а). Движения начинают от крестцовой области и выполняют вверх до ребер и в сторону до косых мышц живота.

Поглаживание на ягодичных мышцах. Массажист стоит спиной к голове массируемого. Большой палец массирующей руки должен быть расположен вдоль межъягодичной складки, а четыре обращены к бедру. Поглаживание вначале выполняется от ягодичной складки вверх к гребню подвздошной кости, а затем рука опускается ниже, к кушетке, к паховым лимфатическим узлам.

Поглаживание на задней поверхности бедра. Движение выполняется от подколенной ямки вверх по трем участкам (рис. 23, б): внутреннему, среднему и наружному. Большой палец максимально отведен, ладонь плотно охватывает массируемый участок. Поглаживание бедра заканчивается около ягодичной складки.

Поглаживание на задней поверхности голени. Массируемая нога лежит на валике или приподнятой части специальной массажной кушетки. Можно допустить свисание стопы за край кушетки. Рука массажиста располагается поперек голени, большой палец максимально отведен. Поглаживание выполняется от пятки до подколенной ямки (рис. 23, в).

Рис. 23. Прямолинейное поглаживание: а - на пояснице, б - на задней поверхности бедра, в - на задней поверхности голени

Поглаживание стопы. Ноги массируемого лежат на валике или на приподнятой части кушетки. Массажист стоит перпендикулярно. Прием выполняется от пальцев до пятки.

После массажа тела со стороны спины массируемый ложится на спину, под голову подкладывают валик и начинают массаж передней поверхности тела.

Поглаживание на грудных мышцах. Прием проводится на дальней стороне груди; на левой грудной мышце правой рукой, на правой - левой рукой. Движение начинается от нижнего края грудной клетки и заканчивается около подмышечной ямки.

При массаже в положении лежа на спине у больных с заболеваниями органов дыхания и сердца нужно всегда приподнимать верхнюю часть туловища.

Поглаживание на передней поверхности бедра. Рука движется от коленного сустава вверх сначала по внутреннему участку, далее по среднему и наружному до конца бедра. При этом большой палец обращен к массажисту, а четыре поставлены поперек бедра.

Поглаживание на передней поверхности голени. Одну руку массажист кладет на колено, стремясь немного повернуть ногу стопой внутрь, чтобы та часть голени, на которой расположены берцовые мышцы, была более доступна. Рука скользит по берцовым мышцам вверх от голеностопного до коленного сустава.

Поглаживание на стопе. Оно выполняется так же, как и на голени. Рука продвигается от пальцев до голеностопного сустава. Другой рукой, наложенной на коленный сустав, пронируют голень.

Поглаживание на животе. Массажист кладет руку на ближнюю cторону живота на уровне гребня подвздошной кости так, чтобы большой палец касался кушетки, а остальные были обращены вверх. Поглаживание производится на косых мышцах до гребня по направлению к грудной клетке. Затем рука переносится выше, и так по четырем-шести линиям до косых мышц, расположенных на дальней стороне (до касания кушетки ногтевыми фалангами четырех паль-wев).

Попеременное поглаживание. При попеременном поглаживании движения руками совершаются беспрерывно: когда одна рука заканчивает поглаживание передним ходом, другая переносится скрестно и повторяет то же движение обратным ходом. Непрерывность движений имеет большое значение для эффективности этого приема.

Попеременное поглаживание выполняется в тех же исходных положениях массируемого и массажиста и на тех же участках тела, что и прямолинейное поглаживание.

Поглаживание на спине. Вначале прием выполняют на длинных мышцах спины (рис 24), потом на среднем участке, а затем на широчайших мышцах спины.

Рис. 24. Попеременное поглаживание на сине

Поглаживание на шее и трапециевидной мышце. Голова массируемого лежит на скрещенных пальцах рук. Поглаживание выполняют от волос до плечевого сустава. Вначале массируют среднюю часть, а затем боковую. Если массируют правую сторону, то правая рука движется обратным ходом, а левая передним.

Поглаживание на руке. Массируемая рука укладывается вдоль туловища ладонью вверх и слегка согнута в локтевом суставе. Такое исходное положение позволяет расслабить все мышцы руки. Поглаживание выполняется сначала на внутреннем участке плеча, а потом на внутреннем участке предплечья (рис. 25). После этого руку выносят вперед, кладут ее перед головой (лицо должно быть повернуто к другой руке) и делают попеременное поглаживание сначала на внешней стороне плеча, а потом на внешней стороне предплечья.

Рис. 25. Попеременное поглаживание на внутреннем участке плеча

Поглаживание на пояснице. Массажист производит поглаживание области поясницы от кушетки с ближней стороны по четырем-шести линиям до кушетки с противоположной стороны. Прием может выполняться и по другой методике: массажист кладет руку на поясницу в области позвоночника и делает движение вниз (к кушетке) вдоль гребня подвздошной кости.

Поглаживание на ягодичных мышцах. Массажист встает вполоборота спиной к спине массируемого. Если стать строго перпендикулярно по отношению к массируемому, нельзя будет провести поглаживание по направлению к паховым узлам (руки массажиста располагаются на дальней ягодичной мышце). Движение выполняется по трем участкам (внутреннему, среднему и наружному) от ягодичной складки вверх по направлению к паховым лимфатическим узлам (рис. 26).

Рис. 26. Поглаживание на ягодичной мышце

Поглаживание на задней поверхности бедра. Массаж производится на ближнем бедре. Вначале прием выполняется на внутреннем участке бедра. Кисти устанавливаются на подколенную ямку (четыре пальца обращены внутрь и касаются кушетки, большие максимально отведены и обращены к массажисту) и поглаживают бедро до паха. Средняя часть бедра поглаживается до ягодичной складки, а наружная до тазобедренного сустава.

Поглаживание на задней поверхности голени. Прием проводится в том же исходном положении, что и прямолинейное поглаживание. Движение рук начинается от пятки, а заканчивается у коленного сустава.

Поглаживание на грудных мышцах. Массируемый лежит на спине, под головой валик, это способствует расслаблению мышц в области грудной клетки. Кисти лежат на нижней части живота, это дополнительно расслабляет большие грудные мышцы. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого. Движение рук направлено к подмышечной впадине. Прием выполняется по двум-трем участкам до кушетки.

Поглаживание на животе. Массажист стоит перпендикулярно и производит попеременное поглаживание по всему животу. Движения выполняются от гребня подвздошной кости (боковые части, т. е. над косыми мышцами) и лобковой кости (середина живота, т. е. над прямыми мышцами) вверх до подреберья.

Поглаживание по ходу толстой кишки имеет 2 варианта.

I. Массажист стоит справа от массируемого, левую кисть кладет тыльной стороной на живот над паховой областью справа, в виде отягощения накладывает (также тыльной стороной) правую кисть (рис. 27) и делает поглаживание сначала вверх до реберной дуги справа и далее выше пупка к левому подреберью, затем меняет положение рук и заканчивает движение по левой стороне живота, к левой паховой складке.

Рис. 27. Поглаживание в области толстого кишечника (первый вариант)

II. Массажист кладет левую руку ладонью вниз (правая ее отягощает) на живот около правой паховой складки и выполняет движение до правого предреберья (рис. 28), после чего левую кисть поворачивает тыльной стороной вниз и производит поглаживание поперек живота до левого предреберья, затем меняет положение рук - ладонью вниз кладет правую руку (левая ее отягощает) и продолжает поглаживание до левой паховой области.

Рис. 28. Поглаживание в области толстого кишечника (второй вариант)

Область мочевого пузыря не массируется.

Поглаживание на передней поверхности бедра. Прием выполняется по внутреннему, среднему и наружному участкам.

Поглаживание на передней поверхности голени. Поскольку в движении находятся обе руки массажиста, он не может повернуть ногу стопой внутрь, как при прямолинейном поглаживании. Чтобы наружная поверхность голени была доступна, следует массажисту присесть напротив массируемого или немного нагнуться вперед. Движения направлены от голеностопного сустава До коленного.

Поглаживание на стопе. Прием выполняется от пальцев до голеностопного сустава.

Зигзагообразное поглаживание. Этот прием имеет большое значение в спортивной и лечебной практике. Он выполняется из тех же положений и по тем же направлениям, что и прямолинейное поглаживание. Разница заключается в том, что кисть устанавливается несколько по диагонали. Зигзагообразное поглаживание всегда проводится передним ходом. Оно должно быть легким, скользящим. На шее его не проводят.

Комбинированное поглаживание. Этот прием в спортивной и лечебной практике применяется наиболее часто. Он представляет собой видоизмененное попеременное поглаживание: одна рука делает зигзагообразное движение, а другая прямолинейное. При массаже правой стороны спины правая рука скользит от поясницы к шее передним ходом, а левая вслед за правой - обратным ходом. Руки должны следовать беспрерывно одна за другой, чтобы массируемый все время ощущал их прикосновение. Зигзагообразное движение можно выполнять любой рукой. Комбинированное поглаживание делается в тех же исходных положениях и по тем же направлениям, что и попеременное поглаживание (см. рис. 24, 25, 26).

На шее комбинированное поглаживание не проводят.

Поглаживание одной рукой. При поглаживании одной рукой массажист должен стоять продольно. Движения массирующей руки выполняются всегда передним ходом, как бы от себя.

Поглаживание на спине. Массажист стоит на уровне тазовой области, ближнюю руку устанавливает на длинную мышцу дальней стороны спины у гребня подвздошной кости. Поглаживание проводится до шеи 2-3 раза. После этого дальней рукой поглаживают 2-3 раза длинную мышцу на ближней стороне спины. Заканчивают поглаживание на широчайших мышцах (2-3 раза).

Поглаживание на шее и трапециевидных мышцах. Голова массируемого лежит на скрещенных кистях. Массажист встает у изголовья кушетки и выполняет поглаживание 2-3 раза с одной стороны и 2-3 раза с другой, начиная движения у волосяного покрова. Далее четыре пальца продвигаются возле уха, а большой палец поглаживает среднюю часть шеи. Затем четыре пальца продолжают поглаживать боковую часть шеи, а большой палец трапециевидную мышцу. Заканчивают движения у плечевого сустава.

Поглаживание на пояснице. Массажист стоит на уровне верхней трети бедра и делает поглаживающие движения правой рукой по правой стороне, начиная от позвоночного столба по 2-3 участкам до кушетки, левой - по левой стороне.

Поглаживание на ягодичных мышцах. Массажист ближней рукой поглаживает дальнюю мышцу 2-3 раза, а дальней - ближнюю. Движение начинается от ягодичных складок и выполняется по нескольким участкам: по крестцовой области, затем по средней части и по боковым участкам. Направление движений - к паховым лимфатическим узлам.

Поглаживание на задней поверхности бедра. Массажист устанавливает ближнюю руку на внутренней стороне бедра (выше коленного сустава) так, чтобы отведенные четыре пальца касались кушетки, а большой располагался на задней средней линии бедра, и выполняет 2-3 движения по направлению к паху. После этого дальняя рука поглаживает наружную сторону бедра 2-3 раза, при этом ногтевые фаланги четырех пальцев скользят по кушетке, а большой - по средней линии бедра.

Поглаживание на задней поверхности голени. Массажист стоит на уровне стоп. Дальней рукой он приподнимает голень под углом 45-90° и поддерживает ее в области голеностопного сустава, а ближнюю устанавливает у пятки поперек ахиллова сухожилия (четыре пальца с внутренней стороны голени, а большой - с наружной) и проводит поглаживание до коленного сустава. При возвращении руки в исходное положение рекомендуется проносить ее низко, почти касаясь подушечками пальцев внутренней части икроножной мышцы, в противном случае руки быстро утомляются.

Поглаживание на груди. Массируемый лежит на спине, под головой валик. Кисть устанавливается ниже грудных мышц. Поглаживание выполняется вдоль грудины вверх и в сторону, к подмышечной впадине, 2-3 раза с одной стороны, а затем с другой.

Поглаживание на плече. Плечо поглаживают в следующих трех исходных положениях.

I. При поглаживании внутреннего участка плеча массажист стоит на уровне головы массируемого лицом к ногам и своей ближней рукой фиксирует его руку: кистью - за локтевой сгиб, а предплечьем - прижимая кисть к своему боку. Локоть массируемой руки отведен в сторону. Поглаживание проводят дальней рукой, при этом четыре пальца поглаживают трехглавую мышцу, а большой - двуглавую (рис. 29). Начинают его от локтевого сустава и заканчивают у подмышечной впадины.

II. При поглаживании двуглавой мышцы плеча массажист встает перпендикулярно, ближнюю (для первого исходного положения) руку переносит под локтевой отросток массируемой руки, прижимая предплечьем кисть к своему боку. Поглаживание выполняется свободной рукой от локтевого сгиба до подмышечной впадины (большой палец с наружной стороны плеча, а четыре с внутренней) (рис. 30).

III. При поглаживании наружного участка плеча (трехглавой и дельтовидной мышц) массажист встает продольно на уровне груди лицом к лицу массируемого. Ближней рукой берет его руку под локтевой сгиб и отводит ее, а кисть прижимает плечом к своему боку. Поглаживание выполняется дальней рукой от локтевого сустава до плечевого (рис. 31)

Поглаживание на предплечье. Прием выполняется в двух положениях.

I. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 90° и локтем упирается в кушетку. Массажист стоит продольно (лицом к лицу) на уровне локтевого сустава. Дальней рукой он фиксирует предплечье за кисть, а ближней поглаживает внутренний участок от кисти до локтевого сустава (рис. 32).

II. При поглаживании на внешнем участке массажист меняет положение рук: ближней фиксирует кисть, а дальней выполняет поглаживание.

Поглаживание на животе. Массируемый лежит на спине, под головой валик (при лечебном массаже под поясничную часть подкладывают невысокую подушку). Массажист стоит на уровне тазобедренных суставов, ладонь правой руки устанавливает у левого паха и проводит поглаживание 2-3 раза до подреберья. Затем то же самое выполняет левой рукой.

Рис. 29. Поглаживание одной рукой на внутреннем участке плеча

Рис. 30. Поглаживание одной рукой на двуглавой мышце плеча

Рис. 31. Поглаживание одной рукой на трехглавой и дельтовидной мышцах плеча

Рис. 32. Поглаживание одной рукой на сгибателях предплечья

Поглаживание на передней поверхности голени. Массируемый сгибает ногу в коленном суставе, пяткой упираясь в кушетку, а пальцами в бедро массажиста, сидящего на ее краю. Поддерживая ближней ручкой колено согнутой ноги, массажист дальней рукой делает поглаживание берцовых мышц от голеностопного сустава до коленного (рис. 33). Рука движется вдоль голени четырьмя пальцами вперед (большой отведен в сторону). Возвращаясь в исходное положение, она слегка скользит мизинцем по голени.

Поглаживание на стопе. Массажист дальней рукой фиксирует стопу со стороны подошвы, а ближней делает поглаживание от пальцев до голеностопного сустава.

Поглаживание двумя руками. Этот прием проводится поочередно то правой, то левой рукой: когда одна кисть доходит до конца массируемого участка и кратчайшим путем возвращается в исходное положение, другая начинает движение. Методика его выполнения такая же, как и поглаживания одной рукой. Кисти движутся передним ходом с сильно отведенным большим пальцем. Массажист стоит продольно.

Поглаживание на спине. Прием выполняется по всей поверхности спины на длинных мышцах, ниже их и на широчайших мышцах. Поочередное движение рук начинается от поясничной области и направлено вначале к шее, а затем к подмышечной впадине (рис. 34). Большой палец при этом отведен, но, когда рука кончает движение, он присоединяется к остальным. Следует помнить, что при возвращении рук в исходное положение для создания непрерывности воздействия кисти скользят по коже.

Поглаживание на шее и трапециевидных мышцах. Массажист стоит со стороны головы и выполняет поглаживание правой рукой по левой стороне шеи, левой - по правой стороне (рис. 35). Прием выполняется поочередно то одной рукой, то другой от волосяного покрова до дельтовидной мышцы.

Поглаживание на пояснице. Прием проводится по 2-3 участкам. Направление поглаживающих движений - вверх к спине.

Рис. 33. Поглаживание одной рукой на передней поверхности голени

Рис. 34. Поглаживание двумя руками на спине

Выполняют поглаживание на пояснице и в стороны вдоль гребня подвздошной кости и до кушетки. Первые движения начинают по верхнему краю подвздошной кости, а затем по нижней части спины, т. е. к косым мышцам живота.

Поглаживание на ягодичных мышцах. Кисти устанавливают у ягодичных складок, а большие пальцы вдоль межъягодичной складки. Вначале прием выполняется на крестце, а затем на средней и боковой областях таза. Движение рук направлено вверх и в сторону паха.

Поглаживание на задней поверхности бедра. Кисти устанавливают строго на середине задней поверхности бедра одну за другой. Четыре пальца ближней руки поглаживают внутренний участок бедра, а четыре пальца дальней руки - наружный, большие пальцы поглаживают средний участок. Закончив движение у ягодичной складки, большой палец присоединяется к четырем, поглаживая участок между указательным и отведенным большим пальцами.

Поглаживание на икроножных мышцах. Нога массируемого лежит на валике или на приподнятой части кушетки, массажист стоит напротив пяток. Поглаживание делается от пятки до подколенной ямки.

Поглаживание на груди. Движения захватывают постепенно всю грудную клетку. Они направлены веерообразно снизу вверх к подмышечным ямкам - четыре пальца касаются их, а большие заходят на дельтовидную мышцу (рис. 36)

Поглаживание на животе. Прием выполняется от лобковой кости вверх до подреберья. Движения начинают от средней линии (прямых мышц живота), затем руки расходятся в стороны до кушетки.

Поглаживание по ходу толстой кишки. Массажист стоит перпендикулярно слева от массируемого и кладет правую ладонь на правую сторону живота выше паховой области (область аппендикса) и выполняет непрерывное подковообразное движение вверх до реберной дуги, потом поперек к левому подреберью и вниз к паху (к области сигмовидной кишки).

Поглаживание на передней поверхности бедра. Нога массируемого лежит на бедре массажиста. Руки движутся от коленного сустава до пахового сгиба (рис. 37). Каждая рука, возвращаясь к коленному суставу, легко скользит мизинцем по коже бедра.

Поглаживание на передней поверхности голени. Прием выполняется в двух положениях.

I. Массируемый лежит на спине, пятка спускается с кушетки и фиксируется упором в одноименное бедро массажиста. Поглаживание выполняется от стопы до коленного сустава (рис. 38). В этом же положении прием проводится на тыльной стороне стопы.

II. Массируемый лежит на боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колено массируемой (верхней) ноги упирается в подколенную ямку другой ноги. Массажист стоит напротив стоп и выполняет поглаживание наружной поверхности голени.

Концентрическое поглаживание. Этому приему уделяют особое внимание, так как он очень эффективен при травмах, заболеваниях суставов, а также является хорошим профилактическим средством от травм в холодную погоду, при различных сложных движениях и т. п.

Рис. 35. Поглаживание двумя руками на шее и трапециевидных мышцах

Рис. 36. Поглаживание двумя руками на грудных мышцах

Рис. 37. Поглаживание двумя руками на передней поверхности бедра

Рис. 38. Поглаживание двумя руками на передней поверхности голени

Выполняется он в области крупных суставов (коленного, плечевого, голеностопного, локтевого). Массажист накладывает на массируемый участок как можно ближе друг к другу кисти рук с далеко отставленными большими пальцами (рис. 39). При этом четыре пальца одной руки касаются кушетки с внутренней стороны, а большой палец другой руки - с наружной. Далее обе кисти в продольном направлении продвигаются вверх от массируемого участка. Если массируют коленный сустав, на бедре кисти меняют положение: рука, которая четырьмя пальцами касалась кушетки, перемещается поперек бедра до упора большого пальца в кушетку с наружной стороны, а другая наоборот; после этого кисти в прямолинейном направлении возвращаются через коленный сустав на проксимальный конец голени. И так несколько раз. При проведении этого приема усиливать давление следует в тот момент, когда кисти скользят вверх от массируемого участка, и ослаблять, когда они возвращаются книзу.

Рис. 39. Концентрическое поглаживание на коленном суставе